Acid Reflux Podczas chemioterapii

Kwaśny refluks - kiedy kwas żołądkowy lub żółć przedostają się z żołądka do przełyku, powodując podrażnienie - jest ogólnie powszechną chorobą układu pokarmowego, ale ryzyko jej wystąpienia wzrasta, jeśli otrzymujesz lub zakończysz chemioterapię.

Leki stosowane w tej formie leczenia raka tosilny, jak prawdopodobnie już odkryłeś, a Twój przewód pokarmowy nie jest oszczędzony przed skutkami ubocznymi. Jednym z nich jest refluks żołądkowy, który może objawiać się niestrawnością i zgagą.

Objawy te mogą się nasilać po posiłkach, podczas normalnej aktywności lub w nocy, kiedy potrzebujesz bardzo potrzebnego odpoczynku. Chociaż uniknięcie wszystkich skutków ubocznych chemioterapii nie jest możliwe, refluks żołądkowy to taki, z którym możesz sobie poradzić.

Dlaczego chemioterapia zwiększa refluks

Refluks kwaśny występuje często u pacjentów poddawanych chemioterapii i po zakończeniu leczenia, a ma to związek z działaniem leków stosowanych w chemioterapii.

Chemioterapia działa na szybko dzielące się komórki. Problem polega na tym, że nie potrafią odróżnić normalnych, szybko dzielących się komórek od komórek rakowych, więc leki atakują je wszystkie.

Kiedy zaatakowane są komórki mieszków włosowych, następuje wypadanie włosów. Stłumiony szpik kostny prowadzi do zaburzeń krwi. Podobnie, gdy komórki w wyściółce przewodu pokarmowego są uszkodzone, do przełyku może dostać się żrący kwas żołądkowy, zamiast być starannie zabezpieczony.

W przypadku wystąpienia takich epizodów refluksu kwaśnego często występuje ból w klatce piersiowej i uczucie pieczenia. Inne możliwe objawy to ból gardła lub guzek w gardle, kaszel, kwaśny lub gorzki posmak w ustach, trudności w połykaniu i objawy podobne do astmy .

Złożone przyczyny

Powszechnie uważa się, że refluks żołądkowy na ogół jest spowodowany dużą ilością kwasu żołądkowego, ale nie zawsze tak jest.

Wbrew powszechnemu przekonaniu refluks żołądkowy jest często wynikiem niewystarczającej ilości kwasu żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, aby skutecznie rozłożyć posiłek. Niektóre pokarmy, napoje i nadmierne jedzenie mogą przyczyniać się do problemu.

Jeśli miałeś refluks żołądkowy przed poddaniem się chemioterapii, te potencjalne przyczyny mogą być przyczyną. Jeśli jakiekolwiek objawy utrzymują się lub są od niedawna istotne od rozpoczęcia chemioterapii, mogą potęgować trawienne skutki uboczne związane z leczeniem.

• Nadwaga, otyłość lub ciąża: te stany powodują ucisk na brzuch.
• Leki dostępne bez recepty (OTC) i inhibitory pompy protonowej (PPI) kontrolujące refluks żołądkowy, który może wywoływać efekt bumerangu, zwłaszcza jeśli stan jest spowodowany niskim poziomem kwasu żołądkowego.
• Inne leki, takie jak aspiryna, Advil (ibuprofen), środki zwiotczające mięśnie, leki na ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne itp.
• Infekcja żołądkaHelicobacter pyloribakterie, które mogą zwiększać lub neutralizować kwas żołądkowy.
• Nieprawidłowość strukturalna zwana przepukliną rozworu przełykowego

Czego unikać

Niezależnie od tego, czy obecnie przechodzisz chemioterapię, czy też zakończyłeś leczenie i doświadczasz refluksu żołądkowego, dobrym pomysłem jest unikanie następujących czynności, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia dyskomfortu.

• Picie niektórych napojów, takich jak alkohol, napoje gazowane, kawa lub herbata
• Spożywanie pokarmów trudnych do strawienia, takich jak białko zwierzęce i nabiał, szczególnie późno w ciągu dnia
• Obfite posiłki
• Leżenie lub pochylanie się w pasie zaraz po posiłku: Kiedy poczujesz potrzebę odpoczynku, pamiętaj, aby podeprzeć głowę w łóżku lub na kanapie.
• Palenie
• Podjadanie tuż przed snem
• Noszenie ciasnej odzieży lub pasków

Być może już unikasz wielu pokarmów, które mogą pogorszyć refluks żołądkowy (cytrusy, pomidory, tłuste i pikantne potrawy). Często są to te, których lekarze odradzają podczas chemioterapii, ponieważ mogą nasilać skutki uboczne, takie jak biegunka, nudności i owrzodzenia jamy ustnej.

Jeśli masz szczególne względy żywieniowe w wyniku chemioterapii, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie składniki odżywcze i wystarczającą ilość kalorii.

Zabiegi i szczególne uwagi

Przyjmowanie enzymów trawiennych, a także zwiększanie kwasu żołądkowego za pomocą tabletek kwasu betainowego (HCL), które można znaleźć w sklepach ze zdrową żywnością, może być wszystkim, czego potrzeba, aby złagodzić refluks żołądkowy u niektórych zdrowych osób.

Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na osoby poddawane chemioterapii ze względu na związaną z nią zwiększoną wrażliwość przewodu pokarmowego.

Inne typowe metody leczenia refluksu żołądkowego mogą obejmować leki dostępne bez recepty lub dostępne na receptę leki neutralizujące lub blokujące wydzielanie kwasu solnego. Niektóre typowe leki na refluks żołądkowy obejmują:

• Środki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums, Rolaids i Mylanta
• H2-blokery, takie jak Pepcid Complete lub Pepcid AC (famotydyna), Tagamet HB (cymetydyna) i Axid AR (nizatydyna)
• Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnez), Prevacid 24h (lanzoprazol) i Zegerid (omeprazol i wodorowęglan sodu)

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy działają neutralizując kwas żołądkowy. Pomimo względnego bezpieczeństwa ich składników, leki zobojętniające sok żołądkowy nie powinny być przyjmowane poza zaleceniami dotyczącymi dawkowania na etykiecie lub z niektórymi rodzajami chemioterapii ze względu na możliwy wpływ neutralizujący na chemioterapię i inne interakcje lekowe.

Długotrwałe stosowanie może spowodować potencjalne niekorzystne skutki zdrowotne.

PPI i H2-blokery

IPP i blokery H2 działają poprzez zmniejszanie produkcji kwasu żołądkowego. Należy zwrócić szczególną uwagę na osoby przechodzące chemioterapię, które mogą przyjmować te leki.

Jedno z badań wykazało wzrost przeżywalności u pacjentów z pewnym typem raka głowy i szyi, którzy przyjmują IPP i H2-blokery.

Inne badanie wykazało zmniejszenie współczynnika przeżycia osób z rakiem żołądka i przełyku podczas przyjmowania PPI i potencjalnie H2-blokerów z powodu neutralizującego wpływu leku na niektóre rodzaje chemioterapii.

IPP i blokery H2 powinny być stosowane tylko przez krótki czas u osób zdrowych, a przypuszczalnie także u osób poddawanych chemioterapii, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Skutki uboczne długotrwałego stosowania mogą obejmować raka, osteoporozę, zmniejszone wydzielanie kwasu żołądkowego (hipochlorhydria), zmniejszone wchłanianie składników odżywczych (złe wchłanianie), zwiększone ryzyko infekcji, a także zwiększone ryzyko demencji, choroby nerek i śmierci.

Kwaśne leki refluksowe wiążą się z własnym ryzykiem i możliwymi interakcjami z niektórymi rodzajami chemioterapii i innymi lekami na receptę. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach przyjmowanych podczas chemioterapii i omawiaj wszelkie nowe leki przed ich rozpoczęciem.

Słowo od Verywell

Chemioterapia nie jest łatwa. Uczucie nudności i zmęczenia nie jest niczym niezwykłym. Kwaśny refluks może tylko przyczynić się do tego, ale może nie być czymś, z czym po prostu musisz żyć.

Przedstaw swoje objawy lekarzom i wspólnie opracuj strategie, które mogą pomóc w zapobieganiu epizodom w trakcie leczenia raka i spojrzeniu wstecz.

Licencjonowany dietetyk posiadający wiedzę na temat chemioterapii i zaburzeń trawienia może pomóc w dostosowaniu diety do wszystkich potrzeb zdrowotnych.