Ból miednicy spowodowany mięśniakami macicy

Mięśniaki macicy mogą być przyczyną bólu miednicy u kobiet. Mięśniaki macicy to nieprawidłowe masy tkanki, które rosną w lub na ścianie macicy. Chociaż są to guzy tkanki mięśniowej, prawie zawsze są łagodne, a mniej niż jeden na 1000 to nowotwory. Posiadanie mięśniaków nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka macicy lub innej postaci raka macicy. Są bardzo powszechne. Około 80% kobiet będzie miało jeden w wieku 50 lat, ale większość z nich jest mała i nie ma żadnych objawów.

Objawy

Podczas gdy niektóre kobiety nigdy nie wiedzą, że mają mięśniaki, osoby, które mają objawy, często doświadczają:

• Ból miednicy
• Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
• Ból podczas seksu
• Nienormalnie obfity przepływ menstruacyjny
• Pilne oddanie moczu
• Ból dolnej części pleców
• Niepłodność (zwykle tylko w ciężkich przypadkach)

U niektórych kobiet objawy mięśniaków macicy są łagodne i łatwe do wyleczenia. U innych mięśniaki macicy powodują przewlekły ból miednicy, który może wpływać na jakość ich życia.

Przyczyny

Przyczyna mięśniaków macicy jest w dużej mierze nieznana, chociaż występują one częściej u kobiet w wieku 30 i 40 lat, zwłaszcza u kobiet z mięśniakami w rodzinie. Występują również częściej u czarnych kobiet. Dieta bogata w czerwone mięso i otyłość może zwiększać ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy u kobiet.

Diagnoza

Mięśniaki macicy można wykryć za pomocą ultradźwięków, czasami wykonanych przez wypełnienie macicy wodą (sonohysterogram). Inne skany pod kątem mięśniaków macicy obejmują prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Twój lekarz może również zamówić hysterosalpingogram, w którym macica jest wypełniona barwnikiem przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich.

Czasami do dokładnego zdiagnozowania mięśniaków macicy wymagana jest bardziej inwazyjna procedura. W histeroskopii do macicy wprowadza się lunetę z małą kamerą. W laparoskopii wprowadza się go przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Każdy może być użyty do zdiagnozowania mięśniaków macicy, a także do ich usunięcia.

Leczenie

Jeśli włókniaki macicy są problematyczne lub powodują przewlekły ból miednicy, możesz otrzymać jedną z następujących czynności:

• Leki przeciwbólowe, takie jak dostępne bez recepty lub na receptę NLPZ, mogą łagodzić łagodny do umiarkowanego ból miednicy spowodowany mięśniakami macicy.
• Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRHas) mogą czasami zmniejszać mięśniaki, chociaż mięśniaki mogą powrócić.
• Leczenie hormonalne, takie jak pigułki antykoncepcyjne lub zastrzyki progesteronu, może zmniejszyć wzrost mięśniaków.
• Zabiegi chirurgiczne, takie jak miomektomia, histerektomia, ablacja endometrium lub embolizacja mięśniaków macicy mogą być wykonane, jeśli inne metody nie są skuteczne. Jeśli chcesz zajść w ciążę, bardziej preferowana może być miomektomia niż histerektomia, ale histerektomia jest uważana za jedyne prawdziwe lekarstwo.
• Postępowanie w oczekiwaniu: jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym, lekarz może zdecydować o obserwowaniu i czekaniu, jak mięśniaki często zmniejszają się po menopauzie.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku bólu miednicy spowodowanego mięśniakami macicy jest zróżnicowane. Niektóre kobiety uważają, że ich ból można skutecznie kontrolować za pomocą leków, takich jak NLPZ i / lub terapie hormonalne. Jednak u niektórych kobiet operacja jest jedyną opcją. Chociaż operacja jest często bardzo skuteczna w leczeniu mięśniaków macicy, niektóre opcje (takie jak histerektomia i ablacja endometrium) mogą pozostawić kobietę bezpłodną. Jeśli jesteś bezpłodny z powodu samych mięśniaków, miomektomia może przywrócić płodność w mniej więcej połowie przypadków.

Mięśniaki macicy zmniejszają się, a objawy zwykle ustępują po rozpoczęciu menopauzy.