Jak ekspandery tkankowe są używane w rekonstrukcji piersi

Kobiety, które zdecydują się na rekonstrukcję piersi lub piersi po mastektomii, mają kilka opcji, w tym operację implantu piersi. Przed zabiegiem stosuje się tymczasowe ekspandery tkankowe - wszczepialne, rozszerzalne, przypominające baloniki urządzenia służące do rozciągania skóry piersi i mięśni ściany klatki piersiowej przez kilka miesięcy - w celu odpowiedniego dopasowania implantów piersi. mastektomia lub później po wyleczeniu.

Czym właściwie są ekspandery tkankowe?

Ekspandery tkankowe mają silikonową powłokę zewnętrzną i wewnętrzną zastawkę lub port zewnętrzny, aby umożliwić wstrzyknięcie soli fizjologicznej, która z czasem napina skórę.

Twój ekspander tkankowy powinien pasować do kształtu stałego implantu piersi, którego będziesz używać. Oba urządzenia mają okrągłe, owalne i anatomiczne kształty oraz mogą mieć gładkie lub teksturowane powierzchnie.

Ekspandery tkankowe nie mają być trwałe, zostaną usunięte podczas drugiego zabiegu i zastąpione implantami stałymi.

Przed zabiegiem

Po konsultacji z chirurgiem i podjęciu decyzji o rekonstrukcji za pomocą implantów, zdecydujesz się na wprowadzenie ekspanderów tkankowych podczas operacji mastektomii lub po wygojeniu. Najczęstszym scenariuszem jest to, że te dwie procedury są wykonywane jednocześnie .

Tak czy inaczej, powinieneś wcześniej umówić się na to, że ktoś odbierze Cię i zawiezie ze szpitala do domu.

Umieszczenie ekspandera tkankowego

Jeśli masz założone ekspandery w tym samym czasie co mastektomia, pozostaniesz w znieczuleniu ogólnym; jeśli masz ekspandery założone w późniejszym terminie, można zastosować znieczulenie miejscowe połączone ze środkiem uspokajającym.

Ekspander tkanki jest wprowadzany pod mięśniem w mięśniach ściany klatki piersiowej, gdzie znajduje się w kieszonce tkanki. Podparcie mięśnia wokół niego zapobiega „opadaniu” ekspandera (a później implantu) - tj. , zsuwając się, gdy działa grawitacja, a tkanki rozluźniają się z wiekiem.

Zastrzyk, przez który wstrzykuje się sól fizjologiczną, umieszcza się w piersi lub na zewnątrz.

Procedura umieszczania trwa od jednej do dwóch godzin. Zajmie to dwa razy dłużej, jeśli masz ekspandery umieszczone w obu piersiach.

Proces ekspansji

Po wyzdrowieniu z mastektomii i zagojeniu się nacięcia, około cztery tygodnie po operacji, do ekspandera tkanek będzie stopniowo wstrzykiwany roztwór soli, aby rozciągnąć otaczające tkanki i stworzyć miejsce na stały implant piersi.

Odbywa się to w ramach serii spotkań i zwykle trwa od dwóch do sześciu miesięcy.

Jeśli ekspander ma zastawkę wewnętrzną, chirurg zlokalizuje port i doda sól fizjologiczną przez igłę wprowadzoną przez skórę. Sól fizjologiczna trafia bezpośrednio do portów zewnętrznych. Poczujesz ból spowodowany rozciąganiem mięśni, ale zwykle ustępuje on w ciągu jednego lub dwóch dni. Jeśli ból nie ustąpi lub nasili się, skontaktuj się z chirurgiem.

Nowsza forma ekspansji wypełnia ekspandery dwutlenkiem węgla zamiast solą fizjologiczną, a zdalnie sterowany ekspander uwalnia gaz z wewnętrznego zbiornika. Twój lekarz może Cię poinformować, czy jest to opcja dla Ciebie oraz jakie są wady i zalety może być.

Komfort między wypełnieniami

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby czuć się jak najbardziej komfortowo między ekspansjami tkanek:

• Unikaj forsownych ćwiczeń lub czynności, takich jak jogging, skakanie i bieganie, które mogą powodować podskakiwanie piersi.
• Unikaj ćwiczeń siłowych, które napinają lub zwiększają mięśnie klatki piersiowej.
• Noś miękkie, podtrzymujące biustonosze bez fiszbin. Możesz użyć protezy piersi lub wyściółki, aby zachować zrównoważony wygląd do zakończenia ekspansji.
• Noś luźne bluzki, topy i swetry, które nie ocierają o piersi.

Wyjmowanie i wymiana ekspandera tkankowego

Po dostatecznym naciągnięciu tkanki klatki piersiowej ekspander i zastawka zostaną usunięte i zastąpione stałym implantem. Operacja ta zostanie wykonana cztery do sześciu tygodni po ostatnim napełnieniu solą fizjologiczną.

Jeśli jednak radioterapia jest częścią planu leczenia raka piersi, większość chirurgów preferuje ją, gdy nadal masz ekspander tkanek, aby przed umieszczeniem ostatniego implantu można było usunąć wszelkie blizny spowodowane promieniowaniem. W przypadkach napromieniowana skóra nie jest najlepszym środowiskiem dla implantu. Twój chirurg kosmetyczny może doradzić Ci, co jest najlepsze w Twojej sytuacji i jak / czy może to wpłynąć na ogólną oś czasu.

Usuwanie ekspanderów tkankowych jest zwykle wykonywane w trybie ambulatoryjnym; każda strona zabiera około godziny. Po wyzdrowieniu ze znieczulenia będziesz mógł wrócić do domu.

Ryzyka i kwestie do rozważenia

Oprócz typowego ryzyka związanego z operacją, szczególne ryzyko i potencjalne powikłania związane z ekspanderami tkankowymi obejmują:

• Infekcja: ekspander z zewnętrznym portem stwarza małe ryzyko infekcji, dlatego ważne jest, aby utrzymywać port w czystości. W razie potrzeby infekcję można leczyć antybiotykami. W niektórych przypadkach ekspander może wymagać usunięcia na kilka miesięcy, aż infekcja ustąpi. Następnie można włożyć nowy ekspander.
• Pęknięcie, wyciek lub pęknięcie ekspandera: wyciekający roztwór soli nie zaszkodzi i zostanie wchłonięty do organizmu, ale będziesz potrzebować innej procedury, aby naprawić i wymienić ekspander.

Chociaż nie jest to zagrożenie dla zdrowia, powinieneś również zdawać sobie sprawę z pewnych realiów ekspanderów tkanek, które będą miały wpływ na wygląd Twojej piersi:

• Grudkowatość: ekspandery tkankowe mogą się marszczyć, a ich krawędzie mogą być widoczne lub łatwo wyczuwalne. Stałe implanty nie powinny powodować tych problemów.
• Asymetria: ekspandery tkankowe będą przepełnione, dzięki czemu Twoja skóra będzie mogła rozciągać się i układać po założeniu stałego implantu piersi. Jeśli masz tylko jeden ekspander, Twoje piersi będą asymetryczne do czasu otrzymania implantu.

Jeśli podróżujesz samolotem

Skanery bezpieczeństwa na lotniskach i wykrywacze metali mogą czasami wykryć metalowe zastawki ekspanderów tkanek. Przygotuj się przed lotem, uzyskując zaświadczenie od lekarza wyjaśniające, że masz wszczepiony metalowy przedmiot.

Słowo od Verywell

Ekspansja tkanki jest stosunkowo prostą procedurą, przy minimalnym ryzyku i skutkach ubocznych. Chociaż zrekonstruowane piersi nie sprawią, że będziesz wyglądać dokładnie tak, jak przed mastektomią, odzyskanie kształtu może poprawić Twój wygląd i przywrócić poczucie normalności po przejściu raka piersi. Chociaż możesz chcieć skoczyć w prawo do tego, pomyśl o procesie rozszerzania się tkanki jako o krok bliżej każdego dnia.