Złamania kompresyjne kręgosłupa i kręgosłupa

Starzenie się nie jest łatwe, zwłaszcza gdy zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę lub osteopenię. Te powiązane zaburzenia, które charakteryzują się przerzedzeniem i osłabieniem kości, często prowadzą do złamań kompresyjnych kręgów - lub mówiąc prościej, złamań kości w kręgach kręgosłupa.

W rzeczywistości osteoporoza powoduje jedno złamanie dowolnego typu, co 3 sekundy, według Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy.

Do złamań kompresyjnych kręgów dochodzi na ogół, gdy trzon kręgu, który jest przednią częścią kości kręgosłupa, nie jest w stanie utrzymać obciążenia kręgosłupa od góry.

Protokół metaanalizy, opublikowany w 2017 roku, informuje, że złamania kręgów mają tendencję do występowania po zapadnięciu się przedniej części kręgosłupa.

Objawy

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują silny, ostry ból pleców, który ustępuje podczas odpoczynku. Obszar w pobliżu urazu również może być wrażliwy na dotyk. Ból związany ze złamaniem kręgosłupa może wystąpić podczas zginania lub skręcania kręgosłupa.

Chociaż rzadko w przypadku złamań kręgosłupa, możesz również doświadczyć radikulopatii lub odczuć związanych z nerwami - plus oczywiście ból - które przechodzą w dół jednej nogi lub ręki.

Wraz z bólem pleców - czy to krótkotrwałym, czy przewlekłym zaostrzeniem - złamanie kręgosłupa może spowodować deformację kręgosłupa i / lub wpłynąć na twoje funkcjonowanie fizyczne. Niepełnosprawność, zmniejszona zdolność do wykonywania codziennych czynności, obniżona jakość życia i wyższe koszty leczenia są powszechne.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Podczas gdy osteoporoza lub osteopenia związana z wiekiem są głównymi przyczynami złamań kręgosłupa, istnieją również inne przyczyny. Mogą to być urazy kręgosłupa lub choroby zagrażające kości. Rak i infekcja to dwa przykłady chorób, które czasami prowadzą do złamań kompresyjnych.

Kobiety starsze i starsze są najbardziej dotkniętymi złamaniami kręgosłupa związanymi z osteoporozą lub osteopenią.

Badanie z 2012 r. Opublikowane przezPermanente Journalodkryli, że około 25% wszystkich kobiet po menopauzie doświadcza złamania kręgosłupa w pewnym momencie swojego życia.

Jeśli jesteś kobietą w wieku powyżej 50 lat i żyjesz z którąkolwiek z chorób, masz mniej więcej jedną trzecią szans na złamanie kręgosłupa, według Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy. Mówią, że po jednym złamaniu jest bardziej prawdopodobne, że przeżyjesz więcej.

Zrozumienie trzonu kręgu

Jak wspomniano powyżej, złamania kompresyjne kręgosłupa dotyczą głównie trzonu kręgu. Trzon kręgu jest największą częścią kości kręgosłupa i obejmuje przednią część kręgu, co oznacza, że ​​znajduje się z przodu, względem pierścienia kostnego, który przyczepia się z tyłu.

Patrząc z boku, przednia część trzonu kręgu znajduje się bliżej przodu ciała, podczas gdy pierścień kostny znajduje się bliżej tyłu.

Trzon kręgu ma ogólnie kształt krótkiego walca. W normalnych, nieuszkodzonych kościach kręgosłupa ten cylindryczny kształt różni się nieco, w zależności od tego, czy znajduje się w szyjce macicy, która odpowiada szyi, klatki piersiowej, odpowiadającej środkowej i / lub górnej części pleców lub okolicy lędźwiowej, czyli dolnej części pleców kręgosłupa. (To samo dotyczy innych części kręgu; na przykład wyrostki kolczaste z tyłu kręgów szyjnych są bardziej wydłużone niż kręgosłupa lędźwiowego).

Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowego jest grubszy, mocniejszy i bardziej wyprostowany niż kręgi piersiowe i szyjne. Jest to prawdopodobnie związane z koniecznością dodatkowego obciążania kręgów lędźwiowych w porównaniu z kręgosłupem piersiowym i szyjnym, które znajdują się nad nimi.

Kręgosłupy kręgosłupa układają się jeden na drugim, tworząc kręgosłup. Kręgosłupy zapewniają ważne wsparcie podczas siedzenia, stania, chodzenia i innych ruchów. Pomiędzy trzonami kręgów znajdują się krążki międzykręgowe, które zapewniają amortyzację i amortyzację.

Trzony kręgów łączą się z innymi obszarami kości, tworząc granice dla przestrzeni, przez które porusza się rdzeń kręgowy, a także rozgałęziające się nerwy, które wychodzą z kręgosłupa w celu osłabienia wszystkich części ciała.

Leczenie

Leczenie złamań kości kręgosłupa obejmuje zabiegi chirurgiczne i leczenie zachowawcze.

Konserwatywna, czyli opieka niechirurgiczna, może polegać na leżeniu w łóżku, przyjmowaniu leków, noszeniu stabilizatora pleców i / lub fizjoterapii. Jeśli wybierzesz konserwatywną drogę, wiedz, że wzmocnienie kręgosłupa będzie ważną częścią Twojej terapii.

Ponieważ złamania kompresyjne na ogół powodują utratę wysokości trzonu kręgu, przywrócenie tej wysokości jest celem leczenia chirurgicznego.

Utrata wzrostu może spowodować erozję trzonu kręgu do kształtu klina. Pierścień kostny, który jest przymocowany do tylnej części trzonu kręgu, pozostaje w dużej mierze niefazowany.

Dwie najczęściej wykonywane operacje to kyfoplastyka balonowa i wertebroplastyka przezskórna. Obie procedury mają na celu przywrócenie utraconej wysokości zapadniętej kości. Jeśli zdecydujesz się na kyfoplastykę balonową, podjęcie decyzji o niej i jej wczesne rozpoczęcie może Ci się przydać najlepiej. Badanie z 2018 roku opublikowane w czasopiśmieNeurologia kliniczna i neurochirurgiaodkryli, że chociaż ta technika jest pomocna w zapobieganiu przyszłym zapaściom, pacjenci, którzy mają zabieg w ciągu czterech tygodni od urazu, uzyskują większą ulgę w bólu pleców, lepsze ustawienie naprawionej kości i mniejszą liczbę kolejnych złamań.