Chłoniak Hodgkina a chłoniak nieziarniczy

Chłoniak Hodgkina (HL) i chłoniak nieziarniczy (NHL) to dwie główne kategorie chłoniaków. Oba te stany to chłoniaki, co oznacza, że ​​są to nowotwory obejmujące limfocyty, rodzaj białych krwinek (WBC) - ale różnią się wyglądem mikroskopowym, typowym przebiegiem choroby i innymi cechami.

Chłoniak Hodgkina

Istnieje pięć typów HL. Cztery najczęstsze typy charakteryzują się nieprawidłowym typem limfocytów B zwanych komórkami Reeda-Sternberga (RS). Piąty typ, guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów (NLPHL), ma wiele podobieństw do NHL. Jednak we wszystkich aspektach klinicznych cechy NLPHL są podobne do HL.

Nazywana również chorobą Hodgkina, HL została po raz pierwszy opisana przez Thomasa Hodgkina, lekarza żyjącego na początku XIX wieku. Hodgkin latami badał zwłoki pod kątem poważnych patologii. Seria przypadków wzbudziła jego zainteresowanie - zauważył inny rodzaj zajęcia węzłów chłonnych i śledziony, które nie wyglądały jak zwykła infekcja. Napisał artykuł o chorobie, która teraz nosi jego imię, a później przypisano mu odkrycie HL.

Chłoniaki nieziarnicze tworzą zróżnicowaną grupę

NHL obejmuje różne rodzaje chłoniaków, które dosłownie nie są HL.

Opisano ponad 60 typów chłoniaków różniących się od HL. NHL występuje znacznie częściej niż HL i stanowi do 90 procent wszystkich chłoniaków obecnie. NHL to zróżnicowana grupa nowotworów złośliwych z szeregiem wyników diagnostycznych oraz różnymi przebiegami i rokowaniami choroby.

W większości przypadków komórki rakowe są zlokalizowane w węzłach chłonnych lub w innych tkankach limfoidalnych - w narządach, takich jak śledziona i szpik kostny - ale mogą również atakować inne narządy, takie jak jelito cienkie i nerki.

Rozkład wieku jest trudny

Wśród dorosłych NHL zazwyczaj dotyka starszą grupę wiekową. Ale NHL występuje również częściej niż HL u dzieci: około 60 procent chłoniaków dziecięcych to NHL, podczas gdy około 40 procent to HL.

HL ma dwie szczytowe grupy wiekowe - jedną w wieku 20 lat i jedną po 55 roku życia.

Jak pojawiają się, manifestują się i postępują typowe przypadki

Większość zarówno NHL, jak i HL to chłoniaki węzłowe, wywodzące się z węzłów chłonnych.

Jednak zachorowanie na NHL jest znacznie większe niż w przypadku chłoniaków pozawęzłowych - około 33 procent przypadków NHL uważa się za pierwotne chłoniaki pozawęzłowe. Najczęstszą lokalizacją pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego jest przewód pokarmowy - i prawie wszystkie z nich to NHL.

Wzorce zajęcia węzłów chłonnych w klatce piersiowej różnią się między NHL i HL. HL zwykle postępuje w uporządkowany sposób z jednej grupy węzłów chłonnych do drugiej. To samo może nie dotyczyć wielu popularnych NHL, chociaż niektóre mogą mieć zachowanie bardziej podobne do Hodgkina.

Rola inscenizacji

System stopniowania dla HL to oparty na anatomii system Cotswold, który jest modyfikacją starszego systemu Ann Arbor. W HL stadium anatomiczne silnie koreluje z rokowaniem i pomaga w prowadzeniu leczenia.

W przypadku NHL ocena stopnia zaawansowania opiera się na histologii i stopniu zaawansowania, które pozwalają przewidywać rokowanie i mają wpływ na decyzje dotyczące leczenia.

W HL etapy I i II są zwykle leczone radioterapią, podczas gdy połączenie radioterapii i chemioterapii lub samej chemioterapii może być stosowane w leczeniu stadiów III i IV.

Słowo od Verywell

Zarówno HL, jak i NHL mają wiele podtypów, które mogą być bardzo ważne klinicznie. W szczególności NHL ma podtypy, które mogą się znacznie różnić. Te różne podtypy zachowują się inaczej, są inaczej traktowane i wiążą się z różnymi wynikami.

Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie określony podtyp HL lub NHL - na przykład rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) - Twoje rokowanie może być różne. Pamiętaj, aby omówić wszelkie pytania dotyczące leczenia i rokowań z zespołem medycznym odpowiedzialnym za twoją opiekę.