Niepełnosprawność w łuszczycowym zapaleniu stawów

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów (PsA) mogą wpływać na wykonywanie pracy przez osobę i jej zdolność do wykonywania niektórych najprostszych codziennych czynności, takich jak ubieranie się, zakładanie butów, sprzątanie domu lub prowadzenie pojazdu. Badania pokazują, że jedna trzecia osób z PsA będzie zgłaszać krótkoterminową lub długotrwałą niepełnosprawność z powodu utraty funkcji stawów.

Jeśli twoje objawy zaczynają poważnie wpływać na twoją zdolność do wykonywania pracy, możesz rozważyć złożenie wniosku o niepełnosprawność. Oto, co musisz wiedzieć o niepełnosprawności z PsA i jak przywrócić swoje zdrowie.

Przyczyny niepełnosprawności PsA

ŁZS to bolesny i wyniszczający typ zapalenia stawów. Ma tendencję do dotykania osób z łuszczycą, przewlekłym stanem zapalnym skóry. ŁZS jest również przewlekłą chorobą autoimmunologiczną znaną z atakowania zdrowych komórek i tkanek skóry i stawów organizmu.

Zapalenie związane z ŁZS powoduje ból i obrzęk stawów oraz nadprodukcję komórek skóry. Zarówno łuszczyca, jak i łuszczyca pogarszają się z upływem czasu, a osoby cierpiące na te schorzenia doświadczają okresów zaostrzenia - gdy aktywność choroby jest wysoka - i okresów remisji, których objawy zanikają lub są znacznie zmniejszone.

Zapalne zapalenie stawów

Chociaż nie ma lekarstwa na PsA, można go leczyć za pomocą leków i środków związanych ze stylem życia. Większość ludzi odczuwa znaczną poprawę dzięki odpowiednim zabiegom. Jednak u niektórych mogą wystąpić objawy powodujące niepełnosprawność pomimo leczenia.

Jeśli choroba nie zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana lub leczenie nie przyniesie rezultatu, istnieje większe prawdopodobieństwo, że dana osoba doświadczy poważnych i trwałych objawów oraz uszkodzenia stawów. Przewlekłe zapalenie można uznać za niepełnosprawność, jeśli staw jest chronicznie zaogniony i traci swoją funkcję.

Poważne zmęczenie PsA, objawy skórne i bóle stawów mogą stać się tak poważne, że wpływają na zdolność osoby do pracy. Stopień niepełnosprawności jest często związany z dysfunkcją stawów, a nie tylko objawami skórnymi i zmęczeniem. Nasilenie dysfunkcji stawów można potwierdzić za pomocą zdjęć rentgenowskich i innych badań obrazowych stawów i kości.

Operacja rekonstrukcyjna

Niektórzy ludzie mogą potrzebować operacji rekonstrukcyjnej kolan, kostek lub bioder. Celem operacji jest złagodzenie bólu i próba przywrócenia funkcji tak, aby niepełnosprawność nie wpływała na zdolność do pracy lub opieki nad sobą.

Chirurgia rekonstrukcyjna nie zawsze prowadzi do pożądanego wyniku, a czasami może pogorszyć sytuację, prowadząc do dalszej niepełnosprawności i utraty sprawności stawów. W rzeczywistości badania sugerują, że nawet jedna trzecia osób, u których została wymieniona staw kolanowy lub biodrowy, nadal odczuwa ból. Ponadto w jednym badaniu z 2017 r. Stwierdzono, że wymiana stawu kolanowego ma „minimalny wpływ na jakość życia”, zwłaszcza u osób z mniejszą ciężkie zapalenie stawów.

Zaburzenia kręgosłupa

Niektóre osoby z PsA doświadczają uszkodzenia kręgosłupa z powodu tego stanu. Uraz kręgosłupa i schorzenia kręgosłupa są uważane za niepełnosprawność, ponieważ ograniczają ruch i powodują znaczny ból. Typ łuszczycowego zapalenia stawów zwany łuszczycowym zapaleniem stawów kręgosłupa jest znany z powodowania stanu zapalnego i uszkodzeń kręgosłupa.

Dysfunkcja stawów

Innym wyniszczającym typem PsA jest arthritis mutilans (AM). Choć rzadka, jest najcięższą postacią PsA i jest znana z niszczenia małych kości dłoni. AM może spowodować trwałe kalectwo, jeśli nie jest odpowiednio leczona.

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest częstym i oszpecającym typem ŁZS, dotykającym nawet 80% osób z ŁZS. Może powodować niepełnosprawność z powodu bólu oraz upośledzenia funkcji i sprawności manualnej. Łuszczyca paznokci jest również źródłem stresu emocjonalnego.

Zręczność manualna to zdolność osoby do wykonywania ruchów za pomocą koordynacji ręka-oko. Obejmuje to czynności takie jak pisanie, chwytanie i zwalnianie obiektów oraz składanie i konstruowanie zadań. Dla wielu dorosłych ich praca wymaga zaawansowanej sprawności manualnej, a łuszczyca paznokci może wpływać na zdolność wykonywania zadań wymagających dobrej koordynacji ręka-oko.

PsA jest nieprzewidywalne

Przebieg ŁZS jest zmienny i nieprzewidywalny, od łagodnego do ciężkiego. Czasami PsA może być erozyjne i powoduje deformację nawet u 60% osób z tą chorobą, zgodnie z jednym z raportów z 2010 roku w czasopiśmie.Farmacja i terapia.Ponadto raport mówi, że nieleczone przypadki ŁZS mogą prowadzić do „trwałego zapalenia, postępującego uszkodzenia stawów, poważnych ograniczeń fizycznych, niepełnosprawności i zwiększonej śmiertelności”.

Obciążenie PsA i niepełnosprawność może być znaczące, a prawdopodobieństwo niepełnosprawności i zmniejszonej funkcji wydaje się rosnąć wraz ze wzrostem liczby dotkniętych stawów. Zmniejszona funkcjonalność może wpłynąć na wydajność w pracy. Zgodnie z jedną analizą z 2019 roku przedstawioną wReumatologia i terapia, aktywność chorobowa, stany zapalne i ból odgrywają rolę w zmniejszonej produktywności w pracy, upośledzeniu aktywności i prezentyzmie (problem polegający na tym, że pracownik nie funkcjonuje w pełni w miejscu pracy z powodu choroby lub urazu).

Progresja niepełnosprawności w PsA nie przebiega według określonego schematu.

PsA może być stabilne, poprawiać się lub pogarszać, a funkcja może się zmieniać. Na przykład w jednym raporcie literaturowym dotyczącym upośledzenia fizycznego ŁZS z 2018 r. Przedstawiono analizę podłużną przeprowadzoną w okresie 10 lat. W tej analizie 28% pacjentów z ŁZS nie doświadczyło niepełnosprawności w okresie obserwacji, ale pozostali pacjenci mieli upośledzenia lub zmienne stany niepełnosprawności, które były częste u osób, które miały ŁZS przez co najmniej dwa lata.

Drugie opisane badanie z tego samego przeglądu piśmiennictwa wykazało wyższą aktywność choroby i dużą liczbę stawów ze stanem zapalnym, które były predyktorami niepełnosprawności, ponadto opóźnienia w leczeniu wiązały się z uszkodzeniem stawów i niepełnosprawnością funkcjonalną. Ten drugi zestaw ustaleń podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia w celu ograniczenia niepełnosprawności lub zapobiegania jej.

Czy leczenie zmienia się wraz z niepełnosprawnością?

Niepełnosprawność z PsA nie zmienia potrzeby leczenia. Celem leczenia ŁZS - z niepełnosprawnością lub bez - jest pomoc w radzeniu sobie z trudnymi objawami. Leki - w tym tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat i biologiczne leki DMARD, takie jak Humira (adalimumab) - mogą leczyć ból i obrzęk oraz działać na rzecz zapobiegania dalszemu uszkodzeniu stawów.

Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia - takie jak zdrowe odżywianie, utrata masy ciała i rzucenie palenia - a także terapię fizyczną i zajęciową, zabiegi chirurgiczne lub inne metody leczenia. Twój lekarz najprawdopodobniej wybierze kilka agresywnych terapii, starając się przybliżyć Cię do remisji, ponieważ nawet w tym momencie remisja jest nadal możliwa.

W przypadku ciężkiego ŁZS i niepełnosprawności dobrym pomysłem jest nie przesadzanie z niektórymi czynnościami, takimi jak podnoszenie, pchanie i skręcanie, ponieważ tego typu czynności mogą powodować dalsze uszkodzenie stawów. Upewnij się, że poruszasz się w tempie, odpoczywasz i zachowujesz bezpieczeństwo podczas wykonywania codziennych zadań.

Czy PsA jest niepełnosprawnością objętą ubezpieczeniem społecznym?

PsA jest stanem dokuczliwym dla niektórych osób, ale dla innych może być bardzo bolesną i wyniszczającą chorobą. Jeśli PSA powoduje znaczny ból stawów i wpływa na codzienne funkcjonowanie w domu i w pracy, może to być ważny powód do złożenia wniosku o niepełnosprawność do Ubezpieczenia Społecznego.

Łuszczycowe zapalenie stawów mieści się w klasyfikacji upośledzenia układu odpornościowego w ocenie niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego, a dokładniej jest wymienione w sekcji 14.09 zatytułowanej „Zapalne zapalenie stawów”. Jeśli ktoś spełnia wymagania określone w sekcji 14.09, może zostać przyjęty do pobierania świadczeń z tytułu niezdolności do pracy.

Czasami PsA mieści się poniżej 1,00 „Układ mięśniowo-szkieletowy - osoba dorosła” w ocenie niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego - w sekcji 1.02 Poważne dysfunkcje stawów lub 1.04, Zaburzenia kręgosłupa, w zależności od charakteru ich niepełnosprawności.

Nawet jeśli Twoja niepełnosprawność w PsA nie zalicza się do kategorii zaburzeń układu odpornościowego lub zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, możesz nadal kwalifikować się do zakwalifikowania się, jeśli nie możesz pozostać zarobkowo zatrudniona ze względu na ograniczoną zdolność do pracy.

Będziesz musiał spełnić wymagania wykazu utraty wartości, do którego składasz wniosek, i będziesz musiał udowodnić, że PsA Cię ogranicza. Możesz to osiągnąć, dostarczając informacje z Twojej dokumentacji medycznej, w tym obrazowanie, list od lekarza, historię medyczną oraz informacje o Twojej historii pracy i wymaganiach funkcjonalnych wykonywanych prac.

Możesz ubiegać się o rentę inwalidzką, gdy tylko objawy zaczną Ci przeszkadzać w pracy, lub gdy rzucisz palenie lub zwolnisz z pracy z powodu choroby. Nie musisz być niepełnosprawny przez dłuższy czas, zanim będziesz mógł złożyć wniosek, ale musisz udowodnić, że Twoja niepełnosprawność uniemożliwi Ci powrót do pracy na dłużej niż rok.

Większość roszczeń z tytułu niepełnosprawności jest odrzucana na poziomie aplikacji. W przypadku odmowy możesz rozważyć zatrudnienie prawnika do spraw niepełnosprawności, który pomoże Ci w procesie odwoławczym.

Programy dotyczące niepełnosprawności pracodawców

Twój obecny pracodawca może oferować świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, które mogą pomóc, jeśli w końcu nie będziesz w stanie wykonywać swojej pracy z powodu wypadku lub choroby. Niezależnie od tego, czy PsA jest przyczyną Twojej niepełnosprawności, czy nie, niepełnosprawność nie musi być związana z pracą.

Niektóre z tych planów wymagają od Administracji Ubezpieczeń Społecznych ustalenia, czy faktycznie jesteś osobą niepełnosprawną. Co więcej, to, co otrzymujesz od Social Security, może zmniejszyć wszelkie świadczenia z tytułu inwalidztwa z planu pracodawcy.

Słowo od Verywell

Jeśli w końcu będziesz ubiegać się o rentę inwalidzką z powodu ŁZS, dobrym pomysłem może być wykorzystanie wolnego czasu w pracy na zapoznanie się z nowymi terapiami lub uzyskanie drugiej opinii na temat obecnego planu leczenia. Powinieneś także poświęcić trochę czasu na samoopiekę i naukę skutecznych strategii radzenia sobie. Niepełnosprawność z PsA nie oznacza końca życia. Oznacza to po prostu próbę powrotu do zdrowia.