Komórki płaskonabłonkowe to rodzaj płaskich komórek nabłonkowych występujących w całym ciele, w tym w jamie ustnej, wargach i szyjce macicy. Są również widoczne w środkowych warstwach skóry. Rak płaskonabłonkowy to rodzaj raka, który atakuje warstwy płaskonabłonkowe nabłonka. To najczęstszy rak jamy ustnej. a także jest powszechne w szyjce macicy i skórze.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesKomórki płaskonabłonkowe często biorą udział w nieprawidłowych rozmazach Pap, na przykład w rozpoznaniu ASCUS (ZAtypowySquamousdołokiećUndeterminowanySistotność), co wskazuje na obecność niezwykłych komórek, które nie są wyraźnie łagodne lub złe.
Potencjalnie przedrakowe, nieprawidłowe wyniki wymazu Pap są czasami diagnozowane jakołuskowatyzmiany śródnabłonkowe. To bardzo specyficzna diagnoza nieprawidłowego wymazu Pap.
Kiedy otrzymasz tę diagnozę, oznacza to, że komórki nabłonka płaskiego szyjki macicy przybrały nieprawidłową morfologię lub kształt, ale niekoniecznie są rakowe. W rzeczywistości płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe o niskim stopniu złośliwości (LSIL) często goją się same bez interwencji.
Zmiany te są również czasami nazywane dysplazjami szyjki macicy lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN). Mogą jednak również ulec regresowi.
Istnieje kilka innych diagnoz cytologii. Należą do nich ASC-H, nietypowe komórki płaskonabłonkowe, nie mogą wykluczyć HSIL. Podobnie jak w przypadku ASCUS, znaczenie ASC-H jest niejasne. Jednak komórki zdiagnozowane jako ASC-H są bardziej prawdopodobne niż te, które zostały zdiagnozowane jako ASCUS.
Istnieje również diagnostyka cytologiczna atypowych komórek gruczołowych (AGC). Diagnoza ta dotyczy zmian w komórkach gruczołowych szyjki macicy, które nie są częścią nabłonka płaskiego. Zmiany w komórkach gruczołowych na ogół wymagają bardziej intensywnego leczenia niż zmiany w komórkach płaskonabłonkowych.
Komórki płaskonabłonkowe, rak szyjki macicy i HPV
Większość przypadków raka szyjki macicy i stanów przedrakowych jest spowodowana zakażeniami wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV infekuje i przekształca komórki nabłonka płaskiego szyjki macicy. Może również infekować i przekształcać komórki innych tkanek w organizmie.
Wytyczne American Cancer Society (ACS) z 2020 r. Dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy zalecają, aby osoby z szyjką macicy poddawały się pierwotnemu badaniu HPV zamiast badania cytologicznego co pięć lat, począwszy od wieku 25 lat i kontynuując do 65. Częstsze badania cytologiczne (co trzy lata) są uznawane za akceptowalne, gdy nie ma dostępu do podstawowych testów HPV.
W zależności od okoliczności, z biegiem czasu zdrowe komórki mogą zastąpić te transformowane komórki lub mogą dalej rosnąć nieprawidłowo i stać się rakowymi.
Większość zakażeń szyjki macicy HPV nie prowadzi do raka szyjki macicy. Ciało jest często zdolne do samodzielnego wyeliminowania tych infekcji.
Inne raki płaskonabłonkowe i HPV
Infekcja HPV jest również związana z rakiem płaskonabłonkowym w innych lokalizacjach. Należą do nich nowotwory głowy i szyi, sromu, prącia i odbytu. W rzeczywistości niektórzy naukowcy szacują, że cztery na pięć przypadków raka są spowodowane przez HPV.
Na szczęście stwierdzono, że nowotwory związane z HPV są bardziej uleczalne niż inne raki płaskonabłonkowe - przynajmniej głowy i szyi.
Jak ludzie zapadają na nowotwory związane z HPV? We wszystkich wyżej wymienionych witrynach uważa się, że przenoszenie wirusa HPV ma charakter seksualny. Seks oralny, analny i pochwowy mogą przenosić HPV, ale transmisja nie wymaga stosunku płciowego. Możliwe jest przenoszenie wirusa HPV przez skórę.
Słowo od Verywell
Zrozumiałe jest, że nieprawidłowe wyniki wymazu Pap mogą wydawać się denerwujące. Pamiętaj jednak, że wiele zmian szyjki macicy ustępuje samoistnie. Nie dotyczy to tylko rozmazów ASCUS. Wiele zmian przedrakowych również ustępuje samoistnie w ciągu roku lub dwóch.
Dlatego jeśli masz nieprawidłowy wymaz Pap, powstrzymaj się przed paniką! Zamiast tego porozmawiaj ze swoim lekarzem o krokach, które chcesz podjąć w przyszłości. Lekarz może zalecić leczenie. Mogą jednak również zaczekać i zobaczyć podejście.
Duże badanie naukowe wykazało, że kobiety, u których po sześciu miesiącach od nieprawidłowego wymazu wykonano kolejny wymaz cytologiczny, radzą sobie tak samo dobrze, jak kobiety, które otrzymały kolposkopię i biopsję. Są to bardziej inwazyjne formy testowania i leczenia.
Ryzyko zakażenia HPV można również zmniejszyć poprzez szczepienie. Cervarix i Gardasil to dwie szczepionki, które, jak wykazano, zmniejszają ryzyko zakażenia HPV. Najskuteczniejsze są jednak, gdy podaje się je młodym ludziom, zanim osiągną aktywność seksualną.
Jeśli jesteś młodą osobą dorosłą lub rodzicem młodej osoby dorosłej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy szczepionka przeciwko wirusowi HPV jest dla Ciebie dobrą opcją. Szczepionka przeciwko wirusowi HPV jest obecnie zalecana jako rutynowa szczepionka dla młodych mężczyzn i kobiet w wieku od 11 do 12 lat. Można ją podawać do 27 roku życia, w zależności od okoliczności.
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz ACS zalecają rozpoczęcie szczepień przeciwko HPV w wieku odpowiednio od 11 do 12 oraz od 9 do 12 lat. Chociaż szczepionka jest zatwierdzona dla osób w wieku od 9 do 45 lat, jest najskuteczniejsza, gdy zostanie podana wcześnie. Osoby powyżej 26 roku życia na ogół nie odnoszą korzyści ze szczepionki, ponieważ do tego czasu prawdopodobnie zostali zakażeni wirusem HPV. ACS odradza szczepienie przeciwko wirusowi HPV większości osób w wieku powyżej 27 lat ze względu na niską skuteczność i niedobór szczepionek. Wcześniejsze
Gardasil vs. Cervarix w przypadku szczepień przeciwko wirusowi HPV
