Czy Oprah Winfrey jest wyleczona z problemów z tarczycą?

Wiele lat temu, po otwartej rozmowie o jej chronicznie zmieniającej się wadze, celebrytka Oprah Winfrey ogłosiła, że ​​cierpi na chorobę tarczycy.Chociaż dokładna diagnoza nie została w pełni ujawniona w mediach, eksperci podejrzewają, że Oprah cierpiała na zapalenie tarczycy Hashimoto - najczęstszą przyczynę niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. Jednak w przeciwieństwie do zdecydowanej większości osób z tą chorobą, u których występują objawy Niedoczynność tarczycy od samego początku, Oprah faktycznie miała początkowe objawy nadczynności tarczycy zwane Hashitoxicosis.

Poza dość nietypowym przebiegiem tarczycy, Oprah w końcu ogłosiła, że ​​została wyleczona z choroby tarczycy i odstawiła leki. Jej „lekarstwo” zdezorientowało wielu fanów, biorąc pod uwagę, że zapalenie tarczycy Hashimoto jest (dla większości) stanem przewlekłym wymagającym leczenia przez całe życie. Oprah zrewidowała swoje oświadczenie, wyjaśniając, że nadal monitoruje poziom tarczycy.

Hashimoto's Thyroiditis and Hashitoxicosis

Hashitoxicosis to rzadkie zjawisko autoimmunologiczne, w którym przeciwciała pobudzają tarczycę człowieka do uwalniania nadmiaru hormonu tarczycy. Hashitoxicosis występuje przed klasyczną niedoczynnością tarczycy obserwowaną w zapaleniu tarczycy Hashimoto.

Hashitoxicosis jest często krótkotrwałe, trwające od tygodni do miesięcy, ale objawy - trudności w zasypianiu, przyspieszone bicie serca, niepokój, pocenie się, nietolerancja ciepła i utrata masy ciała - mogą być poważne.

Kiedy stan rozwija się w zapalenie tarczycy Hashimoto, przeciwciała uszkadzają tarczycę, więc jąNie mogęwytwarzać odpowiedni hormon tarczycy.

W zależności od ciężkości uszkodzenia tarczycy, mogą rozwinąć się objawy związane z niskim poziomem hormonów tarczycy - przyrost masy ciała, zmęczenie, zaparcia, nietolerancja na zimno itp.

Leczenie tych problemów jest konieczne i obejmuje plan zarządzania na całe życie.

• Leczenie haszytoksykozy obejmuje tapazol (metimazol) lub PTU (propylotiouracyl) leki przeciwtarczycowe, które działają poprzez blokowanie tarczycy przed wytwarzaniem nadmiaru hormonu tarczycy.
• Leczenie zapalenia tarczycy Hashimoto obejmuje stosowanie lewotyroksyny, niedrogiego leku na tarczycę, który przyjmuje się raz dziennie i okazał się bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów i przywracaniu normalnego poziomu hormonów tarczycy.

Dlaczego Oprah mogła odstawić leki

Uderzające w podróży tarczycowej Oprah jest to, że w pewnym momencie ogłosiła, że ​​została „wyleczona”. Stwierdziła: „Kiedy powiedziałam, że jestem wyleczona, miałam na myśli, że nie mam już problemów z tarczycą, ponieważ moje poziomy tarczycy są teraz w normalnym zakresie, a moi lekarze odstawili mnie od jakichkolwiek leków tarczycowych”.

W końcu jest prawdopodobne, że Oprah jako pierwszy zażywała lek przeciwtarczycowy na haszytoksykozę. Następnie, gdy faza niedoczynności tarczycy w zapaleniu tarczycy Hashimoto przejęła, produkcja hormonów tarczycy mogła się wyrównać, co pozwoliło jej odstawić lek przeciwtarczycowy.

Ponadto faza niedoczynności tarczycy mogła obniżyć poziom hormonów tarczycy do „normalnego” zakresu, więc lewotyroksyna również nie była uzasadniona.

Jeśli jej zapalenie tarczycy Hashimoto postępuje, a tarczyca nadal jest uszkodzona, ostatecznie konieczne byłoby zastosowanie leku zastępującego hormon tarczycy (lewotyroksyna).

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli odbierzesz cokolwiek z podróży Oprah do tarczycy, to znaczy, że musisz być obrońcą zdrowia swojej tarczycy - a to oznacza zadawanie pytań i zdobywanie jak największej wiedzy na temat swojej diagnozy.

Na początek, jeśli masz chorobę tarczycy, oto kilka pytań, które należy rozważyć z lekarzem:

Czy możesz mi pomóc zrozumieć mój poziom TSH?

Test krwi na hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest „złotym standardem” w diagnostyce i leczeniu chorób tarczycy.

Większość laboratoriów w Stanach Zjednoczonych zgłasza „normalny” TSH między 0,4 a 4,5 (mIU / l). „Nieprawidłowy” TSH to taki, który jest mniejszy niż 0,4 mIU / l (co sugeruje nadczynność tarczycy) lub wyższy niż 4,5 mIU / L (co sugeruje niedoczynność tarczycy).

To powiedziawszy, są od tego wyjątki - a także trochę kontrowersji.

Po pierwsze, niektórzy eksperci uważają, że górna granica normalnego TSH powinna być niższa (około 2,5 mIU / l) .Problem z tą zmianą polega na tym, że oznaczałoby to rozpoczęcie przez dużo więcej osób przyjmowania leków zastępujących hormony tarczycy (lewotyroksyna). .

Inną kwestią, na którą zwraca uwagę wielu ekspertów, jest to, że „normalny” zakres TSH wynoszący od 0,4 mIU / l do 4,5 mIU / l nie uwzględnia naturalnego wzrostu TSH wraz z wiekiem. Wielu lekarzy uważa, że ​​laboratorium jest „normalne” Zakres TSH powinien być wyższy dla osób starszych.

Wreszcie, chociaż „normalny” TSH generalnie wskazuje, że dana osoba nie potrzebuje leków zastępujących hormony tarczycy, istnieje kilka wyjątków. Na przykład zakres referencyjny TSH jest inny dla kobiet w ciąży.

Podobnie, w przypadku osób, które mają podwyższone przeciwciała tarczycowe, ale normalny poziom tarczycy (osoby we wczesnych stadiach zapalenia tarczycy Hashimoto), leczenie zapobiegawcze lekami tarczycowymi może spowolnić lub zatrzymać wzrost przeciwciał, pomóc zapobiec progresji do jawnej niedoczynności tarczycy i złagodzić objawy, takie jak trudności z utratą wagi.

Ostatecznie istnieje wiele czynników, które lekarz musi wziąć pod uwagę, zanim uzna, że ​​TSH jest „normalne” i zdecyduje, czy leczenie jest wskazane.

Podsumowanie

Znajomość dokładnej wartości TSH, a nie tylko tego, czy jest ona „normalna”, jest ważna dla pielęgnacji tarczycy.

Jaki jest mój docelowy poziom TSH?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę tarczycy, zapytaj lekarza, jaki jest Twój docelowy poziom TSH. Prawda jest taka, że ​​chociaż twój lekarz może dążyć do TSH w „normalnym” zakresie, powinien również rozważyć inne cele, takie jak złagodzenie objawów.

Na przykład, jeśli masz suchą skórę związaną z niedoczynnością tarczycy i zaparcia, pomocne powinny być leki zastępujące hormony tarczycy. Jeśli podczas leczenia poziom TSH stanie się „normalny”, ale nadal występują te problemy, lekarz może dążyć do obniżenia docelowego poziomu TSH.

Oprócz poprawy objawów, inne cele leczenia tarczycy obejmują zmniejszenie rozmiaru powiększonej tarczycy (wole), jeśli ją masz, i unikanie nadmiernego leczenia, które może powodować rozrzedzenie kości (osteoporozę) i arytmię serca (migotanie przedsionków).

Czy zostałem przebadany pod kątem pierwotnej niewydolności kory nadnerczy?

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy jest rzadką chorobą autoimmunologiczną, ale u niewielkiej liczby osób (około 5%) z autoimmunologiczną chorobą tarczycy może być przyczyną, dla której dana osoba nadal doświadcza objawów pomimo leczenia choroby tarczycy.

Chociaż badanie wszystkich osób z chorobą tarczycy pod kątem pierwotnej niedoczynności nadnerczy nie jest standardem, jeśli pomimo dostosowania leczenia występują uporczywe objawy, lekarz prawdopodobnie rozważy wykonanie testów.

Słowo od Verywell

Ze względu na nią miejmy nadzieję, że tarczyca Oprah Winfrey jest normalna i taka pozostanie. Jednak biorąc pod uwagę statystyki, prawdopodobnie tak nie jest, biorąc pod uwagę, że u większości ludzi zapalenie tarczycy Hashimoto jest stanem trwającym całe życie.

Niezależnie od tego, przesłanie do domu dla Ciebie jest takie, że Twoja podróż z tarczycą może zająć kilka zwrotów, których możesz się nie spodziewać. Zapewniamy jednak, że dzięki odporności, wiedzy i prawdziwej współpracy z lekarzem możesz uzyskać kontrolę nad chorobą tarczycy i poczuć się dobrze.