Warunki, które powodują zanik Villousa

Zanik kosmków występuje, gdy kosmki jelitowe - mikroskopijne, podobne do palców macki wyściełające ścianę jelita cienkiego - ulegają erozji, pozostawiając praktycznie płaską powierzchnię. Wcześniejsze

Ponieważ kosmki jelitowe są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych zawartych w jedzeniu, utrata ich w wyniku atrofii kosmków może spowodować poważne niedobory żywieniowe.

Celiakia jest najbardziej znaną przyczyną atrofii kosmków. Kiedy masz celiakię i jesz pokarmy zawierające białko gluten (zawarte w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta), gluten wywołuje atak twojego układu odpornościowego na kosmki jelitowe.

Ten atak choroby autoimmunologicznej ostatecznie prowadzi do atrofii kosmków, którą lekarze oceniają na podstawie skali Marsha, będącej miarą jej nasilenia.

W najgorszym przypadku z celiakią, twoje kosmki mogą zostać całkowicie zniszczone - całkowita atrofia kosmków. Uważa się to za wynik Marsha 4, a osoby z tym wynikiem mogą być poważnie niedożywione i mogą być zagrożone chłoniakiem.

Jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz zanik kosmków, jest spojrzenie bezpośrednio do jelita cienkiego.

Lekarze robią to za pomocą procedury zwanej endoskopią, podczas której wkładają urządzenie z małą kamerą i innymi instrumentami do gardła, żołądka i jelita cienkiego. Można również połknąć pigułkę zawierającą aparat - nazywa się to endoskopią kapsułkową.

Atrofia Villousa i Celiakia

Nie masz gwarancji, że masz celiakię tylko dlatego, że masz zanik kosmków. Kilka innych warunków, a także niektóre leki, a nawet przerost bakterii może zniszczyć kosmki jelitowe.

W wielu przypadkach objawy atrofii kosmków nie spowodowane celiakią - zwane „enteropatią niecelową” - odzwierciedlają klasyczne objawy celiakii: biegunkę, utratę masy ciała, ból brzucha i zmęczenie.

Dlatego może być trudne odróżnienie choroby trzewnej od niecelowej enteropatii. Dlatego lekarze zalecają badanie krwi na celiakię - testy te mają na celu wykrycie specyficznej reakcji układu odpornościowego na białko glutenowe w żywności, którą jesz.

Nadal można mieć celiakię, nawet przy negatywnych wynikach tych badań krwi, ale jeśli nie poczujesz się lepiej po przejściu na dietę bezglutenową, Ty i Twój lekarz możecie rozważyć alternatywne przyczyny objawów i atrofii kosmków .

Inne przyczyny zaniku Villousa

Oto lista kilku możliwych alternatywnych przyczyn atrofii kosmków:

• Benicar (olmesartan): U niektórych pacjentów przyjmowanie tego leku na ciśnienie krwi prowadzi do atrofii kosmków połączonej z biegunką i utratą masy ciała. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków wydała ostrzeżenie w tej sprawie w 2013 roku.
• Powszechny zmienny niedobór odporności lub CVID: Ten stan naraża ludzi na nawracające infekcje.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna: zanik Villousa jest niezwykły w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale występuje sporadycznie.
• Chłoniak: W jednym badaniu stwierdzono, że dwa różne typy chłoniaka mogą powodować zanik kosmków: chłoniak z komórek T jelita cienkiego i chłoniak z komórek T związany z enteropatią. Chłoniak T-komórkowy związany z enteropatią jest ściśle powiązany z chorobą trzewną.
• Inne leki: Leki hamujące układ odpornościowy (takie jak Imuran i CellCept), antybiotyk neomycyna i lek przeciwzapalny Colcrys, również zostały powiązane z doniesieniami o atrofii kosmków wywołanej lekami.
• Przerost bakteryjny jelita cienkiego lub SIBO: Objawy SIBO mogą naśladować objawy celiakii.

Inne możliwe przyczyny atrofii kosmków, w tym zakażenie pasożytami lub bakteriami powodującymi wrzodyHelicobacter pylori, zostały również zgłoszone.

Podsumowując, nie każdy przypadek atrofii kosmków jest spowodowany chorobą trzewną. Jeśli wyniki badań krwi są negatywne i nie poprawiasz się na diecie bezglutenowej, powinieneś porozmawiać z lekarzem o innych możliwych przyczynach objawów.