Rak skóry na twarzy: rodzaje i zapobieganie

Skóra twarzy jest polem minowym potencjalnych problemów - od plam starczych, pryszczów, blizn i trądziku po jęczmień, cysty i zaskórniki. Ale skóra twarzy jest szczególnie podatna na wszelkiego rodzaju raka skóry, a rak skóry twarzy może z łatwością udawać, że każdy z tych innych schorzeń.

Choroby skóry, w tym rogowacenie słoneczne, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy, to powszechne typy raka skóry, które mogą wystąpić na twarzy. Twarz jest również częstym miejscem występowania czerniaka, a ponadto istnieje kilka mniej znanych nowotworów skóry, które mogą wpływać na twarz.

To nie są nowotwory twarzy. To po prostu nowotwory skóry, które częściej występują na twarzy, prawdopodobnie z powodu zwiększonej ekspozycji na słońce w tej części ciała. Ryzyko zachorowania na te nowotwory skóry twarzy wzrasta wraz z ekspozycją na słońce i inne promieniowanie ultrafioletowe (UV).

Około 75% nowotworów skóry innych niż czerniak występuje na głowie lub szyi.

Rak skóry występuje, gdy komórki w warstwach skóry ulegają uszkodzeniu i zaczynają wymykać się spod kontroli. Złośliwe komórki wyrastają w guzy, które wyglądają i działają inaczej niż normalna zdrowa skóra wokół nich. Promienie UV odgrywają ważną rolę w niszczeniu komórek, rozbijaniu ich genów i powodowaniu mutacji, które prowadzą do niekontrolowanego wzrostu.

Jeśli martwisz się rakiem skóry twarzy, zwróć uwagę na wszelkie nowe lub dziwnie wyglądające lub odczuwalne plamy, plamy lub pieprzyki, szczególnie na obszarach ciała uszkodzonych przez słońce. Typy raka skóry na twarzy mogą wyglądać jak cokolwiek, od plam w kolorze piaskowego brązu po róg wyrastający z policzka.

CasarsaGuru / Getty Images

Rogowacenie słoneczne

Rogowacenie słoneczne (AK), zwane również rogowaceniem słonecznym, jest powszechnym stanem przedrakowym skóry. Często występuje na twarzy - w pobliżu oczu, nosa, uszu lub ust. Określenie „przedrakowe” oznacza, że ​​te zmiany nie są oficjalnie rakowe, ale mogą przekształcić się w bardziej zaawansowanego raka, jeśli nie są leczone.

Zmiany te można łatwo pomylić z plamami starczymi, pryszczami, podrażnioną skórą lub mocno spierzchniętymi ustami. Plamy te wyglądają na szorstkie, suche, łuszczące się lub przypominają papierem ściernym - często można je wyczuć przed ich zobaczeniem - i wydają się czerwone, białe, brązowe, brązowe, szare lub różowe.

Mogą swędzieć, palić, kłuć, być wrażliwe lub bolesne. Mogą krwawić, a niektóre mogą być nawet twarde, przybierając postać bardziej przypominającą róg zwierzęcia niż pryszcz lub plamkę na skórze.

Kto jest zagrożony

AKs są powszechne - każdego roku około 40 milionów Amerykanów zapadnie na AK. Istnieją pewne czynniki ryzyka, o których powinieneś wiedzieć:

• Posiadanie historii nadmiernej ekspozycji na światło UV przez słońce lub sprzęt do opalania w pomieszczeniu
• Bycie w średnim wieku lub podeszłym wieku
• Jasna skóra, która łatwo i rzadko się opala, a włosy i oczy są jasne
• Stany, które hamują układ odpornościowy: jak przeszczep narządu, HIV, leki na łuszczycę, zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne
• Albinizm: dziedziczny stan prowadzący do braku pigmentu we włosach, skórze i oczach
• Xeroderma pigmentosum: choroba dziedziczna, która powoduje wrażliwość na słońce
• Zespół Rothmunda-Thomsona: Rzadka choroba atakująca skórę
• Zespół Blooma: rzadka choroba, która powoduje, że pacjenci są bardziej wrażliwi na słońce

Leczenie

Ponieważ AKs mogą prowadzić do bardziej niebezpiecznych stanów, jeśli nie są leczone, ważne jest, aby Twój dermatolog przejrzał wszelkie podejrzane miejsca i podjął działania w celu ich leczenia tak szybko, jak to możliwe. Wszystkie zabiegi usuwają zmiany, a decyzja o zastosowaniu leczenia zależy od lokalizacji, liczby i preferencji pacjenta.

Leczenie może obejmować różne operacje, które usuwają plamy AK, w tym:

• Kriochirurgia: niszczy zmianę za pomocą ekstremalnego zimna
• Łyżeczkowanie: Skrobanie wraz z elektrodesykacją lub bez niej, które wykorzystuje ciepło i fizyczne skrobanie w celu usunięcia plamki
• Chirurgia Mohsa: podejście, które pozostawia jak najwięcej zdrowej tkanki, wycinając skórę i badając ją pod mikroskopem w celu wyszukania komórek rakowych i powtarzając aż do usunięcia całego raka

Lekarze mogą również stosować destrukcyjne metody leczenia, aby bezpośrednio zniszczyć zmiany. Obejmują one zabiegi laserowe i terapię fotodynamiczną, która wykorzystuje światło w połączeniu z lekami do zabijania komórek przedrakowych.

Lekarze mogą również przepisać leki do leczenia AK, w tym kremy do skóry, takie jak Adrucil (fluorouracyl), Solaraze (diklofenak) i Aldara (imikwimod).

Actinic Cheilitis

Aktyniczne zapalenie warg to stan przedrakowy warg (podobny do rogowacenia słonecznego). Niektórzy lekarze klasyfikują go jako bardzo wczesny etap SCC (zwany in-situ) wargi. Objawia się czerwonym, suchym, łuszczącym się i swędzącym zapaleniem warg.

Wydaje się, że uporczywie spierzchnięte usta lub zaciśnięte wargi mogą powodować atrofię i rozmycie granicy między wargami a skórą. Wargi stają się łuszczące się i szorstkie z nadżerkami lub pęknięciami oraz teksturą przypominającą papier ścierny. Występuje częściej na dolnej wardze, ale może również wystąpić na górnej wardze.

Aktyniczne zapalenie warg jest również znane jako warga farmera, warga marynarza i słoneczne zapalenie warg.

Kto jest zagrożony

Jednym z najważniejszych czynników ryzyka AC jest długotrwała ekspozycja na słońce, w szczególności prace na zewnątrz, takie jak budownictwo, rolnictwo i żeglarstwo. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Jasna skóra
• Wargi, które odstają
• Bycie mężczyzną i starszym
• Życie w klimacie gorącym i suchym, na wyższych wysokościach lub bliżej równika
• Historia raka skóry
• Warunki zwiększające światłoczułość

Leczenie

Leczenie AC obejmuje operację usunięcia dotkniętego obszaru i potencjalnie części wargi. Zabiegi niszczące obejmują terapię fotodynamiczną (leczenie światłem), kriochirurgię (zamrażanie), ablację laserową, dermabrazję i elektrodykację.

Te podejścia wydają się działać najlepiej w zapobieganiu nawrotom. Twój lekarz może również przepisać terapie miejscowe, takie jak żel lub balsam Adrucil, Aldara i Solaraze.

Rak podstawnokomórkowy

Rak podstawnokomórkowy (BCC) jest najczęstszym typem raka skóry. W Stanach Zjednoczonych jest diagnozowany 4 miliony razy rocznie i stanowi około 80% przypadków raka skóry innego niż czerniak. Większość z nich można łatwo wyleczyć i wyleczyć.

BCC mają różnorodny wygląd. Mogą to być cieliste, perłowe guzki lub różowawe plamy na skórze, czasami nazywane „perłową grudką”, ponieważ czasami są błyszczące.

Mogą być odbarwione, wypukłe lub stosunkowo płaskie, a czasem łuszczące się. Mogą mieć centralną depresję lub wrzód. Występują często na głowie i szyi, ale mogą się zdarzyć wszędzie.

Kto jest zagrożony

Chociaż każdy może rozwinąć BCC, są one bardziej prawdopodobne u niektórych osób, w szczególności:

• Osoby o jasnej karnacji, niebieskich oczach, jasnych włosach (ale mogą się rozwinąć na ciemniejszej skórze)
• Osoby, które przez lata regularnie przebywały na słońcu lub opalały się w pomieszczeniu
• Okresowa ekspozycja na promieniowanie UV o dużej intensywności (oparzenia słoneczne), zwłaszcza w dzieciństwie
• Osoby w średnim wieku lub starsze
• Ludzie mieszkający bliżej równika
• Pacjenci, u których zdiagnozowano już BCC

Leczenie

Większość BCC nie jest bardzo poważna. Ale jeśli te nowotwory nie zostaną rozpoznane i leczone, mogą prowadzić do oszpecenia, powikłań, a nawet śmierci. BCC bardzo rzadko rozprzestrzeniają się po całym organizmie - stają się złośliwe - ale są rzadkie, agresywne formy, które mogą być śmiertelne.

Opcje leczenia obejmują zabiegi chirurgiczne, w szczególności łyżeczkowanie i elektrodykację, operację Mohsa, kriochirurgię, chirurgię laserową. Twój lekarz może również zasugerować zniszczenie guza za pomocą terapii fotodynamicznej lub radioterapii.

W leczeniu BCC można stosować leki, w tym leki miejscowe Aldara lub Adrucil. Jeśli rak się rozprzestrzenił, można zastosować leki doustne, w tym Erivedge (wismodegib) i Odomzo (sonidegib).

Rak płaskonabłonkowy

Raki płaskonabłonkowe (SCC) są drugim najczęściej występującym rakiem skóry i stanowią pozostałe 20% nieczerniakowych raków skóry.

SCC może wyglądać jak strup, czerwony, twardy guzek, łuszcząca się plama lub rana, która goi się i ponownie otwiera. Mogą być podniesione, płaskie lub łuszczące się. Części twarzy, które są najczęściej dotknięte SCC to górna krawędź ucha, twarz, szyja, skóra głowy i warga.

Kto jest zagrożony

Najbardziej narażeni na SCC są osoby, które:

• Miej jasną skórę, włosy i oczy, w tym bielactwo
• Miałem częstą, chroniczną ekspozycję na słońce
• Czy mężczyźni - mężczyźni mają SCC w stosunku 2 do 1 w stosunku do kobiet
• Są starsze
• Mieszkaj bliżej równika
• Miej stłumiony układ odpornościowy
• Używanie lub używanie tytoniu
• Historia raka skóry lub przedrakowych chorób skóry
• Wymienione powyżej warunki uczulające na słońce
• Historia wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)

Leczenie

SCC są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się na inne części ciała niż BCC, ale większość z nich jest łatwa do wyleczenia i nie jest prawdopodobne, aby były śmiertelne.

Opcje leczenia SCC obejmują wymienione powyżej operacje raka skóry oraz terapie destrukcyjne, takie jak terapia fotodynamiczna i radioterapia. Jeśli SCC się rozprzestrzeni, lekarz może zalecić chemioterapię.

Czerniak

Czerniak jest dziewiątym najczęstszym rakiem w Stanach Zjednoczonych. Zwykle pojawia się na tułowiu u mężczyzn i na nogach u kobiet, ale może również wystąpić na twarzy. Chociaż jest jednym z lepiej znanych rodzajów raka skóry, nie jest tak powszechny. Stanowi około 1% przypadków raka skóry. Około 106 000 przypadków rocznie i około 7 100 umiera z tego powodu rocznie.

Istnieją cztery główne podtypy czerniaka o unikalnych cechach. Czerniak może rozwinąć się z istniejących znamion lub jako nowa ciemna plama, której wcześniej nie było. Może być płaska lub podniesiona i może łatwo krwawić. Najczęściej dotknięte częściami twarzy są głowa, szyja, oczy i usta.

Kto jest zagrożony

Nadmierne uszkodzenia słoneczne są najważniejszym czynnikiem ryzyka czerniaka, ale niektóre specyficzne cechy mogą zwiększać ryzyko jego rozwoju. Czynniki ryzyka czerniaka obejmują:

• Jasna skóra, jasne włosy i oczy; skłonność do poparzeń zamiast opalania; i obecność piegów (czerniak występuje 20 razy częściej u białych)
• Starszy wiek, zwłaszcza u mężczyzn
• Osobista lub rodzinna historia czerniaka
• Duża liczba znamion (ponad 50), nietypowy zespół znamion lub bardzo duże znamiona obecne przy urodzeniu
• Osłabiony układ odpornościowy
• Xeroderma pigmentosum

Leczenie

Czerniak jest śmiertelny ze względu na jego skłonność do złośliwości i rozprzestrzeniania się na resztę ciała. Z tego powodu leczenie może być agresywne, jeśli rak jest zaawansowany.

Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał usunąć guz chirurgicznie. W zależności od tego, jak duży jest czerniak, mogą chcieć zrobić szerokie wycięcie wokół niego, potencjalnie nawet amputację. Jeśli się rozprzestrzenił, lekarz będzie również chciał wykonać rozwarstwienie lub biopsję, aby sprawdzić, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Istnieje wiele obiecujących, nowszych terapii lekowych, które mogą pomóc w leczeniu czerniaka. Immunoterapie to leki, które wykorzystują układ odpornościowy organizmu do walki z guzem. Opracowano również terapie celowane - leki, które atakują komórki rakowe w oparciu o ich unikalne właściwości.

Rak gruczołów łojowych

Rak gruczołu łojowego (SGC) to rzadki rak skóry, który wyrasta z komórek gruczołów łojowych, części skóry, które wydzielają olej i łój w celu nawilżenia mieszków włosowych. SGC mogą wystąpić wszędzie, ale większość występuje na powiekach górnych i dolnych, ponieważ mają one najwięcej gruczołów łojowych. Często określa się je mianem raka powiek.

Gruczoły łojowe powieki mają specyficzną nazwę, gruczoły Meiboma, dlatego raki gruczołów łojowych, które występują na powiece, są czasami nazywane rakami gruczołów Meiboma. Te guzy są bezbolesne, okrągłe i mocno wszczepione w powiekę. Aby to zobaczyć, może być konieczne pociągnięcie powieki.

Guzy mogą rosnąć wolno i często wyglądają na żółtawe. Może wyglądać, jakby część powieki, w której styka się z rzęsami, zgęstniała. SGC może mieć żółtą lub czerwonawą skórkę lub może wyglądać jak pryszcz na powiece.

Może krwawić i tworzyć ból, który nie goi się lub pojawia się ponownie. Ponadto guz może być mylony z jęczmieniem, gradówką lub różowym okiem, z których wszystkie są znacznie częstsze niż SGC.

Kto jest zagrożony

Główne czynniki ryzyka dla SGC obejmują:

• Osoby w średnim wieku i starsze: większość z nich ma od 60 do 80 lat, ale mogą być w każdym wieku.
• Dziedzictwo azjatyckie: guzy te mogą występować częściej u Azjatów, chociaż badania nie są zgodne.
• Wcześniejsze zabiegi radioterapii
• Osłabiony układ odpornościowy
• Zespół Muira-Torrego: jest to rzadki stan chorobowy, który powoduje guzy gruczołów łojowych.

Leczenie

SGC to agresywny rak, który może się rozprzestrzeniać. Leczenie obejmuje operację usunięcia guza (zwykle Mohsa), operację rekonstrukcyjną i potencjalnie, jeśli rak jest zaawansowany, usunięcie węzłów chłonnych lub oka. Inne destrukcyjne metody są testowane pod kątem SGC, w tym krioterapia i radioterapia, chociaż nie są one pierwszym wyborem.

Rak z komórek Merkla

Raki z komórek Merkla (MCC) to rzadki rak skóry głowy lub szyi. Tylko około 2000 diagnozuje się każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Guzy przyjmują postać szybko rosnących, bezbolesnych, jędrnych, błyszczących guzków, które mogą być różowe, czerwone lub fioletowe. Czasami mylone są z ukąszeniem owada, bólem, cystą, jęczmieniem lub pryszczem.

Kto jest zagrożony

Istotne czynniki ryzyka dla MCC obejmują:

• Wiek: 80% pacjentów ma ponad 70 lat.
• Jasna skóra: 90% pacjentów to osoby rasy białej.
• Mężczyzna: mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na rozwój MCC niż kobiety.
• Wysoki poziom ekspozycji na promieniowanie UV
• Immunosupresja
• Zakażenie poliomawirusem komórek Merkla: naukowcy odkryli tego pospolitego wirusa w 2008 roku i powiązali go z rozwojem MCC. Wciąż badane jest powiązanie wirusa z rozwojem raka.

Leczenie

Nowotwory MCC są zagrożone miejscowym rozprzestrzenianiem się w skórze i do pobliskich węzłów chłonnych. Są bardziej agresywne i rozprzestrzeniają się niż inne raki skóry i są trudniejsze do leczenia podczas rozprzestrzeniania się.

Leczenie obejmuje zabiegi chirurgiczne i opcje leczenia. Zniszczenie guza przez napromienianie, po lub w miejscu operacji, można również wykonać.

Leki obejmują chemioterapię, leki podobne do hormonów, terapie celowane, które bezpośrednio atakują komórki rakowe. Istnieją opcje immunoterapii, takie jak inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego.

Naukowcy testują również autologiczną terapię limfocytami T, w której białe krwinki pacjenta są usuwane z krwi i uczone rozpoznawania raka, a następnie ponownie wstrzykiwane w celu zwalczania MCC.

Inne nowotwory twarzy

Kilka innych rzadkich nowotworów skóry, które mogą wystąpić na twarzy:

• Chłoniak skóry to rzadki rodzaj raka białych krwinek.
• Mięsak Kaposiego to nowotwór wywoływany przez wirusa opryszczki u pacjentów z obniżoną odpornością, który powoduje zmiany skórne na twarzy, które wyglądają jak bezbolesne fioletowe plamy.
• Guzy przydatków skóry to rzadki nowotwór, który zaczyna się w mieszkach włosowych lub gruczołach skórnych.
• Mięsaki to guzy tkanki łącznej - szczególnie tłuszczu, nerwów, kości, skóry i mięśni - z których 80% występuje na twarzy, głowie lub szyi.
• Mięsak gładkokomórkowy skóry jest rzadkim mięsakiem tkanek miękkich, który może wystąpić na twarzy.

Zapobieganie

Twoja twarz jest najbardziej muśniętą słońcem częścią ciała. Nie ma dnia, żeby skóra na Twojej twarzy nie była narażona na działanie promieni słonecznych. Jednak unikanie słońca (i innych źródeł światła UV) to najlepszy sposób na zmniejszenie ryzyka raka skóry twarzy (lub gdziekolwiek!)

Generalnie unikaj solarium w pomieszczeniu i długich sesji słonecznych na zewnątrz. Twoja twarz prawdopodobnie w pewnym momencie zostanie odkryta. Musisz podjąć dodatkowe środki ostrożności.

Filtr przeciwsłoneczny i SPF

Najprostszym sposobem uniknięcia niebezpiecznych promieni UV podczas wychodzenia na zewnątrz jest nałożenie kremu z filtrem lub kremu z filtrem przeciwsłonecznym.

Filtry przeciwsłoneczne dzielą się na dwa rodzaje - chemiczne i fizyczne. Chemiczne filtry przeciwsłoneczne pochłaniają promieniowanie UV, podczas gdy fizyczne filtry przeciwsłoneczne blokują przedostawanie się światła do skóry.

Poziom ochrony filtrów przeciwsłonecznych jest oceniany na podstawie współczynnika ochrony przeciwsłonecznej (SPF) przed promieniami UVA i UVB. Potrzebujesz SPF o szerokim spektrum, który blokuje oba rodzaje promieni ultrafioletowych, aby chronić Cię przed rakiem skóry. Im wyższy SPF, tym lepsza ochrona.

Codzienne stosowanie SPF 15 może obniżyć ryzyko raka kolczystokomórkowego skóry o 40%, czerniaka o 50%, a także zapobiega powstawaniu zmarszczek, zwiotczenia i plamom słonecznym. Upewnij się, że używasz również balsamów do ust o szerokim spektrum SPF.

Oprócz codziennej profilaktyki za pomocą SPF, będziesz chciał zachować szczególną ostrożność, gdy spędzasz dużo czasu na słońcu, zwłaszcza w upalny dzień. Upewnij się, że używasz kremu przeciwsłonecznego opracowanego do twarzy i regularnie powtarzaj (nie tylko raz rano), zwłaszcza jeśli się pocisz.

Inne podejście? Zdecyduj się na klimat ratownika i załóż gruby cynkowy SPF.

Więcej niż ochrona przeciwsłoneczna

Filtry przeciwsłoneczne to nie jedyny sposób na zmniejszenie ryzyka raka skóry. Wypróbuj te wskazówki:

• Noś średnio ciemne okulary przeciwsłoneczne. Szukaj okularów z dużymi soczewkami w stylu owiniętym dookoła twarzy, które zakrzywiają się blisko twarzy - im większe pokrycie, tym lepsze. Wszelkie soczewki, które mają od 99% do 100% blokowania promieniowania UV, są dopuszczalne. Soczewki spolaryzowane, fotochromowe lub blokujące podczerwień same nie chronią przed uszkodzeniem przez słońce.
• Noś kapelusze z dużym rondem wykonane z materiałów o współczynniku ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym (lub UPF).
• Wypróbuj czujnik UV do noszenia, który poinformuje Cię, kiedy masz za dużo słońca.
• Dostosuj swój harmonogram, aby przebywać w środku podczas najsilniejszych godzin słonecznych, a jeśli nie możesz być w środku, szukaj cienia.
• Unikanie tytoniu może również pomóc zmniejszyć ryzyko raka skóry twarzy (i innych, bardziej śmiertelnych nowotworów).

Słowo od Verywell

Starając się zapobiegać uszkodzeniom spowodowanym słońcem, należy również zwracać uwagę na zmiany w skórze. Poproś kogoś, by spojrzał na twoją skórę głowy lub tył szyi, jeśli trudno jest to zobaczyć.

Wczesne wykrycie ratuje życie. Na co zwrócić uwagę podczas badania skóry:

• A - Asymetria: dwie połowy nie pasują
• B - Krawędzie: nierówne krawędzie
• C - Kolor: wiele brązów, jasnobrązowych, czarnych, czerwonych, niebieskich lub różowych
• D - Średnica: większa niż 6 milimetrów (0,25 cala) średnicy
• E - Ewolucja: Zmiany w rozmiarze, kształcie lub kolorze

Jeśli masz powody, by sądzić, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka raka skóry, regularnie odwiedzaj swojego dermatologa na badania kontrolne.