Przegląd brodawek podeszwowych

Brodawki podeszwowe to te, które rozwijają się na spodzie stopy (zwane powierzchnią podeszwową). Wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) te nieprawidłowe, ale łagodne narośla skóry wpływają na najwyższą warstwę skóry, zwaną naskórkiem.

Brodawka podeszwowa może się rozprzestrzenić, jeśli ją dotkniesz, podrapiesz lub skubisz. Niektóre mogą rozwinąć się w rozległe skupiska na jednej lub obu stopach, tylko po to, by samoistnie ustąpić po miesiącach lub latach.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

W zależności od lokalizacji brodawka może czasami uciskać wrażliwe tkanki i zakończenia nerwowe, powodując ból i dyskomfort. Brodawka podeszwowa może dotknąć każdego, ale najczęściej dotykają one dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.

Niektóre mniejsze narośla mogą zniknąć same bez leczenia, a inne często można leczyć w domu za pomocą dostępnego bez recepty środka do usuwania brodawek. Te, które są większe lub szczególnie bolesne, mogą wymagać leczenia, w tym krioterapii lub wycięcia chirurgicznego.

Objawy brodawki podeszwowej

Brodawki podeszwowe wyglądem przypominają odciski, ale różnią się między sobą umiejscowieniem i strukturą. Podczas gdy odciski są powszechnie spotykane na górnej powierzchni mniejszych palców stóp (szczególnie na stawie), brodawki podeszwowe mają tendencję do rozwijania się na pięcie lub obciążonych częściach podeszwy.

Po przycięciu do tyłu brodawka podeszwowa będzie miała charakterystyczne czarne kropki, w których stwardniały rozszerzone naczynia włosowate. Z czasem, a czasem nawet początkowo, może pojawić się grupa kilku brodawek podeszwowych.

Brodawki podeszwowe często mogą rosnąć do wewnątrz z powodu nacisku wywieranego na nie podczas chodzenia lub stania. Te brodawki mają ziarniste, podobne do palców włókna otoczone stwardniałym kalusem. Najbardziej bolesne są brodawki wrastające do wewnątrz i te zlokalizowane w fałdach skórnych palców stóp.

Większe brodawki podeszwowe czasami pękają, odsłaniając wrażliwą tkankę i wywołując ból i krwawienie.

Przyczyny

Wszystkie brodawki są wywoływane przez HPV, ten sam wirus związany z brodawkami narządów płciowych, których jest ponad 100 szczepów. Typ związany głównie z brodawkami podeszwowymi to HPV-1. Mniej powszechnymi winowajcami są między innymi HPV typu 2, 4, 60 i 63.

Po zakażeniu HPV komórki naskórka zaczną szybko się namnażać, prowadząc do powstania brodawki (brodawki). Te znalezione to podeszwy stóp są powszechnie określane jako brodawki.

Wirus rozwija się na wilgotnych powierzchniach i może być łatwo przenoszony przez drobne pęknięcia w najbardziej zewnętrznej powłoce naskórka, znanej jako warstwa rogowa naskórka.

Po zakażeniu brodawka może nie rozwinąć się przez kilka tygodni lub miesięcy. Jednak po ustaleniu się brodawki wirus może przejść od początkowego przerostu do sąsiednich pęknięć w skórze.

Nie u każdego narażonego na HPV rozwinie się brodawka. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby z HIV, są szczególnie narażone. Stopy, które mocno się pocą lub są regularnie narażone na wilgotne powierzchnie, takie jak podłoga w szatni, są również bardziej narażone na brodawki.

Diagnoza

Brodawki podeszwowe są zwykle diagnozowane na podstawie wzrostu skóry. W razie wątpliwości lekarz może przyciąć narośl, aby sprawdzić, czy wśród tkanek włóknistych nie ma czarnych kropek.

Jeśli wzrost jest rozległy lub nietypowy, można wykonać zeskrobanie skóry (biopsję golącą) i wysłać do laboratorium w celu sprawdzenia innych podobnych schorzeń, takich jak mięczak zakaźny, rak płaskonabłonkowy lub powikłanie związane z gruźlicą znane jako verrucosa cutis. Wcześniejsze

Leczenie

Większość brodawek podeszwowych można leczyć w domu, jeśli są małe i nieinwazyjne. Jednak zawsze powinieneś udać się do lekarza, jeśli brodawka krwawi, wpływa na chód, zmienia teksturę lub wygląd lub pogarsza się pomimo leczenia.

Jest to szczególnie ważne, jeśli masz cukrzycę, ponieważ nawet mała brodawka może wywołać silny ból neuropatyczny lub doprowadzić do zakażenia stopy cukrzycowej.

Domowe środki zaradcze

Istnieje wiele dostępnych bez recepty leków na brodawki (OTC), z których większość zawiera kwas salicylowy. Niektóre nakłada się miejscowo za pomocą zakraplacza lub wacika, podczas gdy inne nakłada się na brodawkę za pomocą samoprzylepnego bandaża. Istnieją nawet spraye w aerozolu, które mogą stopniowo zamrażać i zabijać dotkniętą tkankę.

Inni ludzie polegają na metodzie taśmy klejącej, nieszkodliwej, ale wątpliwej praktyce, w której taśma jest wielokrotnie nakładana na brodawkę, aby stopniowo „usunąć” nieprawidłową tkankę.

Sukces leczenia OTC zależy w dużej mierze od wielkości brodawki i konsekwentności stosowania leczenia. Większe brodawki są zwykle mniej wrażliwe na leczenie OTC.

Jeśli używasz produktu na bazie kwasu salicylowego, zawsze pomaga oczyścić martwe komórki skóry między zabiegami pilnikiem kalusa lub pumeksem. Staraj się nie być zbyt agresywnym, ponieważ może to prowadzić do krwawienia, bólu i powstania wrzodu lub ropnia. Po oczyszczeniu rany należy dokładnie oczyścić skórę, a także ręce i narzędzia do oczyszczania.

Recepty

Brodawki podeszwowe oporne na oporne na leczenie mogą przynieść korzyści po zastosowaniu miejscowego kremu z 5% 5-fluorouracylem (5-FU). Dostępny na receptę, krem ​​5-FU okazał się skuteczny w małym badaniu klinicznym w 2006 roku, gdy jest stosowany z metodą taśmy klejącej. Spośród 20 osób włączonych do badania 19 doświadczyło całkowitej eradykacji po 12 tygodniach.

Badanie z 2009 roku badające użycie 5-FU w leczeniu brodawek dziecięcych wykazało skuteczność na poziomie 41%.

Krem 5% 5-FU jest obecnie zatwierdzony do leczenia rogowacenia słonecznego i rodzaju raka skóry zwanego rakiem podstawnokomórkowym. Obecnie lek jest stosowany poza wskazaniami do leczenia brodawek i powinien być stosowany wyłącznie pod kierunkiem dermatologa.

Krem jest zwykle nakładany dwa razy dziennie przez czas określony przez lekarza i może powodować lekkie zaczerwienienie, złuszczanie i pieczenie.

Procedury medyczne

Na podstawie wyglądu brodawki lekarz może zalecić preparat salicylowy na receptę do stosowania w domu. Jeśli to nie pomoże, istnieje kilka procedur biurowych, które mogą przynieść szybsze i bezpieczniejsze wyniki.

Pomiędzy nimi:

• Krioterapia polega na użyciu ciekłego azotu w celu zamrożenia i zabicia dotkniętej tkanki. Chociaż generalnie jest bezpieczny, gdy wykonywany jest przez lekarza, może wymagać kilku zabiegów.
• Kwas trichlorooctowy jest silniejszym kwasem, który musi być stosowany przez lekarza. Podobnie jak w przypadku krioterapii, całkowite usunięcie brodawki może wymagać kilku wizyt.
• Czasami do kauteryzacji (wypalenia) brodawki stosuje się terapię pulsacyjnym laserem barwnikowym. Po zabiegu zwykle występuje silny ból. Może również wymagać kilku zabiegów wykonywanych co trzy do czterech tygodni.
• Elektrochirurgia i łyżeczkowanie obejmują użycie urządzenia do elektrokoagulacji i narzędzia zwanego łyżeczką do zeskrobania martwych komórek. Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego i zwykle powoduje znaczny ból pooperacyjny.
• Bleomycyna jest lekiem do chemioterapii, który jest czasami stosowany poza wskazaniami podczas elektrochirurgii w leczeniu opornych brodawek podeszwowych. Małe badanie przeprowadzone w 2017 roku wykazało, że miejscowe wstrzyknięcie bleomycyny w połączeniu z elektrochirurgią spowodowało 78% wskaźnik eradykacji w porównaniu z 16% w przypadku samej bleomycyny.
• Chirurgia to najbardziej bezpośredni sposób leczenia, wymagający znieczulenia miejscowego i skalpela do wycięcia brodawki. Zwykle potrzebne są szwy. Aby uniknąć infekcji i ponownego otwarcia rany, może być konieczne pozostanie z dala od stóp przez kilka dni.
• Kantarydyna to środek powodujący powstawanie pęcherzy niezatwierdzony do użytku w Stanach Zjednoczonych, o którym wiadomo, że po wstrzyknięciu powoduje powstawanie pęcherzy pod brodawką. To skutecznie oddziela brodawkę od reszty skóry, powodując jej wysychanie i obumieranie.
• Immunoterapia polega na zastosowaniu leku, takiego jak difenhydencypron (DCP), który pobudza układ odpornościowy do wykorzenienia zakażenia HPV. Zwykle jest zarezerwowany dla ciężkich przypadków. Może powodować reakcję alergiczną, w tym anafilaksję.

Zapobieganie

Gardasil, Gardasil 9 i Cervarix, trzy szczepionki stosowane w zapobieganiu brodawkom narządów płciowych, nie są w stanie zapobiec powstawaniu brodawek podeszwowych, ponieważ atakują różne szczepy HPV (w szczególności typy 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52) i 58).

W tym celu należy zmniejszyć ryzyko, zachowując dobrą higienę stóp i zakrywając stopy w miejscach, w których ludzie chodzą boso. Jeśli korzystasz z profesjonalnego pedicure, koniecznie odwiedź salon, który utrzymuje dobre nawyki czyszczenia (takie jak odkażanie umywalek po każdym użyciu lub użycie wkładów do wanien) i rozważ przyniesienie własnych narzędzi.

Jeśli masz brodawkę podeszwową, regularnie zmieniaj buty i skarpetki, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa. Zawsze dokładnie myj i osusz stopy i używaj odrobiny talku, aby wchłonąć nadmiar wilgoci i pot.