Co należy wiedzieć o ConZip (Tramadol)

ConZip (tramadol) to syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy stosowany w leczeniu umiarkowanego do umiarkowanie silnego bólu u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych. ConZip i inne marki tramadolu (np. Ryzolt, Ultram) należą do klasy leków określanych jako częściowe agoniści opioidów, co oznacza, że ​​wiążą się z receptorami opioidowymi w mózgu, zapewniając ulgę w bólu.

Tramadol może mieć przydatne miejsce w Twoim schemacie leczenia, ale ważne jest, abyś był w pełni poinformowany o leku przed jego użyciem ze względu na ryzyko niebezpiecznych i zagrażających życiu skutków ubocznych. Amerykańska Administracja ds.Narkotyków umieściła Tramadol jako substancję kontrolowaną według harmonogramu IV w sierpniu 2014 r. Ze względu na ryzyko uzależnienia i przedawkowania.

ConZip jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu i jest również dostępny jako generyczny. Istnieją również tabletki generyczne i tabletki o przedłużonym uwalnianiu, a także krem ​​do stosowania miejscowego o nazwie EnovaRX-Tramadol.

Używa

ConZip zmniejsza zdolność odczuwania bólu przez organizm. Działa podobnie do morfiny, ale ConZip jest około jednej dziesiątej silniejszego.

ConZip jest stosowany w stanach bólowych o nasileniu od umiarkowanego do umiarkowanie silnego, takich jak ból neuropatyczny (ból nerwów) lub ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów. Może być również przepisywany w przypadku bólu krzyża lub reumatoidalnego zapalenia stawów.

Generyczne tabletki tramadolu o natychmiastowym uwalnianiu można stosować w ostrym bólu, natomiast kapsułki i tabletki o przedłużonym uwalnianiu są zwykle stosowane w leczeniu bólu przewlekłego, gdy konieczne jest ciągłe leczenie.

Miejscowa recepta EnovaRX-Tramadol może być przepisywana osobom z bólem mięśniowo-szkieletowym.

Tramadol jestniezatwierdzony do uśmierzania bólu w razie potrzeby. Nie jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Działa inaczej niż NLPZ i ma inne skutki uboczne.

Tramadol nie został zatwierdzony dla dzieci poniżej 12 roku życia, ponieważ są one bardziej narażone na problemy z oddychaniem i śmierć wywołane lekami w porównaniu ze starszymi dziećmi i dorosłymi.

Zastosowania poza etykietą

Tramadol jest czasami stosowany poza wskazaniami do leczenia przedwczesnego wytrysku, ale ryzyko uzależnienia oznacza, że ​​nie jest to opcja leczenia długoterminowego.

Przed podjęciem

ConZip nie jest lekiem pierwszego rzutu bólu, ponieważ niesie bardzo poważne ryzyko uzależnienia, przedawkowania i śmierci. Lek jest przepisywany jako leczenie drugiego rzutu lub alternatywnego leczenia po tym, jak inne opcje lekowe, takie jak nieopioidowe leki przeciwbólowe, okazały się nieskuteczne lub niewystarczające w zwalczaniu bólu.

Wszystkie opioidy niosą ze sobą ryzyko uzależnienia, nadużywania i nadużywania, nawet w zalecanych dawkach. Jednak w porównaniu z opioidami o natychmiastowym uwalnianiu istnieje zwiększone ryzyko przedawkowania i śmierci w przypadku leków opioidowych o przedłużonym uwalnianiu, takich jak ConZip, ze względu na większe ilości tramadolu, które zawierają.

Kapsułki o spowolnionym uwalnianiu są stopniowo wchłaniane, osiągając niższe maksymalne stężenie we krwi niż tabletki generyczne o powolnym uwalnianiu, dlatego czasami ConZip lub kapsułki generyczne mogą być lepsze niż tabletki.

Podobnie jak w przypadku wszystkich substancji kontrolowanych zgodnie z harmonogramem IV w USA, po wystawieniu recepty po raz pierwszy można otrzymać maksymalnie pięć wkładów w ciągu sześciu miesięcy. Po osiągnięciu tego limitu lub osiągnięciu sześciomiesięcznego okresu (niezależnie od liczby uzupełnień), wymagana jest nowa recepta od lekarza.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne przeciwwskazują ich użycie lub skłaniają do starannego rozważenia.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

ConZip może powodować poważne i zagrażające życiu działania niepożądane, w tym depresję oddechową (zaburzenia oddychania), dlatego lekarz przeprowadzi pełną historię zdrowia i zdrowia psychicznego oraz badanie fizykalne przed przepisaniem leku.

Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich chorobach układu oddechowego lub osobistej lub rodzinnej historii uzależnienia od alkoholu lub narkotyków.

Nie należy stosować tramadolu, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Alergia lub nadwrażliwość: Nie należy przyjmować tramadolu, jeśli u pacjenta występuje znana alergia lub nadwrażliwość na tramadol lub inne opioidy.
• Czynniki ryzyka depresji oddechowej (młodzież): Osoby w wieku od 12 do 18 lat, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia oddychania, nie powinny przyjmować tramadolu. Obejmuje to osoby wracające do zdrowia po operacji oraz osoby z obturacyjnym bezdechem sennym, otyłością, ciężką chorobą płuc, chorobą nerwowo-mięśniową lub przyjmujące inne leki, które mogą powodować depresję oddechową.
• Tonsillektomia lub adenoidektomia przed 18 rokiem życia: Tramadol nie jest zatwierdzony do leczenia bólu po chirurgicznym usunięciu migdałków i / lub migdałków u osób w wieku poniżej 18 lat.
• Ciąża: stosowanie w czasie ciąży może powodować odstawienie opioidów u noworodków, które może zagrażać życiu niemowlęcia, jeśli nie zostanie rozpoznane i leczone.
• Karmienie piersią: Tramadol nie jest zalecany matkom karmiącym, ponieważ lek może być przenoszony przez mleko matki, prawdopodobnie powodując uszkodzenie dróg oddechowych u niemowląt.
• Istniejąca wcześniej depresja oddechowa: jeśli masz wcześniej istniejącą depresję oddechową, stosowanie opioidów zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu i śmierci.
• Niedrożność przewodu pokarmowego: Nie należy przyjmować tramadolu w przypadku stwierdzenia lub podejrzenia niedrożności przewodu pokarmowego lub porażennej niedrożności jelit (brak ruchu w jelitach).
• Napady: istnieje zwiększone ryzyko napadów związanych z tym lekiem. Jeśli masz w przeszłości napady drgawek lub stan, który może predysponować do napadu (taki jak poważny uraz głowy w przeszłości), porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem tego leku.
• Ryzyko samobójstwa: Tramadol nie powinien być stosowany u pacjentów z skłonnościami samobójczymi lub z myślami samobójczymi w wywiadzie.

Istnieją dodatkowe okoliczności medyczne, które mogą spowodować, że przyjmowanie ConZip będzie ryzykowne lub zabronić jego stosowania, w tym:

• Osobista lub rodzinna historia uzależnienia lub nadużywania substancji: ryzyko uzależnienia, nadużywania i nadużywania wzrasta u osób podatnych na uzależnienie.
• Astma: Osoby z ostrą lub ciężką astmą oskrzelową są narażone na niewydolność oddechową. Jeśli masz astmę, nie przyjmuj tramadolu w warunkach niemonitorowanych lub bez sprzętu do resuscytacji.
• Przewlekła choroba płuc: Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub sercem płucnym (prawostronna niewydolność serca) oraz pacjenci ze zmniejszoną rezerwą oddechową, niedotlenieniem (niski poziom tlenu) lub hiperkapnią (nadmiar dwutlenku węgla) są narażeni na zwiększone ryzyko problemów z oddychaniem, w tym bezdechu (przerwy w oddychaniu) - nawet jeśli ConZip jest stosowany w zalecanych dawkach.

Inni częściowi agoniści opioidów

Aktywną formą tramadolu jest O-demetylotramadol (M1), który częściowo oddziałuje na receptory opioidowe. Inni częściowi agoniści opioidów obejmują:

• Sublocade (buprenorfina)
• Butorfanol
• Pentazocyna

Pełni agoniści opioidowi, tacy jak morfina, kodeina (kodeina jest metabolizowana do morfiny) i oksykontyna (oksykodon), silniej wiążą się z receptorami opioidowymi, aby uzyskać silniejsze efekty.

Dawkowanie

Ze względu na ryzyko uzależnienia ConZip ważne jest, aby stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, zgodnie z zaleceniami lekarza.

ConZip jest dostępny w kapsułkach 100, 200 i 300 miligramów (mg). Generyczny tramadol można również przepisać w postaci tabletki 50 mg o natychmiastowym uwalnianiu lub tabletki 100, 200 lub 300 mg o przedłużonym uwalnianiu.

Krem do stosowania miejscowego zaczyna się jako proszek, który miesza się z bazą do aplikacji; mieszanie jest zwykle wykonywane przez lekarza lub farmaceutę.

Dawka początkowa tramadolu o przedłużonym uwalnianiu wynosi 100 mg. Można ją zwiększać o 100 mg co pięć dni do maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

Okres półtrwania tramadolu we krwi wynosi zwykle od pięciu do dziewięciu godzin, a nawet dłuższy u osób, które przyjmowały wiele dawek. Jest to czas, w którym organizm inaktywuje połowę dawki. Całkowita eliminacja trwa około pięć do sześciu razy dłużej niż okres półtrwania.

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę. Nie należy przyjmować dwóch dawek, gdyż grozi to przedawkowaniem.

Zadzwoń pod numer 911 w sprawie przedawkowania

Jeśli zażyjesz zbyt dużo tramadolu, poszukaj pilnej pomocy medycznej. Objawy przedawkowania Tramadolu obejmują zmniejszenie wielkości źrenicy, trudności w oddychaniu, problemy z przytomnością, utratę przytomności, śpiączkę, zawał serca lub drgawki.

Wezwij pomoc w nagłych wypadkach, nawet jeśli nie masz pewności, czy powinieneś. Przedawkowanie tramadolu można leczyć lekiem Narcan, jeśli zostanie wykryte wystarczająco wcześnie.

Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.

Modyfikacje

Depresja oddechowa jest bardziej prawdopodobna u starszych, słabych lub osłabionych pacjentów, ponieważ mogą nie usunąć leku tak szybko, jak młodsi, zdrowsi ludzie. Istnieje również niebezpieczne ryzyko interakcji lekowych w przypadku osób starszych, które przyjmują inne leki.

Ryzyko sedacji i depresji oddechowej jest również zwiększone u każdego z urazami głowy, guzami mózgu lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Jeśli masz takie ryzyko, możesz potrzebować mniejszych dawek ConZip i będziesz musiał być uważniej monitorowany podczas jego stosowania.

Zarówno słabo, jak i szybko metabolizujący tramadol mogą wymagać dostosowania dawki lub całkowitego zaprzestania przyjmowania leku.

• Niektórzy ludzie, w oparciu o swoją genetykę, powoli przetwarzają tramadol. Szacuje się, że około 7% ludzi rozkłada go dłużej i jest opisanych jako „słabo metabolizujący” tramadol. W rezultacie przez dłuższy czas mają w krwiobiegu więcej aktywnego leku. Osoby o słabym metabolizmie są szczególnie zagrożone w przypadku przyjmowania innych leków, które dodatkowo zmniejszają działanie enzymów rozkładających tramadol.
• Do 10% ludzi ma nieodłączne „ultraszybkie metabolizatory” leku, co oznacza, że ​​szybciej i całkowicie przekształcają tramadol w jego aktywny metabolit. Ta szybka przemiana skutkuje wyższymi niż oczekiwane stężeniami leku we krwi, co może prowadzić do zagrażającej życiu lub śmiertelnej depresji oddechowej lub objawów przedawkowania.

Jak wziąć i przechowywać

Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Weź ConZip popijając szklanką wody o wyznaczonych porach. Możesz go przyjmować z jedzeniem lub bez.

Tabletki tramadolu należy połykać w całości i nie dzielić, żuć, kruszyć, rozpuszczać, prychać ani wstrzykiwać tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Złamanie pigułki może spowodować jednorazowe uwolnienie zbyt dużej ilości leku do organizmu, co może prowadzić do przedawkowania lub śmierci.

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej od 68 do 77 stopni F.Trzymaj go oddzielnie od innych leków i poza zasięgiem dzieci.

Przypadkowe połknięcie nawet jednej dawki preparatu ConZip może spowodować śmiertelne przedawkowanie.

Skutki uboczne

Tramadol jest zwykle dobrze tolerowany, jeśli jest przyjmowany prawidłowo. Skutki uboczne są zwykle przejściowe, ale istnieje ryzyko bardzo poważnych skutków ubocznych, które mogą być śmiertelne. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane podczas przyjmowania tramadolu.

Wspólny

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• Nudności
• Zaparcie
• Suchość w ustach
• Senność
• Zawroty głowy
• Wymioty
• Bół głowy

Ciężki: Silny

Należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną, jeśli podczas przyjmowania leku ConZip wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Spowolniony oddech
• Duszność
• Szybkie bicie serca
• Ból w klatce piersiowej
• Obrzęk twarzy, języka lub gardła
• Reakcje skórne
• Ekstremalna senność
• Zawroty głowy przy zmianie pozycji
• Czuć się słabo
• Wysoka temperatura ciała
• Kłopoty z chodzeniem
• Niewyjaśnione sztywne mięśnie
• Zmiany psychiczne, takie jak dezorientacja lub pobudzenie
• Drgawki
• Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk płynu pod skórą)
• Myśli lub czyny samobójcze

Nie należy nagle przerywać stosowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Konieczne może być stopniowe zmniejszanie dawki leku przy uważnym monitorowaniu, aby uniknąć odstawienia.

Objawy odstawienia obejmują:

• Niepokój
• Ból mięśni i kości
• Bezsenność
• Biegunka
• Wymioty
• Uderzenia zimna z gęsią skórką
• Ruchy nóg

Ostrzeżenia i interakcje

Raport rządowy z 2015 r. Wykazał gwałtowny wzrost liczby wizyt na izbach przyjęć w latach 2005–2011 z powodu nadużywania tramadolu. Nawet w przepisanych dawkach lek może uzależniać.

Jeśli podejrzewasz, że uzależniasz się od tramadolu lub przyjmujesz więcej niż przepisano, aby uzyskać pożądany efekt, uzyskaj profesjonalną poradę dotyczącą odstawienia leku (a także alternatywnych metod łagodzenia bólu).

Oprócz ryzyka uzależnienia istnieją inne poważne schorzenia, które mogą wystąpić podczas przyjmowania ConZip, w tym:

• Zespół serotoninowy: Nie należy przyjmować tramadolu, jeśli pacjent przyjmował IMAO, takie jak Nardil (fenelzyna), Parnate (tranylcypromina) lub Zyvox (linezolid) w ciągu ostatnich 14 dni. Interakcja może prowadzić do powikłań zagrażających życiu, takich jak zespół serotoninowy lub toksyczność opioidów. Zespół serotoninowy może zagrażać życiu, dlatego w razie podejrzenia należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy obejmują sztywność mięśni, dezorientację i szybkie tętno.
• Toksyczność opioidów: Może prowadzić do depresji oddechowej lub śpiączki.
• Napady drgawkowe: przyjmowanie tramadolu może prowadzić do drgawek, szczególnie w dawkach większych niż zalecane oraz u pacjentów z padaczką, napadami w wywiadzie lub wysokim ryzykiem napadów (takich jak uraz głowy, zaburzenia metaboliczne lub odstawienie alkoholu lub leków) ). Ryzyko napadu wzrasta również, jeśli oprócz ConZip przyjmuje się inne leki obniżające próg drgawkowy.
• Niewydolność nadnerczy: Opioidy hamują wytwarzanie wystarczającej ilości niektórych hormonów przez nadnercza. Objawy pojawiają się i znikają i obejmują ból brzucha, zawroty głowy, skrajne zmęczenie i utratę wagi. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niewydolność kory nadnerczy, będziesz musiał powoli odstawiać ConZip.
• Ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): Niedociśnienie może zaczynać się od zawrotów głowy i osłabienia. Jeśli jest wystarczająco ciężka, może prowadzić do uszkodzenia serca lub mózgu. W takim przypadku będziesz potrzebować dokładnego monitorowania i może być konieczne odstawienie tramadolu.

ConZip może również upośledzać zdolności umysłowe lub fizyczne i wpływać na zdolność prowadzenia samochodu. Unikaj niebezpiecznych czynności, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpływa na Ciebie.

Tramadol wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do interakcji zagrażających życiu, w tym problemów z oddychaniem, uspokojenia i śpiączki. Lekarz rozważy zalety i wady schematu leczenia i może rozważyć zmianę innych recept lub ścisłe monitorowanie pacjenta. jeśli musisz wziąć tramadol.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe

Leki stosowane w leczeniu depresji, lęku, lęku napadowego lub bezsenności mogą wchodzić w interakcje z tramadolem i zwiększać ryzyko depresji oddechowej i / lub zespołu serotoninowego. Leki te obejmują:

• Benzodiazepiny: Zwykle nie zaleca się przyjmowania tramadolu z benzodiazepinami - Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Halcion (triazolam). Ta kombinacja zwiększa ryzyko skrajnej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i śmierci.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (fluoksetyna) i Paxil (paroksetyna), blokują enzym CYP2D6, który odgrywa rolę w metabolizowaniu tramadolu. Ta interakcja zwiększa stężenie tramadolu we krwi, jednocześnie zmniejszając poziom odesmetylotramadolu (M1), zmniejszając działanie terapeutyczne leku. Może być konieczne dostosowanie dawki tramadolu i uważne monitorowanie.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI): leki przeciwdepresyjne wpływające na serotoninę i norepinefrynę, takie jak Cymbalta (duloksetyna) lub Effexor (wenlafaksyna), zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, gdy są przyjmowane z tramadolem.
• Wellbutrin (bupropion): ten lek stosowany w depresji lub rzucaniu palenia jest inhibitorem CYP2D6. Konieczne może być dostosowanie dawki tramadolu i uważne monitorowanie pod kątem działań niepożądanych, w tym niewydolności oddechowej i uspokojenia, zwłaszcza w przypadku zaprzestania stosowania leku Wellbutrin.
• Inne leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) i leki przeciwdepresyjne Remeron (mirtazapina) lub Oleptro (trazodon) wpływają na serotoninę i zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. Konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów zespołu serotoninowego.

Środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN)

Łączenie tramadolu z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy zwiększa ryzyko skrajnej sedacji, a także niebezpiecznego spowolnienia pracy serca i częstości oddechów, które może prowadzić do śpiączki i śmierci. Środki działające depresyjnie na OUN obejmują:

• Alkohol
• Środki uspokajające / nasenne
• Anksjolityki
• Środki uspokajające
• Środki zwiotczające mięśnie
• Ogólne środki znieczulające
• Leki przeciwpsychotyczne
• Inne opioidy

Mieszane leki będące agonistami / antagonistami i innymi częściowymi agonistami opioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak Sublocade (buprenorfina), butorfanol, nalbufina i pentazocyna, mogą osłabiać działanie przeciwbólowe preparatu ConZip i prowadzić do objawów odstawienia.

Leki sercowo-naczyniowe

Działanie leków rozrzedzających krew i leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca może ulec zmianie, gdy są przyjmowane z tramadolem. Te leki sercowo-naczyniowe obejmują:

• Kumadyna (warfaryna): W rzadkich przypadkach działanie tego środka rozrzedzającego krew może ulec zmianie, w tym czas krzepnięcia. Konieczne jest monitorowanie i może być konieczne dostosowanie dawek warfaryny lub tramadolu.
• Leki moczopędne: opioidy mogą powodować uwalnianie hormonów, które zmniejszają skuteczność leków moczopędnych. Konieczne jest monitorowanie wydalania moczu i ciśnienia krwi oraz może być konieczne zwiększenie dawki leku moczopędnego.
• Leki nasercowe: Cardioquin (chinidyna) stosowany w leczeniu arytmii (nieregularnych uderzeń serca) jest również inhibitorem CYP2D6. Toksyczność Digitek (digoksyna) (stosowana w leczeniu niewydolności serca i arytmii) może wystąpić w przypadku skojarzenia z tramadolem. Konieczne może być dostosowanie dawek digoksyny lub tramadolu oraz uważne monitorowanie pod kątem niebezpiecznych działań niepożądanych lub toksyczności.

Leki infekcyjne

Leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych mogą wchodzić w interakcje z tramadolem i może być konieczne dokładne monitorowanie podczas przyjmowania obu leków.

• Antybiotyki makrolidowe: erytrocyna (erytromycyna) i inne antybiotyki makrolidowe blokują enzym CYP3A4, który pomaga metabolizować tramadol, zwiększając stężenie leku we krwi. Po odstawieniu erytrocyny stężenie tramadolu zmniejsza się. Jeśli zażywasz oba leki, będziesz musiał być uważnie obserwowany pod kątem napadów, zespołu serotoninowego i objawów depresji oddechowej.
• Nizoral (ketokonazol): ten lek przeciwgrzybiczy hamuje również CYP3A4, zwiększając stężenie tramadolu we krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie.
• Norvir (rytonawir): ten lek będący inhibitorem proteazy (PI), stosowany w leczeniu HIV, blokuje również CYP3A4, który zwiększa stężenie tramadolu we krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie.
• Ryfadyna (ryfampicyna): ten lek stosowany w gruźlicy (TB) jest również induktorem CYP3A4, który zmniejsza stężenie tramadolu we krwi, czyniąc go mniej skutecznym. Dodanie induktora CYP3A4 podczas przyjmowania tramadolu może również powodować objawy odstawienia z powodu zmniejszenia siły działania.

Inne leki

Istnieje wiele innych rodzajów leków, które mogą wchodzić w interakcje z tramadolem, na przykład leki przeciwalergiczne, leki przeciwpadaczkowe i leki na migrenę. Niektóre z nich to:

• Leki przeciwcholinergiczne: stosowanie tramadolu razem z lekami przeciwcholinergicznymi, w tym lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji, takimi jak benadryl (difenhydramina) i ditropan (oksybutynina) w leczeniu pęcherza nadreaktywnego, może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu i / lub ciężkich zaparć. Konieczne jest monitorowanie zatrzymania moczu lub braku ruchliwości jelit.
• Leki przeciwdrgawkowe: Tegretol (karbamazepina) i Dilantin (fenytoina) są induktorami CYP3A4, które zmniejszają stężenie tramadolu we krwi, przez co tramadol jest mniej skuteczny. Tramadol może również zwiększać ryzyko napadów drgawkowych, co potencjalnie zmniejsza skuteczność tych leków. Jeśli przestaniesz przyjmować leki przeciwpadaczkowe, stężenie tramadolu we krwi wzrośnie i zwiększy ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych.
• Inne leki serotoninergiczne: Oprócz leków przeciwdepresyjnych, leki zwiększające ryzyko zespołu serotoninowego obejmują tryptany, takie jak Maxalt (rizatryptan) stosowany w migrenach, antagoniści receptora 5-HT3 (blokery serotoniny), takie jak Aloxi (wstrzyknięcie palonosetronu) stosowane w zapobieganiu nudnościom i wymioty podczas chemioterapii oraz Anafranil (klomipramina) stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

Tramadol przyjmowany z substancjami rekreacyjnymi lub kontrolowanymi, takimi jak alkohol, narkotyki, środki znieczulające, uspokajające i uspokajające, może wpływać na oddychanie, a nawet powodować jego zatrzymanie.