Przyczyny i czynniki ryzyka półpaśca

Półpasiec powstaje w wyniku reaktywacji wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), który zakażając organizm najpierw wywołuje ospę wietrzną, a następnie ukrywa się w układzie nerwowym. Nie do końca wiadomo, dlaczego wirus ponownie się pojawia, ale istnieją teorie.

Półpasiec występuje najczęściej u osób starszych, ale zagrożony jest każdy, kto ma wirusa ospy wietrznej i półpaśca.

W rzeczywistości obniżona odporność jest uważana za największy czynnik ryzyka dla półpaśca. Naukowcy uważają, że stres może również odgrywać rolę dla niektórych osób.

Półpasiec to szczególnie nieprzyjemna choroba. Powoduje bolesną i nieestetyczną wysypkę skórną, a także potencjalne długotrwałe powikłania, z których najczęstszym jest stan zwany nerwobólem popółpaścowym (PHN), który charakteryzuje się uczuciem pieczenia w miejscu, w którym kiedyś występowała wysypka półpaśca. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje ospę wietrzną, kto jest najbardziej narażony na zachorowanie i jak się chronić, jeśli jesteś narażony.

Reaktywacja wirusa

Po wyzdrowieniu z ospy wietrznej objawy znikają, ale wirus ospy wietrznej, który ją spowodował, cofa się do komórek układu nerwowego, gdzie może przebywać przez dziesięciolecia bez powodowania problemów.

Kiedy wirus pojawia się ponownie, zazwyczaj reaktywuje się w skupiskach komórek nerwowych w obwodowym układzie nerwowym, zwanych zwojem czuciowym. Zwojami najbardziej narażonymi na ospę wietrzną są zwoje kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Varicella często atakuje również zwoj trójdzielny, który zapewnia czucie twarzy. Jak sama nazwa wskazuje, ta konkretna kępka nerwów ma trzy gałęzie. Ta związana z czynnością oka, gałąź okulistyczna, jest 20 razy bardziej narażona na uszkodzenie niż pozostałe dwie.

Obszar z określonymi komórkami nerwowymi, w którym wirus ponownie się budzi, jest miejscem, w którym koncentrują się objawy półpaśca - silny ból, brzydka wysypka.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

DermNet / CC BY-NC-ND

Ponieważ układ nerwowy składa się z drzewiastych gałęzi nerwów, pęcherze podążają określoną ścieżką nerwów dotkniętych chorobą. Dlatego wysypka na półpasiec często przypomina pasmo pęcherzy na bardzo określonym obszarze, a nie rozprzestrzenia się po całym ciele (jak w przypadku ospy wietrznej).

Poradnik dyskusyjny lekarza półpaśca

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Najczęstsze przyczyny

Nie do końca wiadomo, co skłania wirusa ospy wietrznej do reaktywacji. Wirus należy do tej samej rodziny drobnoustrojów, które wywołują infekcje opryszczki, takie jak opryszczka narządów płciowych i opryszczka, które również pojawiają się i znikają, więc nie jest zaskakujące, że ospa wietrzna zachowywałaby się podobnie. Duża różnica polega na tym, że infekcje opryszczki mogą nawracać wiele razy, większość ludzi doświadcza półpaśca tylko raz.

W każdym razie istnieją dwie główne przyczyny półpaśca:

Osłabiony układ odpornościowy

Istnieje wyraźny związek między półpasiec i osłabioną odpornością na infekcje. Mimo że wirus ospy wietrznej nie atakuje organizmu po raz pierwszy, układ odpornościowy nadal jest odpowiedzialny za jego powstrzymanie. Czasami jednak nie jest w stanie tego zrobić.

Oznacza to, że wirus ospy wietrznej, który po wywołaniu wysypki ospy wietrznej na skórze przedostał się do zwojów układu nerwowego, ponownie staje się aktywny i wraca na skórę. Ponieważ przemieszcza się wzdłuż układu nerwowego, wysypka pozostaje po jednej stronie ciała i pojawia się w postaci paska lub paska, który dopasowuje się do kształtu nerwów pod skórą. Wcześniejsze

Naprężenie

Istnieje długo utrzymywana hipoteza, że ​​chroniczny stres lub nawet pojedynczy epizod emocjonalnego niepokoju może spowodować, że uśpiony wirus ospy wietrznej ponownie uaktywni się i wywoła epidemię półpaśca. Biorąc pod uwagę, że stres często wiąże się z wieloma zmianami zdrowotnymi, w tym problemami żołądkowo-jelitowymi, migrenami i egzemą, pojęcie to wcale nie jest naciągane.

W rzeczywistości istnieją pewne dowody na poparcie tego. Na przykład, często cytowane badanie z 1998 r. Przeprowadzone na zdrowych dorosłych powyżej 60 roku życia wykazało, że osoby, które miały półpasiec, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na negatywne zdarzenie życiowe w ciągu sześciu miesięcy od wybuchu choroby niż ich rówieśnicy, którzy nie mieli półpaśca. półpasiec. Zapytani o wydarzenia w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, osoby z grupy półpaśca zgłosiły taką samą liczbę negatywnych zdarzeń życiowych, jak ich zdrowe odpowiedniki. Sugeruje to, że postrzeganie zdarzenia jako stresującego, a nie samego zdarzenia, może wiązać się ze zwiększoną częstością występowania półpaśca.

Nowsze badania w dużej mierze potwierdziły tę koncepcję. Niektórzy uważają, że oznacza to, że ogólne postrzeganie stresu i umiejętność radzenia sobie z nim może dodać do podstawowych czynników, które tworzą idealną burzę dla wybuchu półpaśca.

Czynniki ryzyka

Ponieważ upośledzona odporność jest najczęstszą przyczyną uaktywnienia się utajonego wirusa ospy wietrznej, każdy czynnik związany z osłabionym układem odpornościowym może zwiększać ryzyko półpaśca. Do ważnych czynników ryzyka dla półpaśca należą:

• Mam 50 lat lub więcej. Wraz z wiekiem następuje naturalny spadek odporności komórkowej.
• Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Chociaż większość osób, u których rozwinie się półpasiec, ma infekcję tylko raz, nierzadko zdarza się, że ktoś z HIV ma nawracające infekcje półpaśca.
• Przewlekła choroba. Przykładami są rak (zwłaszcza białaczka lub chłoniak) lub cukrzyca.
• Leki osłabiające układ odpornościowy. Niektóre z nich obejmują leki stosowane w chemioterapii i steroidy ogólnoustrojowe, takie jak prednizon.
• Po przeszczepie narządu. Leki, które są niezbędne do zapobiegania odrzuceniu narządu, hamują odpowiedź immunologiczną.

Należy pamiętać, że wiele z tych czynników ryzyka może dotyczyć zarówno młodych ludzi, jak i dzieci, jak i starszych. Tak więc, mimo że półpasiec jest często uważany za chorobę starzejącą się, nie zawsze tak jest.