Jeśli masz reakcję skórną na szczepionkę Moderna COVID-19, nie panikuj

Dzięki uprzejmości Kimberly Blumenthal, MD

Kluczowe wnioski

• Naukowcy apelują o większą świadomość reakcji skórnych, które mogą pojawić się kilka dni po podaniu szczepionki Moderna COVID-19.
• Chociaż reakcje te są brzydkie i niewygodne, zwykle ustępują w ciągu kilku dni i nie stanowią długoterminowego zagrożenia dla zdrowia.
• W przypadku wystąpienia reakcji naukowcy zalecają leczenie podstawowymi lekami przeciwalergicznymi dostępnymi bez recepty. Podkreślają również, że obawy dotyczące reakcji skórnej nie powinny powstrzymywać ludzi przed szczepieniami.

W liście do redakcji opublikowanym wNew England Journal of Medicine(NEJM) 3 marca 2021 r. Naukowcy donieśli o kilkunastu osobach, u których wystąpił rumień (zaczerwienienie), stwardnienie (obrzęk), tkliwość lub jakaś kombinacja tych trzech w miejscu wstrzyknięcia między 4 a 11 dniem po otrzymaniu pierwszej dawki leku. szczepionka Moderna COVID-19.

Chociaż natychmiastowe reakcje na szczepionki COVID-19 są powszechne, naukowcy chcą, aby ludzie wiedzieli, że opóźnione reakcje skórne mogą również pojawić się dni lub tygodnie po ich zastrzyku.

Jak wyglądają reakcje?

Opóźnione reakcje skórne często przypominały wypukłe, czerwone pręgi, które są spowodowane użądleniem przez owada. Jednak zgodnie z indeksem zawartym w liście, występowanie reakcji było zauważalnie zmienne.

Dr Kimberly Blumenthal, naczelna autorka artykułu i współdyrektor programu epidemiologii klinicznej w oddziale reumatologii, alergii i immunologii w szpitalu Massachusetts General Hospital, mówi Verywell, że reakcje skórne mogą być „tak duże, jak prawie 20 centymetrów, zajmujące większość ramienia ”. Jednak obszary mogą być również znacznie mniejsze.

Jak długo trwa reakcja?

Choć krótkotrwałe, te reakcje skórne mogą powodować znaczny dyskomfort i „mogą wywoływać obawy pacjentów i prośby o ocenę”, piszą naukowcy, opisując przypadek, w którym reakcję mylono z bakteryjnym zapaleniem tkanki łącznej i podawano leki z antybiotykami.

Biorąc pod uwagę znaczny potencjał dezorientacji, naukowcy wzywają do zwiększenia świadomości klinicznej na temat tych reakcji skórnych, aby uniknąć niepotrzebnych testów diagnostycznych i leczenia.

Autorzy mają nadzieję, że ich list pomoże pacjentom i lekarzom rozpoznać te reakcje, jeśli i kiedy wystąpią.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli otrzymasz szczepionkę Moderna COVID-19, istnieje niewielka szansa, że ​​możesz rozwinąć reakcję skórną. Nie panikuj, jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpi świąd, obrzęk lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia w ciągu kilku dni po podaniu którejkolwiek z dawek szczepionki. Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu około dwóch do 11 dni. Aby złagodzić objawy, eksperci zalecają przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i miejscowe stosowanie sterydów w przypadku swędzenia, obrzęku i zaczerwienienia. Możesz również nałożyć lód na obrzęk i ból w miejscu strzału.

Jak częste są reakcje?

Reakcje po raz pierwszy zaobserwowano podczas badania klinicznego III fazy szczepionki Moderna. W badaniu opublikowanym wNEJMw lutym 2021 roku badacze poinformowali, że u 12 765 (84,2%) z 15 168 uczestników, którzy otrzymali szczepionkę zamiast placebo, wystąpiła natychmiastowa reakcja skórna po otrzymaniu pierwszej dawki szczepionki.

Natomiast u 244 (0,8%) wystąpiła opóźniona reakcja skórna - zdefiniowana jako reakcja skórna, która pojawia się osiem lub więcej dni później - po przyjęciu pierwszej dawki, a u 68 (0,2%) wystąpiła opóźniona reakcja skórna po podaniu drugiej dawki. Wcześniejsze

Reakcje mogą być częstsze niż pokazują statystyki

Dr n. Med. Rebecca Saff, kolejna główna autorka raportu i dyrektor zespołu ds. Alergii na oddziale ds. Alergii i immunologii klinicznej w oddziale reumatologii, alergii i immunologii w Massachusetts General Hospital, mówi Verywell, że w trakcie badania „zdarzenia niepożądane, w tym miejscowe objawy niepożądane, były zgłaszane przez siedem dni po podaniu szczepionki i niezamawiane przez 28 dni po szczepieniu, co oznacza, że ​​wiele łagodniejszych reakcji mogło zostać przeoczonych, jeśli wystąpiły po siódmym dniu ”.

Statystyki sugerują, że niewielka mniejszość ludzi - mniej niż jedna osoba na 100 - jest zagrożona. Jednak rzeczywisty odsetek jest prawdopodobnie wyższy.

W liście naukowcy opisali, jak i kiedy reakcja skórna przejawiała się u osób w wieku od 31 do 61 lat - z których większość była biała i żeńska. Autorzy wyjaśnili, że niewielki rozmiar próby ogranicza ich zdolność do identyfikacji wszelkich różnic. w wyglądzie reakcji między rasami i grupami etnicznymi.

„Widzieliśmy reakcje na różnych odcieniach skóry, ale nie zauważyliśmy żadnej reakcji na ciemnej skórze” - mówi Saff. „Wciąż rekrutujemy wolontariuszy do naszego rejestru i mamy nadzieję, że uda nam się zrekrutować zróżnicowaną grupę uczestników, abyśmy mogli zrozumieć reakcje na całej skórze tony ”.

Dlaczego zdarzają się reakcje skórne?

Opierając się na wynikach biopsji skóry, naukowcy przypuszczają, że reakcje skórne są prawdopodobnie spowodowane opóźnioną nadwrażliwością z udziałem limfocytów T - intensywną odpowiedzią immunologiczną, która rozpoczyna się co najmniej 12 godzin po kontakcie z patogenem lub alergenem, co oznacza substancję zakaźną lub drażniącą.

„Mamy wiele rzeczy, które są opóźnioną nadwrażliwością, takich jak wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry, pospolite wysypki po antybiotykach” - mówi Blumenthal. „W grę mogą wchodzić czynniki genetyczne - wiemy, że genetyka może stanowić zagrożenie dla niektórych reakcji limfocytów T narkotyki - ale poza tym nie w pełni rozumiemy, dlaczego ktoś reaguje, podczas gdy inny [nie] na większość leków i szczepionek ”.

Co zrobić, jeśli masz reakcję

Martwienie się o reakcję skórną nie powinno powstrzymywać Cię przed szczepieniem przeciwko COVID-19. Jeśli tak się stanie, nie panikuj. Chociaż może powodować dyskomfort, prawdopodobnie nie jest poważny i powinien ustąpić samoistnie w krótkim czasie (około dwóch do 11 dni, zgodnie z badaniem).

Jeśli objawy są trudne do zniesienia, Saff zaleca kilka podstawowych domowych środków i lekarstw dostępnych bez recepty (OTC). W szczególności „zalecamy przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak feksofenadyna lub cetyryzyna, i stosowanie miejscowego steroidu na swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie” - mówi Saff. „Lód może być również pomocny w przypadku obrzęku i bólu w miejscu podania”.