Chirurgia Diastasis Recti: wszystko, co musisz wiedzieć

Operacja diastazy prostej koryguje separację mięśni brzucha, która może wystąpić w czasie ciąży, ale występuje również u innych osób. Może to być procedura otwarta lub laparoskopowa i może obejmować plastykę brzucha. Zwykle jest to operacja tego samego dnia, ale wymaga dwóch do czterech tygodni powrotu do zdrowia.

Tetiana Mandziuk / iStock / Getty Images

Co to jest operacja Diastasis Recti?

Diastasis recti to stan fizyczny opisujący przerwę w środku brzucha. Separacja brzuszna powoduje poszerzenie tułowia i często występuje w późnych stadiach ciąży. Występuje również u noworodków, a także u osób starszych bez względu na płeć.

U dorosłych za rozszczepienie mięśni brzucha na szerokość dwóch lub więcej palców uważa się diastasis recti. Diastasis recti może zwiększać ryzyko przepukliny, nietrzymania moczu i bólu krzyża. Wielu pacjentów odczuwa wiele korzyści po operacji w celu skorygowania diastasis recti.

Diastasis recti może wyleczyć się samodzielnie lub poprawić za pomocą ukierunkowanych ćwiczeń. Jeśli jednak problem będzie się powtarzał, możesz zdecydować się na chirurgiczną korektę. Chirurdzy mogą zamknąć przestrzeń i ponownie połączyć mięśnie jako samodzielny zabieg lub jako część plastyki brzucha (plastyka brzucha).

Oto, co powinieneś wiedzieć, jeśli rozważasz operację diastasis recti.

Przeciwwskazania

Jeśli karmisz piersią, większość chirurgów zaleca odczekanie kilku miesięcy po odsadzeniu dziecka przed operacją diastasis recti. Jeśli planujesz ponownie zajść w ciążę, najlepiej zaczekać, aż skończysz mieć dzieci, aby przejść ten zabieg. .

Większość chirurgów zaleca odczekanie co najmniej sześciu do dziewięciu miesięcy po porodzie przed operacją w celu naprawy diastasis recti. Twoje ciało potrzebuje wystarczająco dużo czasu, aby wyzdrowieć po porodzie i aby poziom hormonów powrócił do poziomu wyjściowego.

Potencjalne zagrożenia

Potencjalne ryzyko operacji diastasis recti jest większe w zależności od ilości wykonanej pracy. Na przykład laparoskopowa naprawa jest mniej inwazyjna niż pełna plastyka brzucha. Wiele zagrożeń jest wspólnych dla innych rodzajów operacji, w tym:

• Infekcja w miejscu nacięcia, która może rozprzestrzenić się po całym ciele
• Drętwienie lub uporczywy ból
• Utrata skóry
• Obrzęk, który nie ustępuje z upływem czasu
• Nierówny lub asymetryczny wynik

Skonsultuj się z certyfikowanym chirurgiem plastycznym, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Doświadczony chirurg powinien udostępnić zdjęcia prawdziwych pacjentów przed i po, aby przedstawić realistyczne oczekiwania przed operacją.

Cel zabiegu Diastasis Recti

Operacja rozkurczu prostego rzadko jest objęta ubezpieczeniem, ponieważ jest traktowana przede wszystkim jako zabieg planowy. Jednak wielu pacjentów zgłasza mniejszy ból pleców i nietrzymanie moczu po operacji plastyki brzucha, co wskazuje na korzyści funkcjonalne wykraczające poza zmiany kosmetyczne.

Przepukliny są powszechne w przypadku diastasis recti, więc skorygowanie separacji brzucha rozwiązuje problem i ułatwia prowadzenie aktywnego trybu życia.

Mniej inwazyjne opcje leczenia obejmują zabiegi modelowania sylwetki i ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające rdzeń. Zabiegi modelowania sylwetki, takie jak liposukcja, mogą być alternatywą dla pełnej plastyki brzucha.

Chociaż konturowanie ciała może zmniejszyć nadmiar tłuszczu na brzuchu, nie naprawi oddzielonych mięśni ani nie wyeliminuje nadmiaru skóry. Wielu chirurgów twierdzi, że jedynym sposobem naprawy diastasis recti jest operacja.

Aby się zakwalifikować, kandydaci na chirurgię powinni mieć przed operacją badania fizyczne, aby zapewnić dobry stan zdrowia do wyleczenia i powrotu do zdrowia. Niepalący i kontrolujący choroby przewlekłe (takie jak cukrzyca) zapewnią Ci najlepsze warunki do przeprowadzenia udanego zabiegu.

Jak przygotować

Oto, co musisz zrobić, aby przygotować się do operacji diastasis recti.

Lokalizacja

Twój chirurg zaplanuje operację diastasis recti w certyfikowanej ambulatoryjnej placówce chirurgicznej. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, noworodków lub osób z bardziej złożonymi problemami medycznymi może być wymagana procedura szpitalna.

W co się ubrać

Noś luźne, wygodne ubrania, które możesz łatwo zmienić. Będziesz chciał wybrać bluzkę, która łatwo otwiera się z przodu, zamiast ciągnąć coś przez głowę.

Wybierz bluzę z kapturem lub zapinaną na guziki koszulę, wsuwane buty i wygodne spodnie ze sznurkiem. Wybieraj rzeczy, które są łatwe do prania i nie przeszkadzają Ci plamy, ponieważ dreny po operacji mogą pozostawić ślady na ubraniu.

Jedzenie i picie

W przypadku pacjentów poddawanych operacji w znieczuleniu ogólnym kluczowe znaczenie ma przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących postu przed zabiegiem. Zasadniczo dorośli powinni unikać jedzenia co najmniej osiem godzin przed planowanym czasem przybycia na operację.Możesz mieć pozwolenie na spożywanie klarownych płynów do dwóch godzin przed wizytą.

Leki

Lekarz zaleci odstawienie niektórych leków przed operacją, szczególnie tych, które zwiększają ryzyko krwawienia, takich jak aspiryna. Aby zapobiec potencjalnym problemom, należy unikać leków lub suplementów dostępnych bez recepty.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko niebezpiecznych powikłań.

Co przynieść

Ktoś będzie musiał odwieźć Cię do domu po operacji. Wraz z osobą wspierającą weź ze sobą dowód osobisty, informacje o ubezpieczeniu i wszelkie dokumenty z ostatniej chwili ze sobą w dniu operacji. Nie minie dużo czasu, zanim wrócisz do domu, więc unikaj zabierania ze sobą na operację jakichkolwiek kosztowności lub gotówki.

Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry

Zbliżenie się do idealnej wagi poprzez zdrowe odżywianie i aktywność fizyczną pomoże Ci przygotować się do operacji diastasis recti, zwłaszcza jeśli planujesz również plastykę brzucha. Unikając wahań masy ciała po zabiegu, możesz zapobiec ponownemu rozciąganiu się skóry po zabiegu.

W niektórych przypadkach typowe ćwiczenia, takie jak brzuszki, mogą zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej i pogorszyć istniejącą diastozę. Jednak kilka programów ćwiczeń wyraźnie koncentruje się na diastasis recti. Możesz również poszukać fizjoterapeuty w Twojej okolicy, który specjalizuje się w leczeniu diastasis recti.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

Kiedy nadejdzie czas na operację diastasis recti, oto, jak możesz się spodziewać, że ten dzień się rozwinie.

Przed operacją

Twój chirurg udzieli szczegółowych instrukcji, których należy przestrzegać w noc poprzedzającą operację i rano w dniu operacji. Może to obejmować mycie ciała mydłem antybakteryjnym w celu zmniejszenia ryzyka infekcji. Postępuj zgodnie ze wskazówkami i zaplanuj dotarcie na czas do centrum chirurgicznego.

Po przybyciu na wizytę chirurgiczną otrzymasz fartuch szpitalny, w który możesz się przebrać, a asystent chirurga lub pielęgniarka sprawdzi Twoje parametry życiowe. Jeśli w dniu operacji masz nietypowe objawy, takie jak gorączka, udostępnij te informacje swojemu lekarzowi.

Jeśli to możliwe, lepiej zadawać pytania w dniach i tygodniach poprzedzających operację, abyś czuł się pewnie, gdy nadejdzie czas na zabieg. Będziesz mieć tylko kilka minut na rozmowę z chirurgiem w dniu operacji, zanim się rozpocznie.

Większość chirurgów decyduje się na umieszczenie pacjentów w znieczuleniu ogólnym w celu przeprowadzenia operacji diastasis recti. Odwiedzi Cię anestezjolog, który omówi z Tobą plan i podpisze zwolnienie z odpowiedzialności przed operacją. Gdy to się skończy, anestezjolog umieści cię pod ciałem i rozpocznie się operacja.

Podczas zabiegu

Twój chirurg wykona operację rozkurczu prostego w ramach procedury otwartej lub laparoskopowej. Jeśli operacja obejmuje plastykę brzucha (lub mini plastykę brzucha), rozpocznie się ona od poziomego nacięcia między kością łonową a pępkiem.

Po uniesieniu skóry chirurg używa szwów, aby z powrotem zsunąć mięśnie brzucha i zabezpieczyć ich nową pozycję. Jeśli masz przepuklinę, Twój chirurg również naprawi ją podczas zabiegu.

Po zakończeniu naprawy chirurg odetnie nadmiar skóry i ściągnie pozostałą skórę, aby ją zszyć. Twój chirurg utworzy nowy pępek i zamknie ranę za pomocą kleju, klipsów, taśm itp. W przypadku mini plastyki brzucha chirurg napina tylko skórę poniżej pępka.

Niektórzy pacjenci będą również poddawani liposukcji w celu usunięcia tłuszczu z brzucha w ramach zabiegu plastyki brzucha. Twój chirurg powinien zapoznać się z dokładną sekwencją i technikami zaplanowanymi dla Twojej operacji przed dniem operacji.

W przypadku osób, które przeszły operację diastasis recti za pomocą laparoskopii, zostaną wykonane trzy do czterech małych nacięć „dziurki od klucza”. Zabiegi laparoskopowe są mniej inwazyjne, chociaż podstawowe mięśnie nadal będą wymagały dużo czasu, aby się zagoić.

Przez otwory wprowadza się instrumenty chirurgiczne wraz z laparoskopem (wąski pręt z lampką i małą kamerą). Monitor wyświetla operację, aby chirurg mógł się do niej odwoływać.

Po operacji

Chociaż jest to operacja inwazyjna, będziesz mógł wrócić do domu w ciągu kilku godzin po operacji. Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka mogą być zmuszeni do pozostania w szpitalu na noc w celu monitorowania powikłań. Pamiętaj, aby z wyprzedzeniem zorganizować podwiezienie do domu i kogoś, kto pomoże się Tobą opiekować po zabiegu.

Wraz z bandażami na twoich ranach, twój lekarz wyśle ​​cię do domu z drenami, aby umożliwić uwolnienie nadmiaru płynu we wczesnych stadiach gojenia. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby utrzymać odpływy w czystości. Twój chirurg zapewni odzież kompresyjną, która zapewni wsparcie i pomoże zminimalizować obrzęk.

Ponieważ wkrótce po zabiegu (często następnego dnia) będziesz wracać do lekarza, prawdopodobnie będzie on pierwszą osobą, która zdejmie odzież kompresyjną i sprawdzi stan Twojego powrotu do zdrowia. Możesz potrzebować pomocy w domu, aby zmienić i zdjąć odzież kompresyjną przez pierwszy tydzień lub dłużej.

Poprawa

Większość ludzi może wrócić do pracy w ciągu dwóch do czterech tygodni po operacji diastasis recti. Przez pierwszy miesiąc po zabiegu wstrzymaj się z pracami wymagającymi podnoszenia ciężarów. Jeśli masz małe dzieci w domu, upewnij się, że masz dostępną dodatkową pomoc. Podnoszenie zbyt szybko po zabiegu może zepsuć wyniki.

Gojenie: zdrowienie

Spodziewaj się obrzęku po operacji, a także niewielkich wahań wagi, gdy twoje ciało zatrzymuje płyn podczas gojenia. Nie spiesz się z oceną swoich wyników, dopóki nie masz wystarczająco dużo czasu, aby wyjść poza początkowe etapy regeneracji.

Operacja rozkurczu prostego obejmuje bezpośrednio mięśnie, więc bolesność mięśni jest normalna. Twój brzuch może być napięty przez około tydzień po zabiegu, zwłaszcza jeśli masz również naprężoną skórę. Wielu pacjentów zgłasza przejściowe trudności ze wstawaniem i ból podczas kaszlu lub śmiechu.

Twoim głównym priorytetem we wczesnym gojeniu powinno być unikanie nadwyrężania mięśni i zapobieganie infekcjom w miejscach nacięć. Utrzymuj bandaże w czystości i suchości zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kąpiel i pływanie są zabronione, dopóki chirurg nie zdecyduje inaczej. Jeśli wykonasz plastykę brzucha w ramach operacji diastasis recti, będziesz mieć znaczną bliznę, która wymaga wystarczająco dużo czasu, aby się zagoić, zanim będziesz mógł zanurzyć się w wodzie. Brak cierpliwości w czasie potrzebnym do wyleczenia może spowodować cofnięcie się, pogorszyć wyniki lub narazić na ryzyko infekcji zagrażającej życiu.

Radzenie sobie z wyzdrowieniem

Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć niepotrzebnego dyskomfortu, gdy twoje ciało zacznie się goić. Odpoczynek jest niezbędny do powrotu do zdrowia, więc zaplanuj wczesne położenie się w łóżku i daj sobie czas na relaks w domu.

W pierwszym tygodniu po operacji chodzenie po domu zapewni przepływ krwi i sprzyja gojeniu. Musisz unikać forsownych ćwiczeń, więc teraz jest doskonały czas, aby przejrzeć stare zdjęcia i dokumenty, porozmawiać z przyjaciółmi i rodziną przez telefon i oglądaj ulubione programy telewizyjne.

Odłóż na bok lekkie projekty, aby być zajętym i unikaj pokusy fizycznego wysiłku, zanim twoje ciało będzie gotowe. Poinformuj kilka zaufanych osób o swojej operacji, aby mogły Ci pomóc w sprawach związanych z domem, takich jak zakupy spożywcze i pranie.

Możliwe przyszłe operacje

Nawet najlepsi chirurdzy czasami kończą z nieoptymalnymi wynikami. Jeśli po kilku miesiącach gojenia nie jesteś zadowolony z wyniku diastasis recti lub operacji plastyki brzucha, lekarz może zalecić rewizję.

Na ogół wyniki operacji diastasis recti są trwałe. Po zabiegu mięśnie brzucha powinny pozostać w prawidłowej pozycji, a szczelina nie powinna powrócić.

Korekty stylu życia

Utrzymanie stabilnej wagi po zabiegu pomoże Ci utrzymać efekty zabiegu diastasis recti. Znaczny przyrost masy ciała lub kolejne ciąże mogą zniwelować postępy dokonane przez chirurga podczas operacji.

Prowadzenie zdrowego stylu życia, który obejmuje zrównoważone i pożywne nawyki żywieniowe oraz regularna aktywność fizyczna, pozwoli Ci cieszyć się długoterminowymi korzyściami płynącymi z operacji. Jeśli masz plastykę brzucha, unikaj poparzeń słonecznych na bliznie, aby pomóc jej zniknąć.

Słowo od Verywell

Oprócz poprawy własnego obrazu siebie, operacja diastasis recti może wesprzeć twoją siłę rdzenia i rozwiązać problemy, takie jak nietrzymanie moczu i przepukliny. Jednak operacja diastasis recti jest zabiegiem inwazyjnym i wiąże się z poważnym potencjalnym ryzykiem. Skonsultuj się z certyfikowanym chirurgiem plastycznym i nie spiesz się, aby rozważyć, czy operacja jest odpowiednią opcją dla Ciebie.