Wekuronium w szczegółach

Wekuronium to lek podawany podczas operacji w ramach znieczulenia ogólnego. Znieczulenie ogólne to proces dwuczęściowy: podanie leków zatrzymujących ruchy mięśni oraz leków, które sprawią, że pacjent nie będzie wiedział, co się dzieje podczas zabiegu.

Andrew Olney / Getty Images

Wekuronium jest lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, rodzajem środka zwiotczającego mięśnie, który jest powszechnie określany jako środek paraliżujący. Zapobiega wysyłaniu impulsów nerwowych z mózgu do sygnalizowania ruchu mięśni ciała, uniemożliwiając ruch większości mięśni ciała.

W przeciwieństwie do innych mięśni ciała lek Vecuronium nie wpływa znacząco na mięsień sercowy, więc serce nadal bije po podaniu leku. Inne mięśnie, takie jak te, które pomagają płucom w oddychaniu, nie mogą się poruszać po podaniu leku Vecuronium i pacjent musi mieć wspomaganie oddychania podczas zabiegu.

Jak podaje się wekuronium

Wekuronium podaje się przez IV. Jest podawany bezpośrednio do krwiobiegu, często razem z innymi lekami w ramach znieczulenia ogólnego. Działa po kilku sekundach od podania. Jest zawsze podawany z lekiem, aby pacjent nie był świadomy swojego otoczenia, aby zapobiec świadomości znieczulenia, czyli wtedy, gdy pacjent jest świadomy tego, co się dzieje podczas operacji, ale nie może się poruszać.

Dlaczego stosuje się wekuronium

Wekuronium stosuje się w ramach znieczulenia ogólnego, zapobiegając poruszaniu się pacjenta podczas zabiegu. Ruchy tak małe, jak drganie, mogą spowodować błąd chirurgiczny, dlatego ważne jest, aby pacjent był całkowicie nieruchomy podczas operacji chirurga.

Może być również używany do utrzymywania pacjenta w bezruchu, aby można było umieścić rurkę do oddychania, jeśli zachodzi potrzeba utrzymania pacjenta nieruchomo podczas tego procesu. Zwykle nie jest stosowany długoterminowo na OIT, ponieważ inne leki, takie jak Propofol, Etomidate lub Versed, są bardziej odpowiednie.

Lek Vecuronium nie jest przepisywany ani wydawany do użytku domowego i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w oddziałach intensywnej terapii, takich jak sala operacyjna, oddział intensywnej terapii lub w innych miejscach, w których istnieje ścisły monitoring, a pacjent może być podłączony do respiratora.

Wekuronium i znieczulenie ogólne

Stosowanie leku Vecuronium wymaga intubacji pacjenta i umieszczenia go na respiratorze. Dzieje się tak, ponieważ przepona, grupa mięśni, które pozwalają nam oddychać, jest sparaliżowana. Przy sparaliżowanych mięśniach płuca nie są w stanie oddychać. Wydech wymaga minimalnego wysiłku, ale wdychanie wymaga wielu mięśni lub respiratora, aby wykonać pracę tych mięśni.

Podczas operacji pacjent ma rurkę do oddychania w drogach oddechowych, która umożliwia podłączenie go do respiratora. Po podłączeniu respirator wykonuje pracę przepony podczas operacji, pomagając płucom rozszerzyć się, gdy wypełniają się powietrzem, zanim pozwolą na wydychanie powietrza. Ten proces jest następnie powtarzany z każdym oddechem podawanym przez respirator.

Skutki uboczne wekuronium

Wekuronium działa na większość głównych mięśni ciała, w tym jelita. Po zabiegu może minąć kilka godzin, a nawet dni, zanim przewód pokarmowy „obudzi się” po operacji - potencjalnym efektem ubocznym leku Vecuronium może być spowolniona motoryka żołądka. Z tego powodu personel szpitala może zadawać pytania o charakterze osobistym, w tym „czy przeszedłeś gaz lub miałeś wypróżnienie?” aby określić, czy jelita zaczynają funkcjonować.

Wekuronium może również przyczyniać się do zmęczenia po operacji, częstego działania niepożądanego znieczulenia ogólnego, które jest podawane zarówno z wekuronium, jak i bez.

Wekuronium należy stosować tylko wtedy, gdy jest to konieczne, u pacjentów z chorobami wątroby i (lub) nerek, a u tych pacjentów może się okazać, że działanie leku trwa dłużej niż zwykle po operacji.

Przed operacją

Jeśli masz operację, ważne jest, aby zarówno twój chirurg, jak i anestezjolog byli świadomi wszelkich leków (na receptę lub bez recepty), które bierzesz, i kiedy je ostatnio przyjmowałeś.

Słowo od Verywell

Wekuronium to lek, którego nigdy nie należy stosować poza salą operacyjną lub innymi obszarami, w których można bardzo dokładnie monitorować pacjentów, takich jak OIOM. Jest to bezpieczny lek stosowany zgodnie z zaleceniami (na etykiecie) przez przeszkolony personel medyczny, ale musi mu towarzyszyć wspomaganie oddychania przez respirator tak długo, jak potrzebuje tego pacjent.