Zrozumienie typowych badań krwi i ich znaczenia

Jeśli masz operację - nawet drobną procedurę - lekarz może zlecić badania krwi. Podczas gdy interpretację wyników badań krwi najlepiej powierzyć lekarzowi, pomocne może być zrozumienie, czego dotyczy badanie i co jest uważane za „normalny” wynik.

Istnieją setki różnych badań krwi, które można wykonać w laboratorium, ale najczęściej wykonuje się je rutynowo przed i po operacji; testy te są bardzo powszechne i nie powinny być powodem do niepokoju.

Dostawca chce mieć pewność, że pacjent jest w jak najlepszym stanie zdrowia do zabiegu i zdiagnozować wszelkie schorzenia, które mogą powodować komplikacje, którym można zapobiec. Badania krwi są również często wykonywane po zabiegu w celu wykrycia krwawienia i upewnienia się, że narządy działają dobrze po operacji.

Często testy te są wykonywane rutynowo, często wieczorem po operacji. Nie oznacza to, że istnieje oczekiwanie, że coś jest nie tak, najczęściej testy te potwierdzają, że po operacji wszystko idzie dobrze.

Pacjenci przebywający na OIT mogą spodziewać się częstszych badań krwi. Jeśli korzystasz z respiratora, możesz spodziewać się codziennego lub nawet częstszego pobierania gazometrii krwi tętniczej.

Chem 7

Ten test, znany również jako chemia krwi, panel chemiczny lub panel podstawowego metabolizmu, sprawdza poziomy niezbędnych enzymów we krwi, a także sprawdza czynność nerek. Ponadto za pomocą tego testu uzyskuje się poziom glukozy we krwi i może wskazać, czy dana osoba wymaga dalszych badań na cukrzycę.

Siedem testów obejmuje:

• Azot mocznikowy we krwi (BUN)
• Glukoza w surowicy
• Kreatynina
• Dwutlenek węgla (CO2)
• Chlorek surowicy
• Sód w surowicy
• Potas w surowicy

CBC

Pełna morfologia krwi (CBC) analizuje różne komórki tworzące pełną krew. CBC może poinformować lekarza, czy organizm wytwarza odpowiednią liczbę komórek każdego typu, a także może odzwierciedlać oznaki aktualnej lub niedawnej infekcji, krwawienia lub problemów z krzepnięciem.

Po zabiegu lekarz może zlecić wykonanie tego testu, aby sprawdzić, czy transfuzja krwi jest uzasadniona lub w celu oceny infekcji.

CBC obejmuje:

• Liczba białych krwinek (WBC)
• Liczba krwinek czerwonych (RBC)
• Liczba płytek krwi (Plt)
• Hemoglobina
• Hematokryt

H&H jest podobny do CBC, ale dotyczy tylko poziomu hemoglobiny i hematokrytu.

PT, PTT i INR

Testy te, określane zbiorczo jako panel krzepnięcia, sprawdzają zdolność krwi do krzepnięcia. Zaburzona zdolność krzepnięcia może powodować problemy podczas operacji, podczas których często spodziewane jest krwawienie.

Jeśli wynik wykazuje upośledzoną zdolność krzepnięcia, może być konieczne opóźnienie operacji, aby zapobiec znacznemu krwawieniu podczas zabiegu. Ten test może być również używany do monitorowania leków rozrzedzających krew, takich jak kumadyna (warfaryna).

Enzymy wątrobowe

Badania czynności wątroby, znane również jako LFT, przeprowadza się w celu ustalenia, czy wątroba działa normalnie. Ponieważ wątroba odgrywa rolę w usuwaniu znieczulenia z krwiobiegu i prawidłowym krzepnięciu krwi, ważne jest, aby wiedzieć, czy działa normalnie przed procedura. Podwyższone liczby mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby lub słabą czynność wątroby.

Do panelu wątroby można dodać dodatkowy test, zwany GGT, który może wskazywać na uszkodzenie wątroby lub otaczających ją przewodów, ale nie określa, jakiego rodzaju uszkodzenie występuje.

Typowe badanie czynności wątroby obejmuje:

• Fosfataza asparaginianowa (AST), znana również jako SGOT
• Aminotransferaza alaninowa (ALT), znana również jako SGPT
• Fosfataza alkaliczna (ALP)
• Bilirubina całkowita
• Bilirubina bezpośrednia
• Bilirubina pośrednia
• Albumina

Gazometria krwi tętniczej

Gazometria krwi tętniczej, powszechnie nazywana ABG, sprawdza, jak działa układ oddechowy i ile tlenu jest we krwi. Badanie to wymaga krwi z tętnicy, która jest w pełni natleniona przez płuca i jest zwykle pobierana z tętnica promieniowa w nadgarstku.

Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać, że we krwi jest mało tlenu, że pacjent oddycha za dużo lub za mało (przez respirator podczas zabiegu operacyjnego) lub że potrzebuje dodatkowego tlenu.

ABG jest zwykle wykonywane co najmniej raz dziennie, gdy pacjent jest podłączony do respiratora przez dłuższy czas. Wyniki służą do określenia, czy konieczne są jakiekolwiek zmiany w ustawieniach respiratora.

Jeśli pacjent znajduje się na OIOM-ie, można umieścić specjalną kroplówkę zwaną linią tętniczą, aby ułatwić pobieranie krwi tętniczej, szczególnie gdy jest to wykonywane często.

Typowy ABG obejmuje:

• pH: równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej
• PC02: Ile dwutlenku węgla jest we krwi
• PO2: Ile tlenu jest skoncentrowane we krwi
• HCO3: Poziom wodorowęglanów może wskazywać na problemy z czynnością nerek
• O2: Ile tlenu jest dostępne dla tkanek organizmu

Interpretacja ABG jest bardzo trudna i zazwyczaj jest wykonywana przez lekarzy lub usługodawców.

ABO Typing

Typ ABO to medyczny termin określający grupę krwi pacjenta. Odbywa się to przed operacją, więc w razie potrzeby krew można podać na sali operacyjnej. Większość operacji nie wymaga transfuzji krwi, ale niektóre zabiegi, takie jak operacja pomostowania serca za pomocą pompy, rutynowo wymagają podania krwi.

Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody na podanie krwi przed operacją, nawet jeśli transfuzja nie jest rutynową częścią zabiegu, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Posiew krwi i wrażliwość

Posiew krwi to proces, w którym niewielka próbka krwi jest pobierana do butelki sterylnej pożywki hodowlanej, która „odżywia” bakterie. Próbkę utrzymuje się w cieple i po kilku dniach sprawdza, czy bakterie rosną. Jeśli rosną bakterie, prawdopodobnie we krwi rosną te same bakterie.

Jeśli bakterie rosną, są następnie wystawiane na działanie różnych antybiotyków, aby sprawdzić, który antybiotyk jest najskuteczniejszy w leczeniu infekcji. Jest to naukowy sposób wyboru najlepszego antybiotyku na infekcję bez podawania wielu antybiotyków i mając nadzieję, że jeden z nich zadziała dobrze.

Słowo od Verywell

Chociaż ogólne zrozumienie wyników badań laboratoryjnych i ich znaczenia jest pomocne, ostateczną odpowiedzialność za interpretację wyników i określenie, jak na nie zareagować, ponosi dostawca opieki zdrowotnej.

Interpretacja wyników laboratoryjnych to umiejętność doskonalona przez lata, więc nie czuj potrzeby rozumienia każdego niuansu wyników laboratorium. O wiele ważniejsze jest, abyś uważnie słuchał, kiedy usługodawca wyjaśnia swój plan i jak chciałby kontynuować opiekę nad tobą.