Magiczny płyn do płukania jamy ustnej do leczenia owrzodzeń jamy ustnej po chemioterapii

Magic Mouthwash to płyn do płukania jamy ustnej często przepisywany osobom z owrzodzeniami jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), które otrzymują chemioterapię, radioterapię lub niektóre terapie celowane. Jest również dostępny pod innymi nazwami, takimi jak Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash i Miracle Mouthwash. Ponieważ poszczególne składniki różnią się w zależności od preparatu, obecnie niewiele jest dobrych badań potwierdzających potencjalne korzyści. Działania niepożądane są zwykle łagodne i obejmują objawy, takie jak mrowienie i pieczenie w jamie ustnej. Dla tych, którzy odczuwają silny ból z powodu owrzodzeń jamy ustnej, dostępne są inne opcje, takie jak kriochirurgia.

Znaczenie owrzodzeń jamy ustnej

Owrzodzenia jamy ustnej wywołane chemioterapią mogą być czymś więcej niż tylko uciążliwością lub „bólem w jamie ustnej” dla osób chorych na raka. W rzeczywistości wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak ważne mogą być zdrowe tkanki jamy ustnej, dopóki nie będą musieli poradzić sobie z tym częstym efektem ubocznym chemioterapii.

Owrzodzenia jamy ustnej mogą powodować problemy z jedzeniem, mówieniem, połykaniem, a nawet całowaniem (tak, intymność jest ważna dla osób chorych na raka).

Jeszcze większym problemem jest utrata wagi, która może wystąpić, gdy spożycie jest zmniejszone z powodu owrzodzeń jamy ustnej. Uważa się, że wyniszczenie nowotworowe lub zespół obejmujący połączenie zmniejszonego apetytu, utraty wagi i utraty mięśni jest bezpośrednią przyczyną śmierci 20 procent osób z rakiem. Ponieważ kacheksja jest trudna w leczeniu, zapobieganie utracie wagi poprzez zajęcie się wszystkim, co przeszkadza w jedzeniu, ma kluczowe znaczenie.

Zastosowania magicznego płynu do płukania jamy ustnej

Magiczny płyn do płukania jamy ustnej to jeden z różnych rodzajów płukanek do ust, które są używane w celu złagodzenia owrzodzeń jamy ustnej. Chociaż jest najczęściej przepisywany na owrzodzenia jamy ustnej spowodowane chemioterapią, może być również stosowany w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej, które powstają w wyniku napromieniowania okolicy głowy i szyi oraz niektórych terapii celowanych, takich jak Afinitor (ewerolimus).

Składniki

Dyskusja na temat składników magicznego płynu do płukania ust i tego, w jaki sposób mogą one pomóc przynieść ulgę, jest trudna, ponieważ istnieje wiele różnych formuł.

Może zawierać kilka różnych składników.

• Miejscowe środki znieczulające (takie jak lepka lidokaina): środki znieczulające działają znieczulająco na usta i zmniejszają ból
• Kortykosteroid: steroidy mogą zmniejszać stan zapalny, powodując mniejsze zaczerwienienie i obrzęk
• Leki przeciwhistaminowe / antycholinergiczne: (takie jak Benadryl): Leki przeciwhistaminowe również zmniejszają obrzęk
• Antybiotyk (taki jak tetracyklina): Niektóre preparaty zawierają antybiotyki, które są dodawane w celu zmniejszenia ryzyka wtórnej infekcji
• Środki przeciwgrzybicze (takie jak nystatyna): można dodać leki przeciwgrzybicze, aby zmniejszyć ryzyko wtórnej infekcji grzybiczej (pleśniawki)
• Środki zobojętniające kwas (takie jak wodorotlenek magnezu / wodorotlenek glinu): Można dodać kilka różnych rodzajów środków zobojętniających sok żołądkowy w celu pokrycia jamy ustnej i gardła
• Środki chroniące błonę śluzową (takie jak sukralfat): środki te mogą stanowić barierę chroniącą ból jamy ustnej przed podrażnieniem przez substancje w jamie ustnej
• Aromat: Niektóre preparaty dodają środek aromatyzujący, aby poprawić smak

Czy potrafisz stworzyć własny magiczny płyn do płukania jamy ustnej?

Istnieją własne płyny do płukania ust, które można łączyć ze zwykłymi składnikami kuchennymi, ale różnią się one od większości formuł magicznych płynów do płukania ust. Magiczny płyn do płukania jamy ustnej zwykle zawiera co najmniej jeden (a często więcej) składnik, który wymaga recepty lekarza i farmaceuty na przygotowanie.

Jak to jest używane

Ponieważ istnieje tak wiele różnych preparatów, ważne jest, aby porozmawiać z farmaceutą o tym, jak używać płynu do płukania jamy ustnej. W przypadku wielu preparatów około 2 łyżeczki roztworu umieszcza się w ustach i przetacza lub trzyma przez około 2 minuty. Następnie płyn do płukania ust jest wypluty lub połknięty. Ludzie zwykle nie powinni jeść ani nie pić przez 30 minut po użyciu płynu do płukania ust. Proces jest następnie powtarzany co 4 godziny do 6 godzin.

Koszt i ubezpieczenie

Ponieważ składy są bardzo zróżnicowane, tak samo jest z kosztami. Magic płyn do płukania jamy ustnej może, ale nie musi być objęty ubezpieczeniem.

Korzyści i zagrożenia

Podobnie jak w przypadku każdego leczenia medycznego, istnieją potencjalne korzyści, które należy porównać z możliwym ryzykiem.

Korzyści

Obecnie istnieją poważne kontrowersje dotyczące rzeczywistych korzyści płynących z magicznego płynu do płukania ust, a różnice w jego składzie bardzo utrudniają badanie. Badania dotyczące poszczególnych składników płynu do płukania ust nie wykazały jego skuteczności i jak wskazano w artykule z 2019 roku wJAMA Internista, ważne jest, aby pamiętać, że czasami terapie stosowane w celu „pomocy” ludziom mogą w rzeczywistości działać odwrotnie. To powiedziawszy, niepotwierdzone doniesienia zarówno od lekarzy, jak i pacjentów potwierdzają przynajmniej pewne korzyści w zmniejszaniu bólu za pomocą niektórych preparatów.

Ponieważ prawdziwe korzyści nie są znane, prawdopodobnie najlepiej będzie porozmawiać z onkologiem o jej poglądach. Ponieważ owrzodzenia jamy ustnej są tak powszechne, prawdopodobnie miała doświadczenie z tym, co pomaga, a co nie pomaga w zmniejszaniu bólu, i będzie w stanie udzielić Ci wskazówek na podstawie tego, co zadziałało u innych pacjentów.

Możliwe zagrożenia

Zagrożenia zależą od składników użytych w płynie do płukania jamy ustnej. Preparaty zawierające środek miejscowo znieczulający mogą potencjalnie maskować objawy, które ostrzegałyby o konieczności skontaktowania się z lekarzem. To odrętwienie może również zwiększyć prawdopodobieństwo, że ugryziesz wnętrze ust lub nawet się zakrztusisz podczas jedzenia. Istnieje również potencjalne ryzyko związane z lekami, takimi jak leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, a nawet leki zobojętniające.

Skutki uboczne

Efekty uboczne mogą się różnić w zależności od preparatu, a także od tego, czy wypluwasz płyn do płukania jamy ustnej, czy go połkniesz. Miejscowe działania niepożądane mogą obejmować:

• Reakcje alergiczne: zarówno w przypadku plucia, jak i połykania może wystąpić reakcja alergiczna na jeden ze składników. Niestety, niektóre miejscowe skutki uboczne mogą być trudne do odróżnienia od reakcji alergicznej.
• Mrowienie lub pieczenie w ustach: Pieczenie jest często tymczasowe i trwa tylko kilka minut
• Zmiana smaku (może to potęgować zmiany smaku spowodowane chemioterapią, które występują w przypadku niektórych leków)
• Suchość w ustach

Ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe) działania niepożądane mogą obejmować:

• Senność
• Wysypka
• Biegunka
• Zaparcie
• Nudności i wymioty
• Wrażliwość na słońce (może to pogorszyć wrażliwość na słońce z powodu niektórych leków chemioterapeutycznych lub radioterapii)

Inne metody leczenia owrzodzeń jamy ustnej

Na łagodne owrzodzenia jamy ustnej, domowe płyny do płukania jamy ustnej (takie jak mieszanki sody oczyszczonej)możezmniejszyć ryzyko wystąpienia wtórnej infekcji.

Inne metody leczenia, które mogą być pomocne, obejmują:

• Płyn do płukania jamy ustnej z morfiną: Badanie z 2015 roku wykazało, że miejscowe płyny do płukania ust z morfiną działają lepiej niż magiczne płyny do płukania ust.
• Płyn do płukania jamy ustnej Doxepin: Doxepin to rodzaj leku przeciwdepresyjnego z kategorii, która jest czasami stosowana w przypadku bólu przewlekłego. W badaniu z 2014 r. Opublikowanym wJournal of Clinical Oncology, wydawało się, że zmniejsza ból i jest obecnie przedmiotem bardziej dogłębnych badań.
• Krioterapia: Kilka badań wykazało, że krioterapia jest korzystna, szczególnie w przypadku cięższych owrzodzeń jamy ustnej.

Inne opcje, które mogą przynieść korzyści w przyszłości, obejmują allopurynol do płukania jamy ustnej, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów, a nawet wyciąg z ludzkiego łożyska.

Słowo od Verywell

Ponieważ jury wciąż nie wierzy w skuteczność magicznego płynu do płukania ust, ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem i rozmawiać z onkologiem i farmaceutą o ich przemyśleniach. Owrzodzenia jamy ustnej mogą być bardzo nieprzyjemne i mogą potencjalnie prowadzić do utraty wagi. Podczas gdy niektórzy ludzie wahają się przed poruszaniem kwestii, które nie zagrażają życiu podczas chemioterapii, ważne jest, aby zabrać głos dla dobrego samopoczucia i jakości życia. Na szczęście, ponieważ owrzodzenia jamy ustnej są powszechne i frustrujące, trwają badania w celu znalezienia lepszych rozwiązań niż w przeszłości.