Dostępne są plastry przeciwbólowe na receptę, które radzą sobie zarówno z ostrym (krótkotrwałym), jak i przewlekłym (długotrwałym) bólem. Na skórę nakłada się plaster przeciwbólowy, a określona ilość leku jest wchłaniana do krwiobiegu.
Lekarze mogą przepisać różne rodzaje plastrów przeciwbólowych w zależności od historii choroby pacjenta i poziomu bólu. Przykłady plastrów przeciwbólowych na receptę obejmują:
- Flector (diklofenak epolamina): niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ)
- Lidoderm (lidokaina): środek miejscowo znieczulający
- Duragesic (fentanyl): opioidowy lek przeciwbólowy
Używa
Plastry przeciwbólowe są przepisywane przez lekarzy pacjentom z różnymi schorzeniami.
W przypadku drobnych urazów, takich jak skręcenia i nadwyrężenia mięśni, lekarz może przepisać plaster z epolaminą diklofenaku, NLPZ z tej samej grupy leków, co aspiryna i ibuprofen. Znany również pod marką Flector, może być stosowany w okolicach bólu, jeśli nie ma pękniętej lub uszkodzonej skóry.
W 2010 roku badanie wykazało, że stosowanie plastra przeciwbólowego z diklofenaku wiązało się ze znacznym złagodzeniem bólu w przypadku urazów tkanek miękkich, takich jak nadwyrężenia, skręcenia i stłuczenia, z niewielkimi skutkami niepożądanymi.
Lidokaina, znana również pod marką Lidoderm, jest dostępna w plastrach przeciwbólowych na receptę. Jest często przepisywany pacjentom cierpiącym na ból półpaśca (nerwoból popółpaścowy), który może utrzymywać się przez miesiące lub lata po zakażeniu.
Lidokaina to środek miejscowo znieczulający, który działa poprzez powstrzymywanie nerwów przed wysyłaniem sygnałów bólowych. Plaster z lidokainą 5% stosowany miejscowo zaczyna działać szybko, zwykle w mniej niż cztery godziny i jest ogólnie dobrze tolerowany, poza łagodnymi reakcjami skórnymi w miejscu aplikacji.
W przypadku silnego, przewlekłego bólu lekarze mogą przepisać plastry z fentanylem, znane również pod nazwą handlową Duragesic. Plastry z fentanylem powinny być stosowane wyłącznie przez pacjentów, którzy tolerują opioidy oraz osoby z długotrwałym, silnym bólem, których nie można leczyć innymi lekami.
Badanie z 2018 roku wykazało, że plastry z fentanylem były tak samo skuteczne jak doustna morfina w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego bólu nowotworowego z mniejszą liczbą skutków ubocznych, takich jak nudności i wymioty.
Przed podjęciem
Plastry przeciwbólowe na receptę mogą być przepisywane pacjentom, którzy nie mogą przyjmować leków doustnie z powodu podrażnienia żołądka lub innych schorzeń.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed zastosowaniem plastra przeciwbólowego na receptę porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich alergiach, które masz i czy zażywasz jakiekolwiek inne leki lub suplementy. Poinformuj również lekarza o ciąży, planowaniu ciąży lub karmieniu piersią.
Niektóre leki mogą być bezpieczniejsze w użyciu niż inne, w zależności od historii choroby i przyczyny bólu. Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć zalety i wady leku, w tym jego zdolność do radzenia sobie z bólem i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Ponieważ fentanyl jest silnym opioidem, może uzależniać. W związku z tym powiedz swojemu lekarzowi, jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny nadużywał alkoholu, narkotyków ulicznych lub leków na receptę, lub jeśli kiedykolwiek miałeś depresję lub inną chorobę psychiczną.
Plastry z fentanylem powinny być stosowane wyłącznie przez pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali i tolerowali leki opioidowe.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma astmę lub inne schorzenia przebiegające ze spowolnionym oddychaniem, ponieważ może być zalecenie, aby nie stosować plastrów z fentanylem. Należy również poinformować lekarza o chorobach płuc, urazach głowy lub innych stanach nasilających się. ciśnienie w mózgu.
Dawkowanie
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producentów leków. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
W przypadku plastra Flector zawierającego 1,3% diklofenaku epolaminy zalecana przez producenta dawka to jeden plaster nakładany na najbardziej bolesne miejsce dwa razy dziennie.
Plaster Lidoderm z 5% lidokainą nakłada się raz dziennie na bolesne miejsce do 12 godzin. Zapytaj swojego lekarza, ile plastrów można użyć jednocześnie.
Plaster z fentanylem jest zwykle nakładany na skórę raz na 72 godziny. Lekarz może rozpocząć leczenie od małej dawki fentanylu i w razie potrzeby stopniowo ją zwiększać.
Jak wziąć i przechowywać
Klejąca strona plastra transdermalnego jest mocno przyklejona do skóry zgodnie z etykietą i instrukcjami lekarza. Nigdy nie umieszczaj plastra w miejscu, w którym nie jest przepisany, i nigdy nie używaj więcej niż jednego plastra na raz, chyba że zostanie to zatwierdzone przez lekarza.
Pacjenci powinni myć ręce przed i po dotknięciu plastra, aby uniknąć zanieczyszczenia leku i nie dopuścić do podania leku w niebezpieczne miejsca, takie jak oczy lub usta.
Plastry przeciwbólowe należy stosować tylko na skórze, która nie jest złamana, skaleczona ani zadrapana. Nie należy stosować plastra przeciwbólowego, który został przecięty, podarty lub uszkodzony, chyba że zaleci to lekarz.
Wszystkie plastry bólu należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła. Podobnie jak wszystkie leki, plastry przeciwbólowe należy przechowywać z dala od dzieci i zwierząt domowych. Najlepszym sposobem na pozbycie się plastra jest złożenie go na pół, tak aby strona samoprzylepna przylegała do siebie. Zużyty plaster należy wyrzucić tak, aby dzieci i zwierzęta nie miały z nim kontaktu.
Ostrzeżenia o przedawkowaniu fentanylu
Stosowanie plastra z fentanylem, który został przecięty lub uszkodzony, może spowodować zbyt szybkie, a nie powolne podanie leku w miarę upływu czasu i może doprowadzić do przedawkowania lub śmierci.
Ciepło może zwiększyć dawkę fentanylu dostarczaną przez plaster, co może mieć takie same konsekwencje. Chociaż plaster można nosić podczas kąpieli, należy unikać długich, gorących pryszniców i kąpieli. Podobnie unikaj wanien z hydromasażem, koców elektrycznych i poduszek grzewczych.
Skutki uboczne
W zależności od zastosowanego rodzaju plastry przeciwbólowe na receptę mogą wywoływać skutki uboczne. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, jakie objawy powinny uzasadniać odstawienie leku lub zwrócenie się o pomoc lekarską. Jeśli pacjent stosuje plaster z fentanylem, lekarz będzie uważnie obserwował stan pacjenta podczas leczenia w celu wykrycia jakichkolwiek poważnych działań niepożądanych.
Typowe skutki uboczne
W niektórych przypadkach plaster może powodować niewielkie podrażnienie, zaczerwienienie, pęcherze lub pieczenie w miejscu naklejenia. Objawy te są zwykle niewielkie i ustępują w ciągu kilku godzin. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy są poważne lub nie ustępują.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne są związane z różnymi rodzajami plastrów.
Plastry NLPZ
NLPZ mogą zwiększać ryzyko zawału serca i udaru, a także krwawienia w żołądku lub w innym miejscu przewodu pokarmowego.Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz duszność, niewyraźną mowę, nudności, osłabienie, biegunkę, zażółcenie skóry lub oczu, niestrawność, ból brzucha, krwawe wymioty, krew w wypróżnianiu lub obrzęk.
Plastry lidokainy
Skutki uboczne plastra z lidokainą mogą obejmować reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, wysypka skórna, swędzenie, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu, obrzęk, chrypka, szybki puls, szybki oddech, nietypowe pragnienie, nudności, wymioty, splątanie, osłabienie, zawroty głowy lub półomdlały.
Objawy przedawkowania mogą obejmować zawroty głowy, nerwowość, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, drganie lub drżenie, drgawki, wolne bicie serca lub utratę przytomności.
Plastry Fentanyl
Plaster z fentanylem może powodować ciężkie działania niepożądane, takie jak zmiany bicia serca, pobudzenie, omamy, gorączka, pocenie się, splątanie, silna sztywność lub drganie mięśni, drgawki, pokrzywka, obrzęk, chrypka lub trudności w oddychaniu lub połykaniu.
Podczas stosowania plastrów z fentanylem może być konieczne przygotowanie leku ratunkowego o nazwie nalokson na wypadek przedawkowania. Objawy przedawkowania obejmują trudności w oddychaniu, skrajną senność, trudności w mówieniu, problemy z chodzeniem, małe źrenice oczu, omdlenia, zawroty głowy, splątanie i śpiączkę (utrata przytomności).
Jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne skutki uboczne lub oznaki przedawkowania jakiegokolwiek leku, należy usunąć plaster i zadzwonić pod numer 911.
Ostrzeżenia i interakcje
Upewnij się, że Twój lekarz jest świadomy wszelkich innych Twoich chorób, w tym problemów z wątrobą lub nerkami, wysokiego ciśnienia krwi oraz wszelkich przyjmowanych leków i suplementów.
Plaster epolaminowy z diklofenakiem
Plaster epolaminowy diklofenaku może wpływać na działanie innych leków lub powodować interakcje między lekami. Poinformuj swojego lekarza, jeśli używasz antykoagulantów, aspiryny, inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny (ARB), beta-blokerów, diuretyków lub digoksyny.
Plaster z lidokainą
Poinformuj lekarza, jeśli używasz jakichkolwiek leków, w tym Norpac (dizopiramid), Tambocor (flekainid), leki stosowane na skórę lub usta w celu leczenia bólu, Mexitil (meksyletyna), etmozyna (moricyzyna), prokanabid, pronestyl (prokainamid), rytmol (propafenon), Quinidex (chinidyna) i Tonocard (tokainid).
Fentanyl Patch
Podczas stosowania plastra z fentanylem nie pij alkoholu ani nie bierz ulicznych narkotyków, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych lub śmierci. Poinformuj lekarza o wszelkich innych lekach, których używasz, aby uniknąć interakcji zagrażających życiu.
Leki, które mogą powodować poważne interakcje obejmują benzodiazepiny, takie jak Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam) i Ativan (lorazepam); leki na choroby psychiczne, depresję i nudności; inne leki przeciwbólowe; środki zwiotczające mięśnie; środki uspokajające; tabletki nasenne; i środki uspokajające.
Nie wszystkie interakcje z lekami są tutaj wymienione, dlatego zawsze poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach lub suplementach, zanim zaczniesz stosować plaster fentanylowy.
Plastry z fentanylem mogą być niebezpieczne w niepowołanych rękach lub w przypadku nieprawidłowego zastosowania. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa plastrów z fentanylem po zgłoszeniu wielu przypadkowych przedawkowań.
Do przedawkowania doszło, gdy w danym momencie stosuje się więcej niż jeden plaster, gdy pacjent przykłada ciepło do plastra i gdy osoba niebędąca pacjentem - na przykład dziecko - przypadkowo zetknie się z plastrem. Według FDA małe dzieci zmarły w wyniku przypadkowego narażenia podczas wkładania go do ust lub nakładania na skórę.
W 2013 roku FDA zażądała zmiany koloru przy pisaniu plastrów Duragesic (fentanyl). Zmiana została wprowadzona, aby pacjenci mogli łatwiej zobaczyć łaty i zauważyć, kiedy odpadają, aby uniknąć przypadkowego kontaktu z dziećmi i zwierzętami.
FDA przypomniała również, że plastry z fentanylem są niebezpieczne nawet po ich zastosowaniu, ponieważ nadal zawierają duże ilości opioidu. Zużyte plastry z fentanylem należy złożyć lepkimi stronami razem i spłukać w toalecie.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, przypadkowo miał kontakt z plastrem z fentanylem, zadzwoń pod numer 9-1-1 lub do kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222.
Słowo od Verywell
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania, skuteczności lub bezpieczeństwa plastrów przeciwbólowych, omów je z lekarzem. Chociaż plastry przeciwbólowe mogą być skuteczne, należy je stosować bezpiecznie, prawidłowo i pod kierunkiem lekarza. Traktuj ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa poważnie, aby chronić siebie i innych.
