Wysoki poziom cukru we krwi może zwiększyć ryzyko COVID-19, nawet bez cukrzycy

Willie B. Thomas / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Wysoki poziom cukru we krwi podczas pobytu w szpitalu z COVID-19 może znacznie zwiększyć ryzyko ciężkiej choroby.
• Pracownicy służby zdrowia powinni przeprowadzać badania przesiewowe, monitorować i leczyć pacjentów przyjętych z hiperglikemią.

Niedawne badanie przeprowadzone w Hiszpanii pokazuje, że pacjenci z COVID-19 przyjęci do szpitala z wysokim poziomem glukozy (cukru) we krwi niezależnie od cukrzycy mają zwiększone ryzyko stosowania wentylacji mechanicznej, umieszczenia na OIOM-ie i zgonu.

Naukowcy przeanalizowali ponad 11 000 rekordów pacjentów pobranych z hiszpańskiego rejestru SEMI-COVID-19. Te zapisy wyszczególniały pacjentów przyjętych do szpitala z powodu COVID-19 od 1 marca do 30 maja 2020 r. Po przeanalizowaniu danych naukowcy ustalili, że pacjenci z nieprawidłowo wysokim poziomem glukozy we krwi, zwanym także hiperglikemią, byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na śmierć z powodu wirus jak pacjenci z prawidłowym poziomem glukozy we krwi. To listopadowe badanie zostało opublikowane wRoczniki medycyny. Wcześniejsze

Wysoki poziom cukru we krwi ogólnie charakteryzuje się odczytem poziomu glukozy we krwi powyżej 180 mg / dl.

„To badanie jest podobne do tego, co widzieliśmy przed COVID-19 w odniesieniu do hiperglikemii przyczyniającej się do złych wyników” - mówi Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, profesor medycyny na wydziale endokrynologii, metabolizmu i cukrzycy na University Of Colorado Anschutz Medical Campus School Of Medicine, mówi Verywell. „Ale teraz głównym pytaniem jest, czy COVID-19 powoduje hiperglikemię. Wirus ten powoduje różnego rodzaju komplikacje ”.

Co to oznacza dla Ciebie

Utrzymanie prawidłowej wagi, pozostanie aktywnym i zbilansowana dieta ma kluczowe znaczenie nie tylko dla uniknięcia cukrzycy typu 2, ale także dla zmniejszenia czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do złych wyników zdrowotnych związanych z chorobą, zwłaszcza COVID-19.

Proaktywne monitorowanie w szpitalu zmniejsza ryzyko

Badanie podkreśla znaczenie badań przesiewowych poziomu glukozy we krwi po przyjęciu do szpitala oraz ciągłego monitorowania i leczenia osób z hiperglikemią, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia krytycznej choroby.

„Podstawowe badania laboratoryjne, w tym stężenie glukozy we krwi, są pobierane od prawie każdego po przyjęciu do szpitala” - mówi Low Wang. „Jednak wysokie wartości glukozy we krwi są często pomijane i nie są wykorzystywane do podejmowania decyzji medycznych”.

Zaleca, aby pacjenci z COVID-19 przyjęci do szpitala z wysokim poziomem cukru we krwi byli oznaczani i monitorowani przez cały pobyt w szpitalu. Mówi, że pacjenci powinni być również leczeni insuliną w razie potrzeby, aby pomóc ustabilizować poziom glukozy i zmniejszyć ryzyko ciężkiej choroby, a następnie śmierci, z powodu progresji COVID-19 lub jakiejkolwiek choroby.

Przyczyny hiperglikemii

Hiperglikemia jest częstym zjawiskiem u osób przebywających w szpitalu, zwłaszcza gdy są w stanie krytycznym i przebywają na OIT. Badania wykazały, że ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi ma kluczowe znaczenie. Nieleczona hiperglikemia może skutkować zwiększeniem śmiertelności o 31%.

Organizacja Hormone Health Network wyjaśnia, że ​​wiele chorób może powodować lub nasilać hiperglikemię, nawet u osób, które nie chorowały na cukrzycę w wywiadzie. Oto typowe przyczyny:

• Fizyczny stres związany z chorobą, urazem lub operacją
• Spadek aktywności fizycznej
• Steroidy, takie jak prednizon i niektóre inne leki
• Płynna żywność podawana przez sondę do karmienia lub pożywienie podawane dożylnie
• Niektóre schorzenia, takie jak choroba lub zespół Cushinga

Stosowanie deksametazonu - kortykosteroidu, który może powodować hiperglikemię - zostało podkreślone w mediach jako możliwy lek do terapii COVID-19, który okazał się zmniejszać śmiertelność u niektórych krytycznie chorych pacjentów. wielu ludzi, badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że jego stosowanie może powodować nieuzasadnione i niebezpieczne poziomy hiperglikemii u osób z cukrzycą, stanem przedcukrzycowym, a nawet narażać na niezdiagnozowaną cukrzycę. W rezultacie Joint British Diabetes Society (JBDS) opublikował wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z COVID-19 z cukrzycą i bez, otrzymujących steroidoterapię.

Dlaczego wysoki poziom cukru we krwi jest niebezpieczny

Skutki nieleczonej hiperglikemii mogą siać spustoszenie w organizmie, zwłaszcza u osób w stanie krytycznym. Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest ściśle kontrolowany w szpitalu, Hormone Health Network twierdzi, że mogą wystąpić następujące problemy:

• Dłuższy pobyt w szpitalu
• Wolniejsze gojenie się ran
• Więcej infekcji
• Większa niepełnosprawność po wypisie ze szpitala
• Wyższe ryzyko śmierci
• Zwiększone ryzyko ponownego przyjęcia do szpitala

Jak zapobiegać hiperglikemii i cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 jest chorobą, której można zapobiegać i odwrócić ją poprzez wprowadzenie zmian w codziennym stylu życia, a podczas pandemii ważne jest, aby dbać o zdrowie i aktywność organizmu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby, jeśli zachorujesz. COVID-19.

„Każdy jest narażony na ryzyko zarażenia się COVID-19” - mówi dr Mary de Groot, profesor medycyny i pełniący obowiązki dyrektora Centrum Badań nad Cukrzycą na Uniwersytecie Indiana. „Jeśli chorujesz na cukrzycę lub jesteś w stanie przedcukrzycowym, musisz podjąć wszelkie kroki, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Współpracuj ze swoim dostawcą, aby Twoje liczby były jak najbardziej normalne, zdrowo się odżywiały i ćwiczyły. Ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na COVID-19 ”.

Utrata niewielkiej masy ciała jest jednym ze sposobów zapobiegania cukrzycy typu 2. De Groot wyjaśnia, że ​​zmniejszenie masy ciała o zaledwie 5-7% może pomóc w utrzymaniu cukrzycy w zatoce. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zapewnia również praktyczny przewodnik, który pomoże Ci zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.