Biopsja węzłów chłonnych wartowniczych (SLNB) i wycięcie węzłów chłonnych pachowych (ALND) to procedury wykonywane w celu pobrania próbek komórek w węzłach chłonnych, aby można było je zbadać pod kątem obecności raka. Często używany do oceny raka piersi, można to zrobić podczas operacji piersi lub jako oddzielny zabieg.
Komórki rakowe w węzłach chłonnych w pobliżu piersi i ramienia mogą potencjalnie rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych obszarów ciała, zwiększając ryzyko przerzutowego raka piersi. Węzły chłonne zawierają komórki odpornościowe i białka odpornościowe, które są obecne w całym organizmie.
Biopsja węzła chłonnego wartownika (SLNB)
Bardzo dobrze / Emily RobertsJest to procedura diagnostyczna, która często jest wykonywana w ramach oceny stopnia zaawansowania raka piersi w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.SLNB może być wykonywany ambulatoryjnie lub może wymagać krótkiego pobytu w szpitalu.
Przed tą procedurą do guza piersi wstrzykuje się niebieski barwnik związany ze słabym radioaktywnym środkiem. Przy pomocy obrazowania można wykryć barwnik i substancję radioaktywną. Pierwszy węzeł, który wykazuje oznaki obecności barwnika, nazywany jest węzłem wartowniczym; jest to węzeł chłonny, do którego komórki rakowe najprawdopodobniej docierają jako pierwsze.
Po zidentyfikowaniu wartowniczego węzła chłonnego chirurg wykona niewielkie nacięcie w celu usunięcia węzła. Patolog zbada tę tkankę pod mikroskopem w celu wykrycia obecności komórek rakowych. W przypadku stwierdzenia raka chirurg może usunąć dodatkowe węzły chłonne podczas tej samej biopsji lub podczas uzupełniającej procedury chirurgicznej.
Rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych (ALND)
Jeśli podczas biopsji węzła wartowniczego zostanie wykryty rak, chirurg może usunąć niektóre lub wszystkie węzły chłonne pachowe - te w okolicy pach - w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.
ALND można wykonać w ramach lumpektomii lub mastektomii. Można usunąć od 10 do 40 węzłów chłonnych. Zostaną one przesłane do laboratorium patologicznego, gdzie zostaną dokładnie zbadane pod kątem komórek rakowych.
Twój raport patologiczny będzie szczegółowo określał, ile węzłów zostało usuniętych i które z nich, jeśli w ogóle, zawierały komórki rakowe. Te ważne informacje wpływają na stopień zaawansowania raka i opcje leczenia.
Skutki uboczne
Najczęstszym skutkiem ubocznym rozwarstwienia węzłów chłonnych jest obrzęk limfatyczny, w którym ramię puchnie, czasami znacznie. Ponieważ będziesz mieć mniej węzłów chłonnych pod pachą do przetwarzania płynu limfatycznego, płyn może gromadzić się i powodować obrzęk wzdłuż ramienia, a czasem dłoni.
Jeśli tylko kilka węzłów zostanie usuniętych, istnieje mniejsze ryzyko obrzęku limfatycznego. Czasami stan jest tymczasowy, ale może stanowić długotrwały problem. Pomocne mogą być terapeutyczne masaże i odzież uciskowa.
Inne skutki uboczne usunięcia węzłów chłonnych mogą obejmować:
- Utrata czucia / drętwienie piersi lub pachy z powodu uszkodzenia nerwów podczas zabiegu
- Ograniczona ruchomość ramion
- Słabe mięśnie
- Zmniejszony zakres ruchu ramion i ramion
Kobietom zwykle zaleca się unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów i niepotrzebnego obciążania okolicy przez okres do sześciu tygodni po operacji. Można jednak zalecić lekkie ćwiczenia na obrzęk limfatyczny, aby zmniejszyć obrzęk.
Udział w fizjoterapii może pomóc odzyskać ruch i siłę.
Jak stan węzłów chłonnych wpływa na leczenie
W oparciu o liczbę dodatnich węzłów, zajęcie węzłów chłonnych otrzyma ocenę od N0 do N3. Ta ocena jest ważną częścią Twojej pełnej diagnozy, a także tego, jakie terapie będą brane pod uwagę.
Zrozumieć stan węzłów chłonnych Ocena węzłów chłonnych Definicja
Czyste węzły i mały guz mogą nie wymagać dalszego leczenia chemioterapią lub radioterapią, ponieważ prawdopodobieństwo przerzutów jest niskie, podczas gdy większy guz i / lub dodatnie węzły mogą być śledzone chemioterapią, radioterapią lub obydwoma.
Słowo od Verywell
Zawsze sprawdzaj obszar pod pachami podczas comiesięcznego samobadania piersi, aby mieć oko na pachowe węzły chłonne. Obrzęk węzłów chłonnych pachowych może być oznaką raka piersi.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
-is-used.jpg)
