Sedacja dożylna, zwana również monitorowaną opieką anestezjologiczną (MAC) lub „snem o zmierzchu”, to rodzaj znieczulenia, który odpręża pacjenta poprzez dożylne (IV) wprowadzone do żyły.
W zależności od zabiegu chirurgicznego ilość zastosowanego znieczulenia może wahać się od minimalnej, wystarczającej tylko do wywołania senności pacjenta, do ilości na tyle głębokiej, że pacjent może nie pamiętać zabiegu.
Głębsze znieczulenie jest często stosowane przy małoinwazyjnych zabiegach, takich jak kolonoskopia. Sedację dożylną można łączyć ze znieczuleniem miejscowym lub miejscowym.
Banannaanna / Getty ImagesRodzaje znieczuleń
Istnieją cztery główne rodzaje znieczulenia stosowane podczas operacji. Typy obejmują:
- Znieczulenie miejscowe: Znieczulenie miejscowe to wstrzyknięcie leku, który znieczula mały obszar. Zwykle stosuje się to do usunięcia pieprzyka lub raka skóry lub do wykonania biopsji.
- Znieczulenie miejscowe: znieczulenie miejscowe stosuje się do znieczulenia większej części ciała, zwykle poniżej talii. Znieczulenie można podawać przez zastrzyk lub cewnik. Pacjenci będą przytomni, ale nie będą mogli poczuć odrętwiałego obszaru. Jest to zwykle używane podczas porodu oraz do operacji nogi lub ramienia.
- Monitorowane znieczulenie (sedacja dożylna): Znieczulenie monitorowane lub sedacja dożylna podaje się dożylnie. Pacjenci mogą mówić, w zależności od zastosowanego poziomu znieczulenia, lub być w stanie głębokiego snu. Pacjenci są w stanie samodzielnie oddychać, więc intubacja (umieszczenie rurki w tchawicy) nie jest potrzebna. Sedacja IV jest stosowana do kolonoskopii, niektórych zabiegów chirurgii plastycznej i jest coraz częściej stosowana do niektórych zabiegów wykonywanych wcześniej przy użyciu znieczulenia ogólnego, takich jak naprawa przepukliny.
- Znieczulenie ogólne: Znieczulenie ogólne podaje się przez maskę na twarz lub dożylnie do utraty przytomności przez pacjenta. Oddychanie kontroluje się za pomocą rurki dotchawiczej wprowadzonej do tchawicy. Znieczulenie ogólne stosuje się u pacjentów poddawanych poważnym operacjom, takim jak wymiana stawu kolanowego lub biodrowego lub operacja na otwartym sercu.
Dożylna sedacja jest bezpieczna i skuteczna w przypadku pacjentów wymagających drobnego zabiegu chirurgicznego lub procedury rozpoznającej stan chorobowy (biopsja).
Korzyści
Korzyści wynikające ze stosowania sedacji dożylnej podczas operacji plastycznych i innych zabiegów obejmują:
- Podana jest dokładniejsza ilość podawanego znieczulenia
- Wyższy poziom bezpieczeństwa
- Mniejsza częstość występowania nudności pooperacyjnych, wymiotów, zatrzymania moczu, powikłań płucnych i hipertermii złośliwej (zagrażające życiu, ale rzadkie powikłanie znieczulenia ogólnego)
- Pacjenci szybko wychodzą ze znieczulenia
- Mniejsze ryzyko zakrzepów krwi, a tym samym zatorowości płucnej (skrzepy krwi, które odrywają się w nogach i przemieszczają się do płuc)
- Unikanie bólu gardła po operacji (znieczulenie ogólne wymaga umieszczenia rurki dotchawiczej, która może powodować podrażnienie gardła)
Ponieważ pacjent jest w stanie samodzielnie oddychać w sedacji IV, zarówno chirurg, jak i anestezjolog zdają sobie sprawę z dyskomfortu pacjenta, zanim pacjent to zrobi i mogą zareagować zwiększeniem znieczulenia miejscowego lub poziomu sedacji.
Ryzyka
Silna sedacja ma zdolność tłumienia napędu oddechowego i wymaga starannego monitorowania zarówno oddechu, jak i poziomu nasycenia tlenem. Jeśli sedacja jest zbyt głęboka, może być konieczna intubacja dotchawicza.
Przed zabiegiem z dożylną sedacją
Przed poddaniem się zabiegowi z dożylną sedacją należy poinformować lekarza o alergiach lub schorzeniach, które możesz mieć. Powinieneś także poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i wszelkich wcześniejszych operacjach, w tym o rodzaju znieczulenia, które przeszedłeś.
Zostaniesz poinformowany o konieczności zorganizowania osoby dorosłej, która odwiezie Cię do iz placówki w celu wykonania zabiegu.
Ważne jest, aby rzucić palenie przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko powolnego gojenia się po zabiegu. Po operacji otrzymasz listę instrukcji, których należy przestrzegać, a także objawy, które powinny skłonić Cię do skontaktowania się z lekarzem.
Po zabiegu z dożylną sedacją
Najczęściej po zabiegu będziesz czuć się oszołomiony, możesz odczuwać lekki ból głowy i nudności. Podczas procesu rekonwalescencji pielęgniarka będzie monitorować parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu. Zwykle będziesz obserwowany przez jedną do dwóch godzin po zabiegu, zanim będziesz mógł wrócić do domu ze swoim kierowcą.
Słowo od Verywell
Sedacja dożylna (sedacja IV) lub monitorowana opieka anestezjologiczna (MAC) stanowią bezpieczną alternatywę dla znieczulenia ogólnego w przypadku drobnych zabiegów chirurgicznych. Może zapewnić uspokojenie w zakresie od lekkiego (lekko senny) do głębokiego (głębokie spanie).
Z pewnością wszystkie formy znieczulenia wiążą się z ryzykiem i ważne jest, aby porozmawiać z chirurgiem i anestezjologiem o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych, które możesz mieć, a także zadbać o siebie po zabiegu i postępować zgodnie z otrzymanymi instrukcjami. Jeśli palisz, rzuć.
Rzucenie palenia jest prawdopodobnie najważniejszą rzeczą, jaką każdy, kto pali, może zrobić zarówno w celu zwiększenia bezpieczeństwa znieczulenia, jak i gojenia po każdym zabiegu chirurgicznym.
-interactions.jpg)
