Przegląd Carotidyni

Carotidynia (zwana również zespołem Fay) to termin medyczny używany do opisania rzadkiego idiopatycznego zespołu bólowego dotykającego szyję i twarz.

Nazywa się to zespołem „idiopatycznym”, ponieważ objawy pojawiają się spontanicznie z nieznanych przyczyn. Jest to stan nieco kontrowersyjny, ponieważ nie jest jasne, czy jest to zaburzenie, czy objaw innego stanu.

Ból i tkliwość opisywane w karotidyni typowo dotyczą tylko jednej strony (jednostronnej) szyi, w pobliżu tętnicy szyjnej. W niektórych przypadkach karotidynia może być związana z migrenami, ale ból w okolicy może być również spowodowany poważniejszymi schorzeniami.

Objawy

Karotidynia idiopatyczna charakteryzuje się tkliwością i bólem szyi, typowo w miejscu rozgałęzień tętnicy szyjnej (rozwidlenia). Tętnice szyjne zapewniają ukrwienie głowy i biegną po obu stronach szyi. Jednak ból związany z karotidynią występuje zwykle tylko po jednej stronie.

Ból może być nagły i silny - ludzie często opisują go jako pulsujący ból. Zwykle występuje przy braku jakiegokolwiek urazu głowy lub szyi, a ból na ogół nie jest związany z niedawną chorobą zakaźną.

Pacjenci mogą również odczuwać obrzęk lub pełnię w miejscu rozwidlenia tętnicy szyjnej. Ich tętno na tętnicy szyjnej może być wyraźniejsze. Pacjenci ci zwykle nie mają gorączki ani złego samopoczucia i często są zatrudniani w stresujących zawodach.

Chociaż stan ten został po raz pierwszy opisany w 1927 roku, społeczność lekarska jest nadal podzielona co do tego, czy karotidynia jest chorobą samą w sobie, czy też jest objawem innej choroby.

W niektórych przypadkach zespół ten występuje u osób, u których występują migrenowe bóle głowy. Ból szyi i tkliwość w tym regionie mogą również wystąpić u osób z chorobą tętnic szyjnych.

Silny ból może być również oznaką poważniejszych schorzeń, takich jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.

Każdy nagły i niewyjaśniony ból szyi powinien zostać niezwłocznie zbadany przez lekarza.

Przyczyny

Dokładna przyczyna karotynii nie jest znana. Eksperci nie są zgodni co do tego, czy zespół bólowy reprezentuje odrębny, ale rzadki stan, czy też jest objawem innych stanów, które zwykle wpływają na głowę, szyję i szczękę.

Niektórzy badacze sugerują, że używanie terminu „zapalenie błony śluzowej” może być mniej zagmatwane, ale nie zostało ono powszechnie przyjęte.

Wydaje się, że stan zapalny odgrywa rolę w rozwoju zespołu - wykazano, że próbki biopsyjne pacjentów z tym schorzeniem zawierają komórki zwane limfocytami, co wskazuje na przewlekły stan zapalny.

Jednak dokładny mechanizm zapalenia nie jest dobrze poznany, a badania na ten temat są ograniczone.

Kiedy badania obrazowe są wykorzystywane do oceny osób z nagłym, niewyjaśnionym, jednostronnym bólem szyi i tkliwością w okolicy tętnicy szyjnej, osoby, u których ostatecznie zdiagnozowano tętnicę szyjną, często mają zapalenie, obrzęk lub zgrubienie tętnicy.

Jednak karotidynia różni się od innych potencjalnych przyczyn bólu szyi, ponieważ nie ma żadnych nieprawidłowości strukturalnych w szyi, szczęce lub tętnicy.

Diagnoza

Rozpoznanie karotidyni zwykle stawia się po wykluczeniu wszystkich innych potencjalnych przyczyn nagłego, silnego bólu szyi w pobliżu tętnicy szyjnej. Specjaliści medyczni czasami nazywają to „diagnozą wykluczenia”.

Jeśli dana osoba odczuwa ból szyi, istnieje kilka testów, które można zlecić, aby wykluczyć różne stany, które mogą powodować ból, z których niektóre są poważne i mogą zagrażać życiu.

Chociaż testy te nie diagnozują ostatecznie karotynii, doprowadzą lekarza do diagnozy, ponieważ wykluczone są inne przyczyny.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• fizyczny egzamin, aby poczuć (dotknąć) szyję.
• MRI, angiografia MR, tomografia komputerowa, angiografia CT, USG głowy i szyi, a ostatnio PET-CT.
• badania krwi w poszukiwaniu wirusów, bakterii lub innych nieprawidłowości.

Gdy szyja jest wyczuwalna podczas badania fizykalnego, może być bardzo bolesna. Obrazowanie tkanki szyi również może być prawidłowe.

W niektórych przypadkach opisywano objawy zapalenia w pobliżu tętnicy szyjnej u pacjentów, u których później zdiagnozowano karotydię. Ponadto obszar może wydawać się pełniejszy lub bardziej opuchnięty niż po drugiej stronie.

Badania krwi, w tym te, które szukają markerów zapalenia, są często normalne.

Leczenie

Chociaż może to być bardzo bolesne, ludzie zwykle całkowicie wracają do zdrowia po karotynii bez żadnych długotrwałych problemów. Ból zwykle zaczyna ustępować w ciągu tygodnia.

Osoby, które przeszły karotidynię, zwykle nie doświadczają tego ponownie.

Nie ma specyficznego leczenia karotidyni, ale pomocne mogą być leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (takie jak aspiryna i ibuprofen).

Większość pacjentów może przyjmować te leki w dawkach dostępnych bez recepty (OTC) doustnie. Niektórzy pacjenci odnieśli sukces w leczeniu bólu lekami zwanymi blokerami kanału wapniowego.

Jeśli ból jest silny i nie reaguje na mniejsze dawki, lekarz może przepisać silniejsze dawki lub zastosować zastrzyk, aby pomóc.

W niektórych przypadkach sterydy, takie jak prednizon, okazały się skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego związanego z karotynią. Jednak tych leków nie należy przyjmować przez długi czas.

Jeśli osobie przepisano sterydy, będzie ona musiała ściśle współpracować ze swoim lekarzem, aby zmniejszyć dawkę i bezpiecznie odstawić (odstawić) leki.

Kiedy karotidynia występuje w połączeniu z migrenami, leczenie i terapie zwykle stosowane w migrenowych bólach głowy okazały się skuteczne w zmniejszaniu bólu towarzyszącego w niektórych przypadkach.

Słowo od Verywell

Carotidynia charakteryzuje się tkliwością i bólem szyi, typowym dla tętnicy szyjnej. Ból może być nagły i silny. Diagnoza obejmuje wykluczenie innych schorzeń - w tym urazów lub chorób.

Carotidynia zwykle ustępuje bez długotrwałych problemów. W większości przypadków można go leczyć lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Chociaż karotidynia na ogół nie jest poważna i nie ma tendencji do nawrotów, każdy nagły, silny ból szyi powinien zostać zbadany przez lekarza.