Rodzice i pacjenci często czują lub mają wrażenie, że nebulizator lub maszyna do oddychania są bardziej skuteczne niż inne urządzenia, które mogą być używane do dostarczania pacjentom leków na astmę. Jednak pomimo tego wrażenia istnieją dowody na to, że nebulizatory nie dostarczają do płuc takiej ilości leku, jakiej mógłby oczekiwać lekarz. Nebulizatory są używane do dostarczania leków ratunkowych lub wziewnych kortykosteroidów pacjentom z astmą lub w leczeniu objawów, takich jak świszczący oddech.
FG Trade / Getty ImagesCzym nebulizator różni się od innych urządzeń do podawania leków
Nebulizator przyjmuje lek w postaci płynnej i zamienia go w drobną mgiełkę, którą można wdychać do płuc za pomocą urządzenia przypominającego rurkę. Zaletą tej metody podawania jest to, że pacjenci po prostu wykonują wdech i wydech, a lek trafia do ich płuc (w teorii).
Alternatywą dla nebulizatora jest inhalator z odmierzoną dawką lub MDI. Są trudniejsze w użyciu, ponieważ MDI wymaga koordynacji, ale można temu zaradzić za pomocą urządzenia dystansowego. W przypadku stosowania ze spejserem do płuc mogą być dostarczane bardziej spójne dawki.
Inhalator z odmierzoną dawką a nebulizator
Pacjenci zawsze wierzyli, że zabiegi nebulizatorem są silniejsze niż leczenie MDI. Nie wiemy, czy zabiegi z nebulizatora trwają 5–10 minut, czy też cały sprzęt sprawia takie wrażenie.
Ta rozbieżność uległa dalszemu zaostrzeniu kilka lat temu, kiedy MDI byli zmuszeni do zmiany propelentów (substancji chemicznej używanej do dostarczania leku z pojemnika inhalatora do płuc). Chlorofluorowęglowodory (CFC) nie były już dozwolone z powodu szkód środowiskowych, a inhalatory CFC zostały zamienione na inhalatory z hydroflouroalkanem (HFA). Podczas gdy badania wykazały, że inhalatory HFA były równie skuteczne, wielu pacjentów skarżyło się na koszty. Wielu pacjentów nigdy tak naprawdę nie czuło, że nowe inhalatory również działają, co spowodowało, że wielu moich pacjentów częściej prosiło o nebulizatory.
Co mówią badania
Raport z badań wRespirologiawykazali, że nebulizatory dostarczają mniej niż połowę przepisanej dawki powszechnie stosowanych kortykosteroidów wziewnych. Naukowcy przyjrzeli się, ile leku zostało wdychane, a ile dostało się do płuc. Badane leki obejmują:
- Dipropionian beklometazonu
- propionian flutykazonu
- flunisolid
Wyniki pokazały, że chociaż nebulizator umożliwiał dzieciom wdychanie 13% przepisanej dawki flutykazonu propionianu, 21% dipropionianu beklometazonu i 25% flunisolidu, to odsetek wdychanej dawki, która faktycznie dotarła do płuc, był tak niski odpowiednio 5%, 8% i 16%.
Wbrew temu, co myślisz Ty lub Twoi lekarze, dostarczane są stosunkowo niewielkie ilości leku, a jeszcze mniej trafia do płuc. Ma to potencjalnie znaczące konsekwencje dla twojego leczenia. Jeśli otrzymujesz mniej leków, może być konieczne znaczne zwiększenie dawki przez lekarza.
Chociaż wielu lekarzy niekoniecznie myśli o przepisywaniu konkretnego nebulizatora do użytku przez pacjenta, lekarz może być zmuszony do rozważenia wydajności nebulizatora jako czynnika w przyszłości. Ponadto wyniki takich badań mogą skłonić organy regulacyjne do dokładniejszego przyjrzenia się wydajności nebulizatora. Z kolei lekarz może być zmuszony do uwzględnienia tego podczas przepisywania leków.
Inne zalety MDI
W porównaniu z 10 minutami, których większość pacjentów potrzebuje na zabieg przy użyciu nebulizatora, zabieg MDI może zająć 30 sekund, jeśli zastosuje się odpowiednią technikę. MDI powodują mniejsze drżenie i przyspieszenie akcji serca w porównaniu do terapii nebulizowanych. Wreszcie MDI są tańsze. Nie ma materiałów eksploatacyjnych (np. Rurek, masek, rozbijaczy), a koszt jednej dawki jest niższy w przypadku zabiegów MDI.
Twój największy problem z astmą
Chcemy pomóc Ci zapanować nad astmą. Chcę usłyszeć o Twoim największym problemie z astmą, abyśmy mogli spróbować znaleźć rozwiązanie lub lepiej zrozumieć, jak pomóc. Prawdopodobnie nie tylko ty masz problem. Poświęć kilka minut na opisanie problemu, abyśmy mogli wspólnie opracować rozwiązanie.
-test.jpg)
