Witamina B12 i stwardnienie rozsiane

Witamina B12, znana klinicznie jako kobalamina lub czasami cyjanokobalamina, jest rozpuszczalnym w wodzie mikroelementem, który jest między innymi ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Z powodu tej roli postawiono hipotezę, że w niektórych przypadkach niedobór witaminy B12 może być powiązany ze stwardnieniem rozsianym (SM), chociaż ta teoria jest kontrowersyjna.

Przynajmniej wiadomo, że bardzo niski poziom witaminy B12 może powodować objawy neurologiczneimitować tych z SM. Nawet niewielki niedobór witaminy B12 może prowadzić do zmęczenia, depresji i utraty pamięci.

Niezależnie od tego, czy naukowcy ostatecznie znajdą ostateczny związek między niedoborem witaminy B12 a stwardnieniem rozsianym, objawy i problemy zdrowotne, o których wiadomo, że są związane z niskim poziomem tej witaminy, są dobrym powodem, aby zrozumieć, w jaki sposób wspomaga ona mózg i rdzeń kręgowy oraz, bardziej praktycznie, jak upewnić się, że dostarczasz wystarczającą ilość witaminy B12 w swojej diecie.

Niedobór witaminy B12 a układ nerwowy

Witamina B12 odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu mieliny - otoczki lub warstwy białka i tłuszczu otaczającej nerwy, w tym mózg i rdzeń kręgowy. To otoczka mielinowa otaczająca poszczególne komórki nerwowe je izoluje i umożliwia szybkie i wydajne przesyłanie sygnałów elektrycznych.

Łatwo więc zrozumieć, dlaczego niedobór witaminy B12 może powodować objawy podobne do SM, takie jak:

• Słabe mięśnie
• Trudności w chodzeniu
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Zaburzenia sensoryczne, takie jak objaw Lhermitte'a

Jednak pomimo tego podobieństwa niedobór witaminy B12 i stwardnienie rozsiane różnią się w znaczący sposób.

• Wpływa na centralny i obwodowy układ nerwowy

• Wczesne objawy (drętwienie, mrowienie), które mogą przekształcić się w osłabienie mięśni i niestabilność chodu

• Bardziej prawdopodobne, że dotyczy raczej nóg niż ramion

• Wpływa jednakowo na obie strony ciała

• Częściej u osób w średnim lub starszym wieku

• Można zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi

• W rezonansie magnetycznym mózg lub rdzeń kręgowy wydają się normalne

• Może powodować inne problemy, takie jak anemia i zapalenie języka (w którym język staje się opuchnięty i bolesny)

• Wpływa tylko na centralny układ nerwowy

• Wczesne objawy manifestują się i postępują na różne nieprzewidywalne sposoby

• Nie uszkadza jednej części ciała bardziej niż innej

• Może dominować na lewej lub prawej stronie ciała

• Częściej u osób w wieku 20 lub 30 lat

• Trudne do zdiagnozowania; wymaga wielu egzaminów i testów

• W większości przypadków MRI pokaże zmiany w mózgu lub rdzeniu kręgowym

• Nie jest powiązany z żadnymi współistniejącymi warunkami

Mimo że niedobór witaminy B12 i stwardnienie rozsiane są różnymi stanami, mogą współistnieć. W rzeczywistości przeprowadzono badania sugerujące, że osoby ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażone na niedobór witaminy B12 niż osoby, które są zdrowe.

Pochwa mielinowa i rola, jaką odgrywa w SM

Czy B12 może pomóc w leczeniu SM?

Nie oznacza to jednak, że istnieje związek między niedoborem witaminy B12 a stwardnieniem rozsianym. W rzeczywistości co najmniej jedno badanie poszukujące takiego połączenia nie znalazło takiego.

Jednak niektóre badania wykazały, że suplementacja witaminy B12, często razem z inną witaminą B, kwasem foliowym (B9), może pomóc złagodzić niektóre objawy choroby.

Na przykład w badaniu z 2019 roku naukowcy przyjrzeli się, w jaki sposób suplementy witaminy B12 i kwasu foliowego mogą wpływać na jakość życia grupy uczestników z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym (RRMS), postacią choroby, w której okresy normalnego zdrowia są przerywane przez nawroty objawów.

Naukowcy najpierw zbadali krew każdego podmiotu, aby dowiedzieć się, czy któryś z nich ma znaczące braki (nikt tego nie zrobił). Uczestnicy zostali następnie podzieleni na dwie grupy: jedna grupa otrzymywała 5-miligramową (mg) tabletkę kwasu foliowego i trzy dawki 1000 mikrogramów (mcg) witaminy B12 każdego dnia we wstrzyknięciu. Pozostali badani otrzymywali codziennie tabletkę placebo i zastrzyk.

Po dwóch miesiącach od wszystkich uczestników pobrano próbki krwi; każda osoba wypełniła również kwestionariusz przeznaczony do pomiaru jakości życia osób chorych na SM.

Stwierdzono, że członkowie grupy suplementacyjnej mają niższy poziom aminokwasu zwanego homocysteiną, który normalnie jest rozkładany przez witaminy B12, B6 i kwas foliowy. (Kiedy poziom homocysteiny jest wysoki, może to oznaczać niedobór witamin).

Co ważniejsze, grupa suplementów poprawiła zarówno fizyczną, jak i psychiczną jakość życia. (Grupa placebo również miała znaczną poprawę jakości życia psychicznego.)

W żadnym wypadku to badanie (i kilka innych z podobnymi wynikami) nie dowodzi, że przyjmowanie witaminy B12 pomoże w leczeniu SM. Jednak wyraźnie wskazuje, że potrzebne są dalsze badania.

Przyczyny niedoboru witaminy B12

Witamina B12 znajduje się w produktach mlecznych, jajach, mięsie, kurczakach, skorupiakach i wzbogaconej żywności. Osoby, które są weganami lub przestrzegają bardzo rygorystycznej diety wegetariańskiej, mogą być narażone na ryzyko niedoboru witaminy B12 tylko dlatego, że nie spożywają wystarczającej ilości naturalnych źródeł witaminy.

Inne przyczyny niedoboru witaminy B12 to:

• Przyjmowanie niektórych leków, o których wiadomo, że wpływają na poziom witaminy B12. Typowe przykłady obejmują lek na cukrzycę metforminę i leki stosowane w leczeniu zgagi, znane jako inhibitory pompy protonowej.
• Stany, które zakłócają wchłanianie składników odżywczych, takie jak celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna
• Chirurgia bariatryczna (taka jak operacja rękawa żołądka) w celu utraty wagi, która, jak stwierdzono, wpływa na wchłanianie składników odżywczych
• Niedokrwistość złośliwa, stan, w którym osoba nie może prawidłowo wchłaniać witaminy B12 z pożywienia, ponieważ brakuje im czynnika wewnętrznego, białka wytwarzanego w żołądku

Diagnoza niedoboru witaminy B12

Jeśli masz objawy, które sugerują, że możesz mieć niedobór witaminy B12, lekarz może potwierdzić to podejrzenie, po prostu sprawdzając poziom witaminy w próbce krwi.

Jeśli poziom witaminy B12 jest niższy od normy, lekarz może zlecić dwa dodatkowe badania krwi: homocysteinę i kwas metylomalonowy. Te substancje metaboliczne są podwyższone w przypadku niedoboru witaminy B12.

Chociaż jest to najbardziej typowy sposób diagnozowania niedoboru witaminy B12, można zastosować inne testy, w tym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) rdzenia kręgowego (w celu wyszukania jasnego sygnału w tylnej części rdzenia) lub wywołane somatosensorycznie lub wzrokowo. potencjały.

Leczenie niedoboru witaminy B12

Ponieważ witamina B12 jest łatwo dostępna w zwykłej żywności, zmiany w diecie mogą wystarczyć, aby przywrócić normalny poziom we krwi. Prostym podejściem do rozwiązania problemu byłoby spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w B12, takich jak małże, wątróbka wołowa, niektóre odmiany ryb oraz drożdże lub zboża wzbogacone w składniki odżywcze.

Zalecane spożycie witaminy B12 dla nastolatków i dorosłych w wieku 14 lat i starszych wynosi 2,4 mcg. Kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie 2,6 mcg witaminy B12 każdego dnia, a kobietom karmiącym piersią jeszcze więcej - 2,8 mcg.

Ktoś, kto ma niedobór witaminy B12, może potrzebować doustnych suplementów witaminy lub otrzymywać ją w zastrzykach domięśniowych. Przywrócenie prawidłowego poziomu witaminy B12 we krwi i utrzymanie go na tym poziomie może zająć trochę czasu, aw wielu przypadkach suplementację trwającą całe życie.

Słowo od Verywell

Jury wciąż nie zgadza się na temat związku między niedoborem witaminy B12 a stwardnieniem rozsianym, a także tego, czy suplementy witaminy B12 mogą pomóc złagodzić objawy SM. Nie można jednak kwestionować tego, że przestrzeganie dobrze zbilansowanej diety zawierającej dużo witaminy B12 to sprytne posunięcie dla każdego, kto boryka się z jakimkolwiek przewlekłym problemem zdrowotnym lub jest ogólnie zdrowy i chce zrobić wszystko, co możliwe, aby tak pozostać. Niezależnie od tego, do której kategorii należysz, jeśli pojawią się objawy sugerujące SM lub niedobór witaminy B12, skontaktuj się z lekarzem. Sprawdzenie poziomu jest łatwe.