Przynajmniej raz w okresie rozrodczym większość kobiet doświadcza napadów silnego krwawienia, gdy ma miesiączkę lub krwotok miesiączkowy. Najczęstsze okresy występują w pierwszych kilku latach miesiączki, a następnie ponownie podczas ostatnich dwóch do trzech lat wcześniej. klimakterium.
Obfita krew może być szczególnie niepokojąca, jeśli zawiera skrzepy. Jednak w większości przypadków czerwone, brązowe lub nawet czarne skrzepy krwi menstruacyjnej są normalne - to tylko fragmenty endometrium (wyściółki macicy), które zlewają się podczas menstruacji .
Ale są chwile, kiedy krwotok miesiączkowy jest oznaką problemu. Oto, co powinieneś wiedzieć o nieprawidłowym krwawieniu z macicy i krzepnięciu, w tym o tym, co może powodować silny przepływ i jak można go leczyć.
Źródło obrazu / Getty ImagesObjawy
Co jest uważane za obfite krwawienie podczas miesiączki? Jeśli zauważysz, że musisz zmieniać podpaskę lub tampon częściej niż co godzinę lub jeśli masz okres trwający od siedmiu dni lub dłużej, możesz doświadczać nietypowego krwawienia.
O ile nie jesteś w ciąży, gdy wystąpi nieprawidłowe krwawienie z macicy, pojedynczy epizod ciężkiego krwawienia miesiączkowego zwykle nie wymaga leczenia. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy obfite krwawienie trwa dłużej niż 24 godziny, w takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Przyczyny
Zwykle przyczyną nieprawidłowego krwawienia z macicy jest brak równowagi hormonalnej. Inne przyczyny to:
- Guzy mięśniaków
- Polipy szyjki macicy lub endometrium
- Toczeń
- Choroba zapalna miednicy (PID)
- Rak szyjki macicy
- Rak endometrium
U osób, które używają wkładek wewnątrzmacicznych (IUD), czasami miesiączki są nadmierne lub wydłużone. Jeśli podczas stosowania wkładki domacicznej wystąpi nadmierne krwawienie, należy ją usunąć i wypróbować inną metodę antykoncepcji.
Zaburzenia płytek krwi, takie jak choroba von Willebranda, są najczęstszymi zaburzeniami krwi związanymi z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym, które zwykle rozpoznaje się wkrótce po rozpoczęciu miesiączki u młodej osoby.
Dorośli z chorobą von Willebranda często doświadczają nie tylko silnego krwawienia miesiączkowego, ale także krwawienia z nosa, łatwego powstawania siniaków i krwi w stolcu.
Diagnoza
Pierwszą rzeczą, jaką zrobi twój lekarz, aby dowiedzieć się, co powoduje u Ciebie ciężkie krwawienie miesiączkowe, jest wykonanie badania miednicy, w tym wymazu cytologicznego, testów laboratoryjnych i, jeśli to konieczne, testu ciążowego.
Lekarz może również zamówić badanie USG w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak mięśniaki macicy lub wykonać biopsję endometrium, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C) lub histeroskopię w celu dalszej oceny stanu macicy.
Jeśli regularnie doświadczasz krwotoku miesiączkowego, powinieneś być uważnie monitorowany, aby upewnić się, że poziom żelaza nie spada. Jeśli tak się stanie, może być konieczne przyjmowanie suplementów żelaza.
Leczenie
Często ciężkie krwawienie można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen i naproksen. Leki te mogą pomóc zmniejszyć krwawienie, a także złagodzić ból związany ze skurczami menstruacyjnymi.
Jeśli okaże się, że masz mięśniaki lub inny stan, lekarz odpowiednio go potraktuje. Kiedy brak równowagi hormonalnej jest problemem, krwawienie można opanować za pomocą progesteronu lub kombinacji progesteronu i estrogenu, często w postaci doustnych środków antykoncepcyjnych.
Ablacja endometrium, niegdyś powszechnie stosowana w leczeniu nadmiernego krwawienia u osób w wieku rozrodczym, które chciały uniknąć histerektomii, została obecnie zastąpiona terapią zwaną ablacją termiczną balonem.
W większości przypadków ablacja termiczna balonem kończy krwawienie poprzez zniszczenie wyściółki macicy. Dlatego jest odpowiedni tylko dla osób, które mają dzieci lub są pewne, że ich nie chcą.
Jednak ta procedura nie gwarantuje 100% ochrony przed ciążą. Osoby, które nie chcą mieć dzieci, powinny nadal stosować preferowaną metodę antykoncepcji.
