Polymenorrhea, dokładniej opisana jako nieprawidłowe krwawienie z macicy (AUB), to nieprawidłowość cyklu miesiączkowego, w której kobieta doświadcza krwawienia z macicy w odstępach krótszych niż 21 dni.
Patrząc z perspektywy, normalny cykl menstruacyjny dla dorosłej kobiety trwa od 21 do 35 dni, a niektóre źródła określają go jako 24 do 38 dni.
effrey Coolidge / The Image Bank / Getty ImagesPrzegląd nieprawidłowego krwawienia z macicy
Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nieprawidłowe krwawienie z macicy definiuje się jako krwawienie z macicy o nieprawidłowej regularności, objętości, częstotliwości lub czasie trwania. AUB może być ostry lub przewlekły, a ta definicja dotyczy kobiet, które nie są w ciąży. Wcześniejsze
Przyczyny
Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do AUB i będziesz potrzebować dokładnej oceny medycznej, aby zidentyfikować przyczynę.
Przyczyny obejmują:
Problemy strukturalne: Przykłady problemów anatomicznych, które mogą powodować nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe, obejmują mięśniaki macicy, polipy, endometriozę, rozrost endometrium lub niektóre nowotwory (na przykład rak macicy).
Zaburzenia równowagi hormonalnej: różne nieprawidłowości hormonalne mogą prowadzić do AUB, takie jak dysfunkcja tarczycy, nadnerczy lub przysadki mózgowej. Zespół policystycznych jajników to zaburzenie charakteryzujące się hiperandrogenizmem, dysfunkcją owulacji i policystycznymi jajnikami.
Zaburzenia krwawienia: zaburzenia krzepnięcia, takie jak choroba von Willebranda lub stany szpiku kostnego (na przykład białaczka), mogą powodować łatwe krwawienia i powstawanie siniaków oraz mogą prowadzić do nadmiernego krwawienia z macicy.
Leki: Leki takie jak sterydy, chemioterapia, leki rozrzedzające krew lub niektóre produkty ziołowe mogą wpływać na krwawienie miesiączkowe.
Środki antykoncepcyjne: Niektóre metody kontroli urodzeń, w tym wkładki wewnątrzmaciczne lub pigułki antykoncepcyjne, mogą powodować nieprawidłowe krwawienie.
Infekcje: Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową (na przykład chlamydie lub rzeżączka) mogą prowadzić do zapalenia macicy i nieprawidłowego krwawienia.
Choroby ogólnoustrojowe: choroba wątroby lub nerek, jadłowstręt, otyłość lub nagłe zmiany masy ciała mogą prowadzić do nieprawidłowego krwawienia miesiączkowego.
Diagnoza
Twój lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, a twój ginekolog będzie musiał wykonać badanie miednicy, aby zbadać twoją pochwę, szyjkę macicy, macicę i jajniki.
Twoja ocena diagnostyczna będzie również obejmować śledzenie schematu krwawienia w celu ustalenia, czy oprócz krótkich odstępów między miesiączkami wystąpiły również inne nieprawidłowości.
Oprócz polimenorrhea, inne wzorce nieprawidłowego krwawienia z macicy obejmują:
- Oligomenorrhea: długość cyklu miesiączkowego dłuższa niż 37 dni
- Brak miesiączki: brak miesiączki przez sześć miesięcy
- Krwotok miesiączkowy: obfite krwawienie podczas miesiączki
- Metrorrhagia: Krwawienie lub plamienie między miesiączkami
- Menometrorrhagia: Dłuższy czas trwania krwawienia miesiączkowego, które występuje w nieprzewidywalnych odstępach czasu
- Krwawienie po menopauzie: Krwawienie, które występuje ponad 12 miesięcy po ostatnim cyklu miesiączkowym kobiety
- Krwawienie po stosunku: krwawienie lub plamienie po stosunku
Na podstawie historii i badania fizykalnego lekarz zadecyduje, jakich testów diagnostycznych będziesz potrzebować. Może to obejmować test ciążowy, badania krwi, USG przezpochwowe, histeroskopię lub biopsję endometrium (mały kawałek tkanki jest usuwany z macicy w celu zbadania pod mikroskopem).
Leczenie
Twoje leczenie będzie zależało od przyczyny krwawienia. Jeśli masz infekcję przenoszoną drogą płciową, możesz potrzebować leczenia antybiotykami, a jeśli masz łagodny wzrost macicy, może być konieczne usunięcie.
Przyczyna twojego AUB może być wtórna w stosunku do choroby spoza twojego układu rozrodczego. Na przykład, jeśli masz chorobę tarczycy, będziesz potrzebować leczenia choroby tarczycy - a to może złagodzić Twój AUB.
Po dokładnym zbadaniu przez lekarza i ocenie wyników testów diagnostycznych może się okazać, że nie ma nic nienormalnego w zwiększonej częstotliwości miesiączki. U niektórych kobiet krótszy niż przeciętny cykl menstruacyjny jest normalny, a dokładne „dlaczego” może pozostać niejasne.
Jeśli niepokoją Cię częste cykle miesiączkowe lub jeśli krwawienie doprowadziło do niedokrwistości, lekarz może zalecić złożoną hormonalną metodę antykoncepcji, aby wydłużyć odstępy między krwawieniami. Inną opcją jest zastosowanie metody antykoncepcji, która tymczasowo zatrzymuje miesiączkę. płynie lub sprawia, że krwawienie jest bardzo lekkie, takie jak Mirena, Depo-Provera lub Nexplanon.
Niedokrwistość
Jeśli AUB nie wymaga leczenia lub jeśli pomimo leczenia nadal masz nadmierne krwawienie, możesz być podatny na niedokrwistość z powodu utraty krwi. Objawy niedokrwistości obejmują bladość skóry, osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy i duszność oddechu.
Lekarz może monitorować pacjenta pod kątem niedokrwistości za pomocą badań krwi w regularnych odstępach czasu, aby w razie potrzeby można było ją leczyć.
Twój lekarz może zalecić zmianę diety lub przepisać suplementy żelaza, aby pomóc w zapobieganiu i leczeniu niedokrwistości.
Słowo od Verywell
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli doświadczasz zmiany w cyklu miesiączkowym.
Możesz spróbować śledzić okres przed wizytą, korzystając z aplikacji w telefonie lub kalendarza. Oprócz oznaczania dat krwawienia warto zwrócić uwagę na nasilenie krwawienia (lekkie, średnie lub obfite).
