Powikłania związane z chorobą zwyrodnieniową stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to stan zapalenia stawów, który ostatecznie prowadzi do uszkodzenia stawów. OA jest stanem zwyrodnieniowym, co oznacza, że ​​z wiekiem pogarsza się. Bez odpowiedniego leczenia choroba zwyrodnieniowa stawów może prowadzić do powikłań, z których niektóre mogą być poważne i zmienić życie.

OA jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Czasami nazywa się to zapaleniem stawów spowodowanym zużyciem, ponieważ powoduje rozpad poduszki między kościami - zwanej chrząstką - ostatecznie powodując ból, sztywność i ograniczoną ruchomość (zdolność do swobodnego i łatwego poruszania się). Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw, ale najczęściej dotyka dłonie, kolana, biodra, szyję i dolną część pleców. Choroba zwyrodnieniowa stawów może się zdarzyć każdemu, niezależnie od wieku i płci, ale najczęściej dotyka starszych dorosłych.

Oto, co musisz wiedzieć o powikłaniach związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów i o tym, jak skuteczne leczenie może zmniejszyć ryzyko.

Typowe komplikacje

U większości osób z chorobą zwyrodnieniową stawów przewlekły ból stawów jest najczęstszym objawem choroby. a życie z nim może być wyczerpujące i wyniszczające. W rzeczywistości, według Centers for Disease Control and Prevention, 15 milionów dorosłych Amerykanów zgłasza silny ból stawów spowodowany zapaleniem stawów.

Oprócz powodowania silnego bólu, OA może komplikować życie na inne sposoby.

Zakłócenie snu

Bolesne, tkliwe stawy mogą wpływać na zdolność snu. Dodatkowo sztywność i ograniczony zakres ruchu utrudniają uspokojenie się w łóżku i zasypianie. Według raportu z 2015 roku w czasopiśmieBadania dotyczące opieki i opieki nad zapaleniem stawów,aż 77% osób z chorobą zwyrodnieniową kolana zgłasza problemy ze snem. Problemy ze snem mogą również prowadzić do obniżenia nastroju i niepełnosprawności.

Niewystarczająca ilość snu może oznaczać więcej bólu, ponieważ problemy ze snem i ból stawów wzajemnie się uzupełniają. OA nie tylko utrzymuje Cię na nogach, ale także niskiej jakości sen powoduje, że odczuwasz większy ból.

Zmniejszona produktywność

Badania pokazują, że choroba zwyrodnieniowa stawów ma znaczący wpływ na produktywność danej osoby w pracy. Choroba zwyrodnieniowa stawów może również zmusić osobę do opuszczenia większej ilości pracy niż jej współpracownicy z powodu przewlekłego bólu stawów.

OA wpływa również na Twoje życie osobiste, utrudniając Ci wykonywanie codziennych zadań, takich jak:

• Ubierać się
• Sprzątanie Twojego domu
• Gotowanie
• Bycie aktywnym
• Udział w zajęciach społecznych

Dobrą wiadomością jest to, że funkcja OA może poprawić się podczas leczenia. Jeśli leczenie nie pomaga lub nadal masz problemy z prostymi codziennymi czynnościami, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy potrzebujesz dodatkowych lub zmodyfikowanych metod leczenia.

Niepokój i depresja

Lęk i depresja związane z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą odebrać ci zdolność do cieszenia się życiem.

Depresja: Kiedy ból w OA nasila się, osoba może poczuć, że nic w życiu nie ma znaczenia lub życie jest bez znaczenia. Te uczucia mogą prowadzić do depresji i możesz odczuwać utrzymujący się smutek, poczucie bezwartościowości, bezradności i beznadziejności i / lub objawy fizyczne, takie jak zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni i nasilający się ból stawów i kości.

Lęk: zaburzenia lękowe powodują przytłaczające poczucie, że w każdej chwili coś może pójść nie tak. Strach jest nieuzasadniony, ale mimo to istnieje. Życie z chorobą taką jak OA sprawia, że ​​czujesz się niepewnie. Ta niepewność powoduje niepokój o wszystko, od finansów po relacje osobiste. Niektórzy ludzie doświadczają nawet ataków paniki, podczas których odczuwają rzeczywiste objawy fizyczne, w tym bicie serca i poczucie, że umrą. Osoba z lękiem, ograniczona przez OA, może martwić się, że uczestnictwo w zajęciach może nasilać ból lub powodować u nich doznać kontuzji.

Badanie opublikowane w 2018 roku przez CDC wykazało, że dorośli z zapaleniem stawów mają wysokie wskaźniki depresji, w porównaniu z osobami bez schorzenia. Prawie wszyscy żyjący z przewlekłym bólem doświadczają zmian nastroju, a 22,5 procent osób z zapaleniem stawów żyje z depresją , a kolejne 12,1 procent doświadcza niepokoju, według CDC.

Ból nie jest jedynym powodem, dla którego osoby z OA doświadczają depresji i / lub lęku. Ograniczenia związane z zapaleniem stawów i inne dodatkowe schorzenia, takie jak cukrzyca lub choroby serca, również utrudniają radzenie sobie i przyczyniają się do pogorszenia stanu emocjonalnego. Ponadto depresja może nasilać ból w OA, a lęk może negatywnie wpływać na sposób, w jaki radzisz sobie z bólem i go postrzegasz.

Chociaż to, co powoduje depresję i lęk u osób z OA, różni się w zależności od osoby, związek jest rzeczywisty i może skutkować gorszymi wynikami. Dlatego ważne jest, abyś współpracował z lekarzem w celu leczenia OA, ale także leczenia depresji i lęku, abyś mógł nadal prowadzić pełne, szczęśliwe i aktywne życie.

Inwalidztwo

CDC donosi, że 8 milionów dorosłych w wieku produkcyjnym ma ograniczone możliwości pracy z powodu zapalenia stawów. OA może prowadzić do niepełnosprawności, która ogranicza normalne ruchy i czynności osoby zarówno w pracy, jak iw życiu osobistym.

O stopniu niepełnosprawności decyduje niezdolność do łatwego lub wygodnego wykonywania określonych zadań. Na przykład OA może ograniczyć możliwość:

• Wchodzić po schodach
• Spaceruj na duże odległości lub wykonuj intensywną aktywność fizyczną
• Stój lub siedź przez długi czas
• Chwyć małe przedmioty w ich ręce
• Unieś ramiona
• Podnieś 10 funtów lub więcej

Twój lekarz jest w stanie najlepiej zdiagnozować określoną niepełnosprawność w pracy lub ograniczenie funkcjonalne.

Przybranie na wadze

Ból stawów, obrzęk i sztywność mogą zmniejszyć Twoją zdolność i chęć do aktywności. Te objawy mogą uniemożliwić Ci uczestniczenie w zajęciach towarzyskich, które lubiłeś. Mogą również ograniczać zdolność chodzenia lub ćwiczeń, a brak aktywności może również prowadzić do przyrostu masy ciała. Dodatkowa waga pogorszy objawy OA i zwiększy ryzyko innych, poważniejszych schorzeń, w tym cukrzycy, nadciśnienia i chorób serca.

Według przeglądu badań nadwaga u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów może zmniejszyć mobilność i zapoczątkować serię zdarzeń, w tym „zmniejszoną aktywność, dalszy przyrost masy ciała i zmniejszenie siły mięśniowej”, co z czasem prowadzi do problemów ze stawami i nasilenia objawów OA.

Jeśli masz nadwagę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach osiągnięcia zdrowej wagi i zmniejszenia objawów OA i bólu.

Poważne komplikacje

Oprócz typowych powikłań istnieją również powikłania związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, które mogą być poważne i zmieniać życie. Na szczęście możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu z nich, współpracując z lekarzem i radząc sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów za pomocą zdrowych nawyków i leków.

Upadki i złamania

OA może prowadzić do większego ryzyka upadków i złamań. W rzeczywistości osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów doświadczają więcej upadków i złamań niż osoby bez tego schorzenia. W jednym badaniu opublikowanym w 2016 roku stwierdzono, że ryzyko upadków wzrasta u osób, które mają znaczące objawy OA w stawach kończyn dolnych. Co więcej, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub pomoc jest istotnym czynnikiem ryzyka upadków.

To badanie mężczyzn i kobiet wykazało, że ci, którzy mają co najmniej jeden staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów, mieli 53% większe ryzyko upadku, ci z dwoma dotkniętymi stawami mieli 74% większe ryzyko, a ci z co najmniej trzema stawami dotkniętymi chorobą zwyrodnieniową stawów mieli ryzyko upadku. 85% wyższe ryzyko. Ponadto osoby z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego miały jeszcze większe ryzyko.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na funkcjonowanie stawów rąk, nadgarstków, kolan, bioder i kręgosłupa. Objawy w dotkniętych obszarach mogą prowadzić do problemów z równowagą, złego chodu i zmniejszonej zdolności do wykonywania codziennych zadań. Objawy te powodują również, że jesteś bardziej podatny na upadki i urazy spowodowane upadkami. Posiadanie innych chorób przewlekłych i przyjmowanie pewnych leków (np. Wywołujących zawroty głowy lub wpływających na równowagę) może również zwiększyć ryzyko upadku.

Pogorszenie stanu ścięgien i więzadeł

OA powoduje, że chrząstka w stawach staje się sztywna i traci elastyczność, przez co chrząstka jest bardziej podatna. Z biegiem czasu chrząstka zużywa się w niektórych obszarach, zmniejszając zdolność chrząstki do działania jako amortyzator. W miarę pogarszania się chrząstki ścięgna i więzadła rozciągają się, powodując większy ból. Jeśli ten proces będzie się powtarzał, kości w końcu zaczną się o siebie ocierać. Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawu staje się tak ciężka, osoba może doświadczyć blokady stawu (nagłej niezdolności do poruszania stawem) lub wyboczenia - gdy staw (zwykle kolano) wypada - co zwiększa ryzyko upadków i urazów.

OA kręgosłupa

OA kręgosłupa może prowadzić do bólu szyi lub pleców. Ból związany z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa zwykle nasila się rano, po wysiłku lub przy zbyt długim siedzeniu. Pojawia się i odchodzi i poprawia się wraz z odpoczynkiem. Podczas gdy odpoczynek pomaga, długie okresy bezczynności mogą prowadzić do sztywności, tkliwości i ograniczonej mobilności.

Czasami choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa powoduje ostrogi kostne kręgosłupa zwane osteofitami. Osteofity mogą uciskać nerwy, powodując ból, mrowienie i / lub drętwienie promieniujące do rąk i nóg. Osteofity mogą również prowadzić do poważnego stanu zwanego zwężeniem kręgosłupa, w którym uciskane są korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy. Objawy zwężenia kręgosłupa, które obejmują ból, mrowienie i drętwienie, pojawiają się stopniowo i ustępują po pochyleniu się do przodu. Ciężkie objawy obejmują utratę kontroli nad pęcherzem, kontrolę jelit lub dysfunkcje seksualne.

Leczenie zwężeń kręgosłupa uzależnione jest od umiejscowienia zwężenia i nasilenia objawów. Większość ludzi odczuwa ulgę po lekach, fizjoterapii i zastrzykach kortykosteroidów w obszarze powodującym uderzenie. Inni mogą potrzebować procedury dekompresji, w której część zgrubiałego więzadła z tyłu kręgosłupa jest przecinana w celu zwiększenia przestrzeni kręgosłupa w celu usunięcia źródła urazu. Niektóre inne mogą wymagać bardziej inwazyjnego leczenia chirurgicznego.

Inną chorobą kręgosłupa związaną z chorobą zwyrodnieniową stawów jest choroba zwyrodnieniowa dysku. Stan ten jest wynikiem starzenia się zmniejszającego przestrzeń między dyskami i powodującego ból w dolnej części pleców.

Choroba zwyrodnieniowa dysku może powodować osłabienie, drętwienie i bóle rąk i nóg. Zwykle powoduje okresy utrzymującego się przewlekłego bólu niskiego poziomu i okresowe epizody bardzo silnego bólu. Stan można leczyć poprzez połączenie leczenia bólu, ćwiczeń, fizjoterapii i modyfikacji stylu życia. W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, aby rozwiązać problem.

Zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów

Nie ma lekarstwa na OA, ale leczenie może zmniejszyć objawy i poprawić funkcję stawów. Kiedy leczy się objawy stawów, zmniejsza się ryzyko upadków i innych poważnych powikłań związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Masz do wyboru wiele opcji radzenia sobie z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, między innymi:

Fizjoterapia i ćwiczenia: Fizjoterapia może pomóc w utrzymaniu mobilności. Ćwiczenia mogą zmniejszyć sztywność i pomóc w kontrolowaniu masy ciała, ale wybieraj czynności ostrożnie: wybieraj te, które są łagodne dla stawów, takie jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze lub tai chi.

Terapia zajęciowa: terapia zajęciowa może nauczyć sposobów wykonywania codziennych zadań bez obciążania bolesnych stawów. trzcinowy.

Leki: Istnieje wiele dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych na OA, które są zdecydowanie zalecane w celu złagodzenia bólu i zapalenia OA. Należą do nich doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, a także kremy do stosowania miejscowego, maści i plastry lecznicze ze składnikami aktywnymi, takimi jak kapsaicyna i mentol. Twój lekarz może przepisać silniejsze środki przeciwbólowe, jeśli opcje OTC nie są skuteczne.

Zastrzyki: kortykosteroidy wstrzyknięte bezpośrednio do stawu mogą pomóc zmniejszyć ból i obrzęk. Podobna terapia przy OA, wiskosuplementacja, polega na wstrzyknięciu kwasu hialuronowego do stawów. Ta żelopodobna substancja występuje naturalnie w mazi stawowej otaczającej stawy, gdzie służy jako naturalny lubrykant i amortyzator między kośćmi.

Jednak American College of Rheumatology i Arthritis Foundation warunkowo odradzają wstrzyknięcia śródstawowe kwasu hialuronowego w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i pierwszego nadgarstka i nadgarstka (podstawa kciuka) i zdecydowanie odradzają tę terapię w przypadku zapalenia stawów biodrowych. czy wiskosuplementacja jest dla Ciebie odpowiednia.

Chirurgia: W zależności od nasilenia OA, lekarz może zalecić operację w celu naprawy lub wymiany części lub całości stawu. Jeśli konieczna jest operacja, najlepszym rozwiązaniem jest wymiana stawu, szczególnie u osób starszych, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że będą potrzebować drugiej wymiany. Inne procedury mogą usunąć uszkodzone powierzchnie i zastąpić je plastikowymi lub metalowymi protezami.

Terapie alternatywne: terapie alternatywne, takie jak tai chi, joga, akupunktura i różne rodzaje terapii wodnej, mogą pomóc poprawić mobilność, zmniejszyć stres i poprawić samopoczucie.

Słowo od Verywell

Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle z czasem pogarsza się. Nieleczona może powodować bardzo poważne i zmieniające życie komplikacje. Jest to również główna przyczyna niepełnosprawności dorosłych.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz, że OA wpływa na jakość Twojego życia. Dostępne są metody leczenia, w tym leki przeciwbólowe, zmiana stylu życia i zabiegi chirurgiczne mające na celu wymianę i naprawę stawów poważnie dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów. Niezależnie od wybranych opcji leczenia, zmniejszenie objawów OA i bólu poprawi Twoje funkcjonowanie, zmniejszy ryzyko powikłań i pozwoli cieszyć się lepszą jakością życia.