Przegląd operacji

Chirurgia jest leczeniem medycznym przeprowadzanym przez otwór w ciele. Tradycyjnie oznaczało to wykonanie dużego nacięcia w celu wykonania zabiegu, ale postęp technologiczny pozwala na wykonanie kilku niewielkich (poniżej 1 centymetra) nacięć przy użyciu niewielkich narzędzi i kamer.

Cel operacji jest różny, ale może być zalecany do postawienia lub potwierdzenia diagnozy, usunięcia uszkodzonej tkanki lub niedrożności, naprawy lub zmiany położenia tkanek lub narządów, wszczepienia urządzeń, przekierowania naczyń krwionośnych lub przeszczepu tkanek lub narządów. Niektórzy ludzie decydują się na operację ze względów kosmetycznych.

Świadomość, że potrzebujesz operacji, może być dezorientującą i onieśmielającą perspektywą i możesz mieć wiele pytań. Pomocne może być zrozumienie podstawowej terminologii chirurgicznej.

Według National Quality Forum, ponad milion Amerykanów każdego tygodnia przechodzi udany zabieg chirurgiczny. Planowanie operacji może być stresujące, ale zwykle jest to krok w kierunku lepszego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Wspólne terminy chirurgiczne

Istnieje wiele terminów, których lekarz może używać do opisania operacji.

Niektóre odnoszą się do tego, co skłania do operacji:

• Chirurgia planowa: jest to operacja, którą planujesz poddać się leczeniu (np. Lumpektomia), poprawie jakości życia (np. Wymiana kolana) lub w celach kosmetycznych (np. Plastyka nosa).
• Operacja nagła: jest to operacja wykonywana w celu leczenia pilnej potrzeby medycznej (np. Wycięcie wyrostka robaczkowego).

Inne dotyczą miejsca wykonania zabiegu:

• Chirurgia szpitalna: jest to zabieg wykonywany w szpitalu z założeniem, że pacjent zostanie na noc przynajmniej przez jedną dobę.
• Zabieg ambulatoryjny lub tego samego dnia: Zabieg wykonywany jest w szpitalu lub w przychodni z oczekiwaniem, że pacjent po całkowitym wybudzeniu ze znieczulenia wróci do domu. Jest to czasami nazywane chirurgią ambulatoryjną.

Oczywiście jest ich mnóstwo więcej. Jeśli usłyszysz termin, którego nie znasz lub którego jesteś zdezorientowany, poproś lekarza o wyjaśnienie go za Ciebie.

Rodzaje i fazy operacji

Sposób wykonywania zabiegu może zminimalizować związane z nim ryzyko i wpłynąć na czas powrotu do zdrowia. W zależności od tego, co zrobiłeś, lekarz może wykonać:

• Chirurgia otwarta lub tradycyjna: tradycyjne podejście polegające na użyciu pojedynczego, pełnej długości nacięcia do wykonania zabiegu.
• Chirurgia małoinwazyjna (laparoskopowa): w przeciwieństwie do jednego długiego nacięcia stosowanego w chirurgii otwartej, ta nowsza technika chirurgiczna obejmuje kilka małych nacięć. Ten rodzaj operacji zwykle wymaga krótszego okresu rekonwalescencji niż ta sama procedura z dużym nacięciem.
• Chirurgia robotyczna: do przeprowadzania operacji używa się robota, a chirurg prowadzi stabilne „ręce” robota. Technika ta jest stosowana najczęściej, gdy drobne, niepożądane ruchy mogą zmienić wynik zabiegu.

Chirurgia jest często podzielona na fazy, które pomagają pogrupować zadania, które należy wykonać w określonym czasie. Istnieją trzy podstawowe fazy, które opisano bardziej szczegółowo poniżej:

• Przedoperacyjna lub przedoperacyjna to faza rozpoczynająca się od zaplanowania zabiegu i trwająca aż do zabiegu.
• Faza operacyjna to sama procedura, od wejścia na salę operacyjną do wyjścia.
• Faza pooperacyjna lub pooperacyjna rozpoczyna się po zakończeniu operacji i rozpoczęciu rekonwalescencji.

Termin okołooperacyjny odnosi się do całego doświadczenia chirurgicznego i obejmuje wszystkie trzy fazy.

Decydując się na operację

Operacja nie jest lekką decyzją. Z wyjątkiem operacji nagłych, większość ludzi ma czas na zbadanie procedury i potencjalnych chirurgów przed podjęciem decyzji. Wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem, dlatego ważne jest, aby przed podjęciem decyzji porozmawiać o tym z lekarzem.

Pierwszym krokiem jest znalezienie chirurga. Zapytaj o rekomendacje. Twój lekarz prawdopodobnie udzieli Ci kilku sugestii, ale warto również poprosić o rekomendacje znajomych i bliskich. Gdy masz już listę nazwisk, sprawdź, czy znajdują się one w Twoim planie ubezpieczeniowym, a następnie zbadaj reputację i poświadczenia lekarza.

Zawęź listę do dwóch lub trzech potencjalnych chirurgów i umów się na konsultację i drugą opinię. Rozmowa z dwoma chirurgami może pomóc w utrwaleniu decyzji o operacji, ale może również pomóc w zbadaniu alternatywnych opcji. Medicare, Medicaid i większość planów ubezpieczeniowych zapłaci za drugą opinię.

Sporządź listę pytań, które masz i przynieś je na wizytę. Twój lekarz powinien być w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego stanu, zaproponować możliwe terapie i wyszczególnić wszystkie zalecane procedury.

Upadek chirurgii

Jeśli ostatecznie uznasz, że operacja nie jest dla Ciebie odpowiednia, powiedzenie „nie” jest absolutnie właściwe. Są chwile, kiedy zabieg może przynieść korzyści, ale pacjent nie chce poddać się operacji z własnych powodów. Dokonanie tego wyboru jest twoim prawem.

Chociaż może to prowadzić do nieporozumień z rodziną i przyjaciółmi, decyzja należy do Ciebie. Jeśli wybierzesz tę trasę, po prostu upewnij się, że jesteś w pełni poinformowany (i chcesz zaakceptować) wszelkie ryzyko, jakie Twoja decyzja może stanowić dla Twojego zdrowia.

Dla innych preferowane może być podejście mniej inwazyjne. Wielu pacjentów postrzega operację jako ostateczność, a nie jako pierwszy wybór w leczeniu. W przypadku tych pacjentów preferowana może być fizjoterapia, leki, zmiana stylu życia i inne rodzaje interwencji.

Preop: przed operacją

Okres preop obejmuje czas między zaplanowaniem procedury (jeśli jest ona planowana) a wjechaniem na salę operacyjną. To najlepsza okazja, aby zaplanować i przygotować się na jak najlepsze wyniki operacji.

Biuro udzieli informacji o tym, gdzie zostanie wykonany zabieg i czego się po nim spodziewać. Dokładny czas planowanego zabiegu i termin odprawy jest zwykle określany dzień lub dwa przed zabiegiem.

Zgoda lekarska i konsultacja

Kiedy zaplanujesz operację, Twój gabinet lekarski poinformuje Cię o dalszych krokach. Obejmują one zazwyczaj wizytę w sprawie planowania lub rozmowę telefoniczną z lekarzem anestezjologiem, który zapozna się z Twoją historią zdrowia i omówi rodzaj znieczulenia, które otrzymasz, oraz związane z nim ryzyko.

Twój lekarz przeprowadzi kontrolę przed zabiegiem, aby upewnić się, że jesteś zdrowy do operacji. Odbywa się to zwykle w ciągu miesiąca przed operacją i daje lekarzowi czas na wyleczenie wszelkich innych dolegliwości, jakie możesz mieć. Twój lekarz może skierować Cię do innego specjalisty, takiego jak kardiolog, jeśli masz historię chorób serca, endokrynologa, jeśli masz cukrzycę lub hematologa, jeśli masz historię zakrzepów krwi.

Typowe badania, które lekarz może zlecić, obejmują badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram (EKG), kolonoskopię lub górną endoskopię, test wysiłkowy serca, testy czynności płuc i obrazowanie, takie jak MRI, tomografia komputerowa lub USG. Upewnij się, że te wyniki testów i raporty zostały również wysłane do twojego chirurga.

Przygotowanie fizyczne

Oprócz wyboru odpowiedniego chirurga, przygotowanie fizyczne może być najważniejszą rzeczą, jaką pacjent chirurgiczny może zrobić, aby wpłynąć na skuteczność operacji i szybkość zakończenia fazy rekonwalescencji.

Oznacza to optymalizację zdrowia w każdy możliwy sposób. Od rzucenia palenia po wykonywanie rutynowych ćwiczeń i poprawę kontroli cukrzycy, jak najzdrowszy zabieg chirurgiczny może oznaczać krótsze pobyty w szpitalu, lepszy długoterminowy sukces i szybszy powrót do rutyny czynność.

Twój gabinet lekarski dostarczy instrukcje na dni poprzedzające operację.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Może to obejmować zaprzestanie przyjmowania leków na receptę, unikanie niektórych leków dostępnych bez recepty przed zabiegiem, powstrzymywanie się od jedzenia i picia w godzinach poprzedzających zabieg oraz kąpanie się zgodnie ze wskazówkami.

Zadawaj wszelkie pytania i postępuj zgodnie z otrzymanymi wskazówkami.

Przygotowanie emocjonalne

Dla niektórych myśl o operacji może być zniechęcająca i przytłaczająca. Możesz potrzebować pomocy w przezwyciężeniu tego problemu, abyś czuł się komfortowo podczas zabiegu. Porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym o wszelkich swoich obawach.

Jeśli masz do czynienia z dużym niepokojem związanym z zabiegiem, lekarz może przepisać leki przeciwlękowe na noc przed operacją. Ponadto niektórzy ludzie uważają, że rozmowa z terapeutą przed operacją może pomóc im w przetworzeniu nadchodzącej procedury i opracowaniu planu zachowania spokoju.

Dzieci często potrzebują pomocy w przygotowaniu się do operacji, która nie wywołuje strachu i niepokoju oraz jest odpowiednia dla ich wieku i umiejętności rozumienia informacji zdrowotnych.

Aby w tym pomóc, większość szpitali zatrudnia specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy w razie potrzeby mogą spotkać się z Tobą lub Twoim dzieckiem przed operacją.

Planowanie kosztów

Finansowe przygotowanie się do zabiegu z wyprzedzeniem może później zaoszczędzić niespodziewanych kosztów. Obejmuje to sprawdzenie w firmie ubezpieczeniowej w celu potwierdzenia, że ​​usługi i dostawcy są objęte ubezpieczeniem, a także planowanie urlopu z pracy. Skontaktuj się z działem kadr, aby dowiedzieć się, czy otrzymasz wynagrodzenie podczas urlopu lub czy musisz złożyć wniosek o tymczasową niezdolność do pracy.

Porozmawiaj z wydziałem rozliczeniowym szpitala lub centrum chirurgicznego, aby określić przewidywany koszt zabiegu, upewniając się, że zapytasz o wszelkie ukryte koszty, które mogą nie być uwzględnione na początkowym rachunku - takie jak znieczulenie. Być może będziesz musiał porozmawiać z poszczególnymi działami, aby określić pełny koszt.

Twoje ubezpieczenie może pokrywać wyższy procent rachunku w jednym obiekcie, a mniej w innym; nie wahaj się zadzwonić do swojego ubezpieczyciela i zapytać o procentowe stawki pokrycia.

Jeśli nie masz ubezpieczenia, będziesz musiał ściśle współpracować ze szpitalem i chirurgiem, aby dokonać ustaleń finansowych.

Planowanie powrotu do zdrowia

Faza przedoperacyjna to także czas na przygotowanie się do powrotu do domu po zabiegu. Może to nie stanowić większego problemu, jeśli masz niewielką procedurę ambulatoryjną, ale będzie, jeśli będziesz musiał spędzić kilka dni w szpitalu, będziesz potrzebować pomocy w codziennych zadaniach po zwolnieniu i tak dalej. Twoje planowanie będzie dostosowane do Twoich potrzeb.

Dla niektórych oznacza to znalezienie opiekunki do psa; dla innych, którzy mają ograniczenia w podnoszeniu, będzie to oznaczać znalezienie kogoś, kto pomoże im nosić rzeczy; ktoś z ograniczeniami w zakresie prowadzenia pojazdów będzie potrzebował pomocy w załatwianiu spraw.

W zależności od zabiegu możesz potrzebować krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym lub wizyty pielęgniarki lub opiekuna domowego przez pewien okres po operacji. Zapytaj swojego chirurga, czy spodziewa się, że będziesz potrzebować dodatkowej opieki po wypisie, a jeśli tak, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w sprawie zakresu ochrony.

Operacyjny: podczas operacji

Ta część zabiegu dotyczy znieczulenia i właściwego zabiegu operacyjnego. Faza ta rozpoczyna się po wejściu na salę operacyjną i kończy się po zakończeniu zabiegu i wstrzymaniu znieczulenia.

Twoje planowanie opłaci się w fazie operacyjnej, kiedy chirurg, który jest ekspertem w zapewnianiu potrzebnej opieki, oraz anestezjolog, który rozumie Twoje wyjątkowe potrzeby, wykonają zabieg.

Postop: Po operacji

Ta faza rozpoczyna się po zakończeniu procedury. Zostaniesz przeniesiony do obszaru placówki, w którym dojdziesz do siebie po operacji. Ta faza trwa, dopóki nie wyzdrowiejesz jak najwięcej po operacji.

Dla niektórych oznacza to pójście do domu i drzemkę; dla innych może być potrzebna rehabilitacja w postaci fizjoterapii i terapii zajęciowej lub coś podobnego.

Leczenie bólu

Chociaż ból często pojawia się po operacji, istnieje wiele sposobów radzenia sobie z bólem, zapobiegania mu i leczenia go, które mogą radykalnie poprawić Twoje doznania.

Ból chirurgiczny jest zwykle leczony przez chirurga, który wypisuje recepty (jeśli to konieczne) i zalecenia dotyczące łagodzenia bólu podczas wypisu.

Odpowiednie łagodzenie bólu jest ważne w zapobieganiu zapaleniu płuc - częstemu powikłaniu po operacji u pacjentów, którzy unikają kaszlu z powodu bólu. Istnieją inne częste problemy po operacji, takie jak zaparcia, których większości można uniknąć stosując inne strategie.

Plany naprawy

Dowiedz się, gdzie planujesz wyzdrowieć. Dla niektórych planowany jest pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym; dla innych odpoczynek w domu ukochanej osoby przez kilka dni to jedyna pomoc, jakiej potrzebują. Wiedza o tym, jak długo potrwa powrót do zdrowia i gdzie prawdopodobnie nastąpi, pomoże w przewidywaniu potrzebnej pomocy.

Celem po operacji jest zwykle powrót do tej samej funkcji, którą miałeś przed operacją, a nawet lepszej funkcji. Osoba, która unikała chodzenia z powodu bólu, może iść na długie spacery po rekonwalescencji po operacji wymiany stawu kolanowego, a pacjenci po operacji zaćmy mogą przeczytać więcej książek.

Chociaż możesz chcieć takich kamieni milowych, pamiętaj, że osiągnięcie ich może zająć trochę czasu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby wznowić stare i wypróbować nowe zajęcia.