Zrozumienie różnych typów raka

Rak nie jest pojedynczą chorobą, ale zbiorem ponad 200 różnych chorób, dlatego trudno jest mówić o raku bez zrozumienia konkretnego rodzaju raka. Istnieje kilka sposobów nazywania i kategoryzowania nowotworów, w tym na podstawie ich miejsca powstania (komórka, tkanka, obszar), stopnia zaawansowania guza, stadium, profilu DNA i innych. Wiedza na temat wszystkich z nich może pomóc ci lepiej zrozumieć rodzaj raka, który masz i co to oznacza dla twojej drogi do przodu.

Pierwotne vs. przerzutowe

Często mylący punkt w omawianiu typów raka pojawia się, gdy rak rozprzestrzenia się (daje przerzuty) do innego obszaru ciała. Kiedy rak się rozprzestrzenia, jego nazwa pochodzi od typu komórki rakowej lub organu, w którym się rozpoczął, a nie od regionu ciała, w którym się rozprzestrzenia. To jest pierwotny rak.

Na przykład, jeśli rak piersi zaczyna się w piersi, a później rozprzestrzenia się do płuc, nie będzie nazywany rakiem płuc. Zamiast tego byłby określany jako pierwotny rak piersi z przerzutami do płuc.

Rzadko kiedy lekarze nie są w stanie określić, gdzie rak się rozpoczął, ale znajdują dowody tylko na raka tam, gdzie się rozprzestrzenił. Jest to określane jako nieznany rak pierwotny lub rak o nieznanym pochodzeniu z przerzutami do miejsca, w którym rak został wykryty.

Według typu komórki lub tkanki

Nazwa wielu rodzajów raka wywodzi się od typu komórek, w których rak się zaczyna. Na przykład, możesz zostać poinformowany, że masz raka nerki, ale rak nerki może się znacznie różnić w zależności od typu komórki nerkowej, w której zaczynają się te guzy. Istnieje sześć głównych typów nowotworów opartych na typie komórek:

• Raki
• Mięsaki
• Szpiczaki
• Leukemias
• Chłoniaki
• Typy mieszane (w tym blastomy)

Raki mogą być również określane jako raki „lite” lub raki krwiopochodne. Raki krwiopochodne obejmują białaczki, chłoniaki i szpiczaki, podczas gdy raki lite obejmują wszystkie inne nowotwory.

Raki

Raki to najczęstszy rodzaj raka komórkowego, stanowiący od 80% do 90% przypadków raka. Nowotwory te powstają w komórkach zwanych komórkami nabłonkowymi, które obejmują komórki skóry oraz komórki wyściełające jamę ciała i pokrywające narządy.

Raki można dalej podzielić na:

• Gruczolakoraki: gruczolakoraki zaczynają się w komórkach gruczołowych, które wytwarzają płyny, takie jak mleko matki.
• Rak płaskonabłonkowy: Przykłady komórek płaskonabłonkowych obejmują górną warstwę skóry, górną część przełyku i dróg oddechowych oraz dolną część szyjki macicy i pochwy.
• Rak podstawnokomórkowy: komórki podstawne są obecne tylko w skórze i stanowią najgłębszą warstwę komórek skóry.
• Raki z komórek przejściowych: komórki przejściowe to komórki nabłonkowe, które są „rozciągliwe” i są obecne w pęcherzu i częściach nerek.

Oprócz tych bardziej specyficznych typów komórek, raki mogą być nazwane na podstawie ich lokalizacji. Na przykład raki piersi, które powstają w przewodach mlecznych, będą nazywane rakami przewodowymi, podczas gdy te, które powstają w zrazikach, są rakami zrazikowymi.

Raki są jedynym typem komórek nowotworowych, które mają fazę nieinwazyjną i dlatego są jedynymi nowotworami, w przypadku których rutynowo wykonuje się badania przesiewowe. Nowotwory, które są nadal „zamknięte” i nie rozprzestrzeniły się przez błonę podstawną, nazywane są rakiem in situ lub CIN. Rak wykryty na tym wczesnym, przedinwazyjnym stadium powinien teoretycznie zostać całkowicie wyleczony poprzez usunięcie.

Mięsaki

Mięsaki to nowotwory kości i tkanek miękkich organizmu, które składają się z komórek zwanych komórkami mezenchymalnymi. Należą do nich nowotwory kości, mięśni (zarówno szkieletowych, jak i gładkich), ścięgien, więzadeł, chrząstki, naczyń krwionośnych, nerwów , tkanki maziowe (tkanki stawów) i tkanki tłuszczowe. Przykłady mięsaków obejmują:

• Kostniakomięsak (raki kości)
• Chondrosarcoma (raki chrząstki)
• Liposarcoma (nowotwory tkanki tłuszczowej)
• Mięsak prążkowanokomórkowy (rak mięśni szkieletowych)
• Mięśniakomięsak gładkokomórkowy (raki mięśni gładkich)
• Angiosarcoma (rak naczyń krwionośnych)
• Mesothelioma (nowotwory międzybłonka, tkanki wyściełające klatkę piersiową i jamy brzuszne)
• Fibrosarcoma (nowotwory tkanek włóknistych)
• Glejak i gwiaździak (komórki tkanki łącznej w mózgu)

Szpiczaki

Szpiczak, zwany także szpiczakiem mnogim, jest nowotworem komórek układu odpornościowego zwanych komórkami plazmatycznymi. Komórki plazmatyczne to komórki wytwarzające przeciwciała.

Leukemias

Białaczki to nowotwory komórek krwi, które wywodzą się ze szpiku kostnego. Wśród raków krwiopochodnych białaczki są uważane za „raki płynne" w przeciwieństwie do szpiczaków i chłoniaków. Ponieważ raki te obejmują komórki krążące we krwi, często są traktowane jak raki lite, które się rozprzestrzeniły. Przykłady obejmują:

• Białaczki limfocytowe: są to nowotwory białych krwinek zwane limfocytami.
• Białaczki mielocytowe: są to nowotwory dojrzałych lub niedojrzałych komórek zwanych mielocytami, takie jak neutrofile.

Zarówno białaczka limfocytowa, jak i białaczka mielocytowa mają postacie, które postępują szybko (ostre) i formy, których rozwój trwa dłużej (przewlekłe).

Chłoniaki

Chłoniaki to nowotwory, które powstają z komórek układu odpornościowego. Te nowotwory mogą powstawać w węzłach chłonnych lub w miejscach pozawęzłowych, takich jak śledziona, żołądek lub jądra. Są one podzielone na:

• Chłoniak Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy

Rodzaje mieszane

Nierzadko rak ma cechy więcej niż jednego rodzaju tkanki. Komórki rakowe różnią się od normalnych komórek na wiele sposobów, z których jeden określa się mianem różnicowania.

Niektóre nowotwory mogą wyglądać bardzo podobnie do normalnych komórek, w których powstają (są to tzwguzy dobrze zróżnicowane), ale inne mogą być do nich mało podobne (możesz zobaczyć ten terminniezróżnicowanyna raporcie patologicznym).

Poza tym większość guzów jest heterogeniczna. Oznacza to, że komórki w jednej części guza mogą bardzo różnić się od komórek w innej części guza. Na przykład rak płuca może mieć niektóre komórki przypominające gruczolakoraka, a inne wyglądające jak rak płaskonabłonkowy. Zostałoby to opisane w raporcie patologicznym jako posiadającegruczołowatyfunkcje.

Blastomy to typ, który czasami jest oddzielony od reszty. Są to nowotwory występujące w komórkach embrionalnych - komórkach, które nie wybrały jeszcze ścieżki, aby stać się komórkami nabłonkowymi lub komórkami mezenchymalnymi.

Co jest w imieniu?

Ogólnie rzecz biorąc, guzy nowotworowe zwykle zawierają nazwę konkretnego typu komórki, w której się pojawiły, po której następuje „mięsak”. Na przykład łagodny guz kości można nazwać osteoma, ale złośliwy guz, osteomięsak.

Według części ciała / systemu

Raki są również często oddzielane przez narządy lub układy narządów, w których powstają.

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego obejmują nowotwory wywodzące się z tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się do mózgu, nie są uważane za raki mózgu, ale raczej za przerzuty do mózgu i są znacznie częstsze niż pierwotne raki mózgu.

Nowotwory, które powszechnie rozprzestrzeniają się do mózgu, obejmują raka płuc, raka piersi i czerniaka. W przeciwieństwie do guzów w innych obszarach ciała, nowotwory mózgu często nie rozprzestrzeniają się poza mózg.

Ogólnie w ostatnich latach częstość występowania raka mózgu wzrosła.

Raki głowy i szyi

Nowotwory głowy i szyi mogą wpływać na każdy obszar głowy i szyi, od języka po struny głosowe. W przeszłości nowotwory te występowały najczęściej u osób, które nadużywały alkoholu i paliły papierosy. Jednak w ostatnich latach wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) stał się ważną przyczyną tych nowotworów, u prawie 10 000 osób rozwinęło się zakażenie HPV. związanych z rakiem głowy i szyi każdego roku w samych tylko Stanach Zjednoczonych.

Dwa takie nowotwory to:

• Rak jamy ustnej: około 60-70% wszystkich przypadków raka głowy i szyi to nowotwory jamy ustnej. Mogą one obejmować jamy ustnej, języka, migdałków, gardła (gardła) i dróg nosowych.
• Rak krtani (rak strun głosowych)

Raki piersi

Wiele osób zdaje sobie sprawę, że rak piersi jest bardzo powszechnym rakiem u kobiet, ale ważne jest, aby zwrócić uwagę, że mężczyźni również chorują na raka piersi. Około 1 na 100 przypadków raka piersi występuje u mężczyzn. Najczęstszym typem raka piersi jest rak przewodowy.

Ponieważ większość raków piersi to raki, czasami można je wykryć, zanim staną się inwazyjne. Jest to uważane za raka in situ lub raka piersi w stadium 0. Etapy od 1 do 4 raka piersi są inwazyjnymi stadiami choroby. Możesz usłyszeć te bardziej szczegółowe nazwy:

• Rak przewodowy piersi in situ (DCIS) i rak zrazikowy in situ (LCIS): Rak in situ jest najwcześniejszym stadium, na którym można wykryć raka piersi i jest uważany za stadium 0. Raki te nie przeniknęły jeszcze przez błonę podstawną i są uważane za nieinwazyjne. Najczęściej są wykrywane, gdy wykonuje się biopsję w celu wykrycia nieprawidłowości w mammografii przesiewowej.
• Inwazyjny (naciekający) rak piersi (zarówno przewodowy, jak i zrazikowy): Gdy rak piersi przenika przez błonę podstawną, jest uważany za inwazyjny.
• Zapalny rak piersi: Zapalny rak piersi, w przeciwieństwie do innych rodzajów raka piersi, zwykle nie ma postaci guzka. Raczej wczesne stadia choroby wyglądają jak zaczerwienienie i wysypka na piersi.
• Rak piersi u mężczyzn: Kiedy rak piersi występuje u mężczyzn, bardziej prawdopodobne jest, że występuje komponent genetyczny. Historia raka piersi w rodzinie powinna skłonić do rozmowy z lekarzem.

To może być przerażające, gdy słyszysz, że masz „inwazyjnego” raka, ale tak jestnieoznacza, że ​​rak się rozprzestrzenił. Nawet stadium 1 jest określane w ten sposób na podstawie wyglądu guza pod mikroskopem.

Raki układu oddechowego

Nowotwory płuc i oskrzeli są główną przyczyną zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy palenie jest czynnikiem ryzyka tych chorób, rak płuc występuje również u osób niepalących. W rzeczywistości rak płuc u tych osób jest szóstą główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.

Rak płuc ogólnie spada, prawdopodobnie w związku ze spadkiem palenia. Ale wzrasta u młodych dorosłych, zwłaszcza młodych, niepalących kobiet. Powód nie jest w tej chwili zrozumiały. Typy, o których możesz usłyszeć, obejmują:

• Niedrobnokomórkowy rak płuca: Podtypy niedrobnokomórkowego raka płuca (odpowiedzialne za około 80-85% przypadków raka płuca) obejmują gruczolakoraka płuca, raka płaskonabłonkowego płuc i raka wielkokomórkowego płuc.
• Rak drobnokomórkowy płuc: Rak drobnokomórkowy płuc stanowi około 15% przypadków raka płuc i jest bardziej prawdopodobny u osób, które paliły.
• Mesothelioma: Mesothelioma to rak międzybłonka opłucnej, wyściółki otaczającej płuca. Jest to silnie związane z narażeniem na działanie azbestu.

Nowotwory układu pokarmowego

Nowotwory przewodu pokarmowego mogą występować w dowolnym miejscu od jamy ustnej do odbytu. Większość z tych nowotworów to gruczolakoraki z rakiem płaskonabłonkowym występującym w górnej części przełyku i najdalszej części odbytu. Rodzaje obejmują:

• Rak przełyku: najpowszechniejsza postać raka przełyku zmieniła się w ostatnich latach. Podczas gdy rak płaskonabłonkowy przełyku (często związany z paleniem i piciem) był kiedyś najczęstszą postacią choroby, zastąpił go gruczolakorak przełyku (często związany z długotrwałym refluksem kwaśnym).
• Rak żołądka: Rak żołądka występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechnym typem raka na całym świecie.
• Rak trzustki: Rak trzustki występuje rzadziej niż niektóre inne nowotwory, ale jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęściej diagnozuje się go w późniejszych stadiach choroby, kiedy niestety operacja jest wykonywana nie jest już możliwe.
• Rak wątroby: rak przerzutowy do wątroby jest znacznie częstszy niż pierwotny rak wątroby. Czynniki ryzyka raka wątroby obejmują nadużywanie alkoholu i przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
• Rak okrężnicy: Rak okrężnicy jest często określany jako rak okrężnicy i odbytnicy i obejmuje zarówno raka odbytnicy, jak i okrężnicy górnej. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
• Rak odbytu: rak odbytu różni się od raka okrężnicy zarówno pod względem leczenia, jak i przyczyn. Obecnie większość przypadków raka odbytu powoduje zakażenie HPV.

Raki układu moczowego

Układ moczowo-płciowy obejmuje nerki, pęcherz, przewody łączące nerki i pęcherz (zwane moczowodami) oraz cewkę moczową (przejście z pęcherza). System ten obejmuje również struktury, takie jak gruczoł krokowy. Rodzaje obejmują:

• Rak nerki: Najczęstsze rodzaje raka nerki to rak nerkowokomórkowy (około 90% przypadków), rak przejściowokomórkowy i guz Wilmsa u dzieci.
• Rak pęcherza: Około połowa przypadków raka pęcherza jest spowodowana narażeniem na palenie tytoniu. Osoby pracujące z barwnikami i farbami są również bardziej narażone na ryzyko.
• Rak prostaty: Prostata jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn, ale obecnie ma bardzo wysoki wskaźnik przeżywalności pięcioletniej.

Raki układu rozrodczego

Nowotwory narządów rozrodczych mogą występować u mężczyzn i kobiet. Rak jajnika jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet i chociaż można go wyleczyć we wczesnym stadium, jest często diagnozowany, gdy już się rozprzestrzenił. Typy obejmują:

• Rak jąder
• Rak jajnika (w tym guzy zarodkowe)
• Rak macicy (zwany również rakiem endometrium)
• Rak jajowodu
• Rak szyjki macicy

Raki endokrynologiczne

Układ hormonalny to szereg gruczołów wytwarzających hormony i jako takie mogą wykazywać objawy nadmiernej lub niedostatecznej produkcji tych hormonów. Większość nowotworów endokrynologicznych, z wyjątkiem raka tarczycy, występuje dość rzadko. Kombinacja różnych nowotworów endokrynologicznych może występować w rodzinach i jest określana jako mnoga neoplazja endokrynologiczna lub MEN.

Częstość występowania raka tarczycy rośnie w Stanach Zjednoczonych bardziej niż jakikolwiek inny rodzaj raka. Na szczęście wskaźnik przeżycia w przypadku wielu z tych nowotworów jest wysoki.

Raki kości i tkanek miękkich

W przeciwieństwie do pierwotnych nowotworów kości i tkanek miękkich, które są rzadkie, rak z przerzutami do kości jest powszechny. Rak kości, pierwotny lub przerzutowy, często objawia się objawami bólu lub patologicznego złamania - złamania występującego w kości osłabionej obecnością guza. Typy obejmują:

• Kostniakomięsak
• Mięsak Kaposiego: Mięsak Kaposiego to rak tkanek miękkich często występujący u osób z HIV / AIDS.
• Mięsak Ewinga: Mięsak Ewinga to rak kości, który dotyka głównie dzieci.

Raki krwiopochodne

Nowotwory krwiopochodne obejmują zarówno te obejmujące komórki krwi, jak i te obejmujące tkankę stałą układu odpornościowego, takie jak węzły chłonne. Czynniki ryzyka nowotworów krwiopochodnych różnią się nieco od raków litych tym, że ekspozycje środowiskowe, a także wirusy (takie jak wirus Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę) odgrywają znaczącą rolę. To najczęstsze nowotwory u dzieci.

Nowotwory krwiopochodne obejmują:

• Chłoniak Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy
• Ostra białaczka limfocytowa
• Przewlekła białaczka limfocytowa
• Ostra białaczka szpikowa
• Przewlekła białaczka szpikowa
• Szpiczak

Raki skóry

Raki skóry często dzieli się na dwie podstawowe grupy: czerniaka i nieczerniaka. Chociaż raki skóry inne niż czerniak są znacznie częstsze, za większość zgonów z powodu raka skóry odpowiadają czerniaki.

Przykłady raka skóry obejmują:

• Rak podstawnokomórkowy
• Rak płaskonabłonkowy skóry

Inne metody klasyfikacji

Oprócz grupowania nowotworów w powyższy sposób, guzy są często klasyfikowane według:

• Stopień guza: Stopień jest miarą agresywności guza. Guz stopnia 1 jest mniej agresywny, a komórki mogą bardzo przypominać normalne komórki, w których rak się rozpoczął. W przeciwieństwie do tego guz 3. stopnia jest zwykle bardziej agresywny, a komórki wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki.
• Stadium guza: Nowotwory są klasyfikowane na różne sposoby, ale wielu ma przypisaną liczbę od 1 do 4, przy czym 4 to najbardziej zaawansowany stopień zaawansowania raka.
• Rak nie dziedziczny a rak dziedziczny: niektóre nowotwory określane są jako raki dziedziczne. Na przykład około 5–10% przypadków raka piersi jest określanych jako takie, które w dużym stopniu się pokrywają, a genetyka odgrywa rolę w wielu rodzajach raka.
• Profile DNA / molekularne: w miarę jak nasze rozumienie genetyki poprawia się, guzy są częściej klasyfikowane pod względem profilu genetycznego. Na przykład niektóre raki płuc mają mutacje EGFR, podczas gdy inne mają rearanżacje ALK.

Jeśli zdiagnozowano rzadkiego raka, warto poprosić o drugą opinię w jednym z dużych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute. Te większe ośrodki częściej zatrudniają onkologów wśród personelu, który jest szczególnie zainteresowany mniej powszechnymi - ale nie mniej ważnymi - nowotworami.

Słowo od Verywell

Oprócz wymienionych tutaj, istnieje wiele rodzajów raka i, jak zauważono, czasami zachodzą na siebie znaczne nakłady. Przy lepszym zrozumieniu genetyki jest prawdopodobne, że klasyfikacja nowotworów znacznie się poprawi w ciągu następnej dekady. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet w przypadku tego samego typu i podtypu raka trudno jest dokładnie określić, jak ktoś postąpi z leczeniem. Naucz się najlepiej, jak potrafisz, o typie raka, który masz, i pamiętaj, że nawet jeśli rak nie jest uleczalny, prawie zawsze można go wyleczyć, a zarówno metody leczenia raka, jak i przeżywalność w ostatnich latach ulegają poprawie.