Twoja droga do przeszczepu narządu zaczyna się od lekarza lub specjalisty, który zapewnia Ci opiekę. Jeśli stwierdzi, że cierpisz na niewydolność narządu lub wkrótce może to być niewydolność narządu, zostaniesz skierowana do ośrodka transplantacyjnego. Centrum transplantacji może nie być najbliższym ośrodkiem, ponieważ narządy przeszczepiane w każdym ośrodku są różne.
Po otrzymaniu skierowania należy umówić się na ocenę. Wstępna wizyta będzie prawdopodobnie obejmowała badanie fizykalne i pobranie krwi do wielu różnych badań laboratoryjnych. Te badania krwi pomogą określić, jak dobrze funkcjonują twoje narządy, przetestować narkotyki i ogólny stan zdrowia. Możesz mieć wiele innych testów, w tym badania obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa. Dalsze testy, takie jak badanie krwi, aby pomóc określić, czy potencjalny dawca jest dobrym dopasowaniem, mogą być wykonane po uzyskaniu zgody na umieszczenie na liście.
Po określeniu czynności Twojego narządu, chirurg transplantolog będzie w stanie określić, czy badania w celu określenia, czy Twój narząd nadaje się do przeszczepu, powinny być kontynuowane. W tym momencie możesz zostać poinformowany, że obecnie czujesz się zbyt dobrze, aby można było to rozważyć, a nie kandydatem, lub że testy będą kontynuowane.
Paul Viant / Getty ImagesDo przeszczepu wymagane są dodatkowe badania medyczne
Jeśli jesteś kandydatem do przeszczepu narządu, przejdziesz dalsze testy. Jeśli niewydolność narządu wystąpiła szybko, postępuje szybko lub jest uważana za stan nagły, badanie może nastąpić w ciągu kilku dni, a nie tygodni.
Twoje badanie oceni również Twoją zdolność do tolerowania operacji. Na przykład, jeśli szukasz przeszczepu wątroby, możesz nadal być badany pod kątem czynności serca, nerek i płuc, aby upewnić się, że jesteś w stanie tolerować operację i znieczulenie.
Zostaniesz zbadany pod kątem obecności raka, ponieważ aktywny przypadek jest przyczyną wykluczenia z przeszczepu. Są wyjątki, takie jak rak skóry, które nie przeszkadzają w otrzymaniu nowego narządu. Możesz zostać poproszony o wykonanie mammografii, kolonoskopii lub innego badania lekarskiego, aby wykluczyć możliwość raka.
Jeśli zostaniesz zakwalifikowany na listę przeszczepów, twoje testy będą obejmować badania krwi, które sprawdzą twój skład genetyczny, ponieważ jest to element dopasowywania narządów do biorców.
Ocena psychologiczna przed przeszczepem
Twoja ocena jako potencjalnego pacjenta po przeszczepie będzie obejmować spotkania z pracownikami socjalnymi, psychologami i doradcami finansowymi. Zostaniesz również oceniony pod kątem zdolności rozumienia instrukcji i sposobu leczenia.
Pacjenci z nieleczonymi zaburzeniami psychiatrycznymi lub psychicznymi mogą zostać zdyskwalifikowani do leczenia, jeśli zaburzenie uniemożliwia pacjentowi samodzielną opiekę. Na przykład pacjent ze schizofrenią, który nie przyjmuje leków i ma urojenia, nie byłby uważany za dobrego kandydata do przeszczepu narządu. Upośledzenie umysłowe nie oznacza automatycznego wykluczenia z przeszczepu, jeśli istnieje silny system wsparcia, ale różni się to w zależności od instytucji.
Stres związany z oczekiwaniem na przeszczep może być trudny dla rodzin, a pracownicy socjalni i psychologowie będą pracować nad oceną, jak dobrze Ty i Twoi bliscy poradzicie sobie z czekaniem. Niezwykle ważne jest, abyś był szczery, ponieważ ocena obejmuje określenie, w jaki sposób najlepiej zapewnić Ci potrzebne wsparcie.
Doradztwo finansowe w zakresie transplantacji
Doradca finansowy pomoże Ci ustalić, czy stać Cię na opłacenie przeszczepu, a także czy będziesz w stanie zapłacić za liczne i drogie leki, które pomogą zapobiec odrzuceniu narządu przez organizm po operacji.
Brak środków na przeszczep nie oznacza, że nie zostaniesz rozważony na operację. Pracownicy socjalni i specjaliści finansowi pomogą określić, czy kwalifikujesz się do Medicare, Medicaid lub innej pomocy.
Ocena uzależniających i szkodliwych zachowań
Jeśli twoja choroba jest wynikiem uzależniających lub obraźliwych zachowań, takich jak marskość wątroby spowodowana alkoholizmem, oczekuje się, że będziesz wolny od takich zachowań. Ośrodki transplantacyjne różnią się polityką dotyczącą czasu, w którym pacjent musi być wolny od narkotyków, aby kwalifikować się do przeszczepu, ale większość z nich będzie regularnie badać obecność narkotyków.
W razie potrzeby pracownicy socjalni pomogą Ci znaleźć poradnictwo i grupy wsparcia dla Twoich uzależnień. Niezdolność do kontrolowania zachowań uzależniających wykluczy pacjentów z listy do przeszczepu.
Twoja zdolność do zarządzania swoim zdrowiem przed przeszczepem
Centrum transplantacji będzie szukało wskazówek, że jesteś w stanie zarządzać swoim zdrowiem i dbasz o jego utrzymanie, gdy tylko jest to możliwe. Na przykład, jeśli czekasz na przeszczep nerki, ale nie postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz nie zostać uznany za kandydata. Reżim po przeszczepie jest rygorystyczny i wymaga staranności; zdolność do przestrzegania obecnego schematu leczenia zostanie uznana za wskazanie chęci dbania o siebie po operacji. Nieprzestrzeganie ważnych zaleceń dotyczących utrzymania zdrowia, takich jak picie alkoholu podczas leczenia problemów z wątrobą, może wykluczyć osobę z listy przeszczepów wątroby.
Krajowa lista oczekujących czy nie?
Zostaniesz powiadomiony, jeśli zostałeś zatwierdzony do przeszczepu, gdy ocena zostanie zakończona, a różni członkowie zespołu stwierdzą, czy jesteś odpowiedni. Decyzja nie jest podejmowana przez nikogo; zespół jako całość decyduje, czy będziesz dobrym kandydatem do pomyślnego przeszczepu.
Jeśli zostaniesz zatwierdzony, będziesz zobowiązany do utrzymywania stałego harmonogramu wizyt, który ma na celu utrzymanie najlepszego możliwego zdrowia podczas oczekiwania i monitorowanie funkcji narządu. W przypadku niektórych narządów poziom funkcji narządu (lub stopień niewydolności narządu) pomaga określić Twoje miejsce na liście oczekujących, dlatego niezbędne są najnowsze wyniki badań laboratoryjnych.
Umieszczenie na liście oczekujących na przeszczep to bardzo ekscytujący czas, ale należy pamiętać, że większość biorców przeszczepów ma długie oczekiwanie na operację. Nierzadko trzeba czekać kilka lat na przeszczep nerki, na przykład po zdiagnozowaniu niewydolności nerek.
Jeśli ośrodek transplantacyjny odmówi wpisania Cię na listę pacjentów oczekujących na przeszczep, masz kilka możliwości. W niektórych ośrodkach możesz odwołać się od decyzji i spróbować nakłonić zespół do ponownego rozważenia swojej decyzji. Możesz również zostać oceniony w innym ośrodku transplantacyjnym, który może mieć różne kryteria wyboru pacjentów.
Słowo od Verywell
Zgłoszenie do przeszczepu rzadko jest szybkie. Wykonanie wszystkich badań lekarskich, doradztwa finansowego i emocjonalnego oraz innych czynności wymaganych do zatwierdzenia przeszczepu zajmuje zwykle miesiące. Jedynym wyjątkiem są osoby, u których nagle i nieoczekiwanie wystąpi niewydolność narządów, którzy umrą bez natychmiastowego przeszczepu. W przypadku osób, które są zwykle hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii, proces ten odbywa się tak szybko, jak to możliwe, starając się uratować ich życie.
