Przegląd
Abulia, znana również jako abulia, to stan zmniejszonej motywacji. Ogólnie abulia odnosi się do rodzaju apatii, która rozwija się w wyniku choroby, w szczególności choroby atakującej mózg. Niektóre osoby z abulią zdają sobie sprawę ze zmiany poziomu motywacji, ale jest to szczególnie zauważalne i denerwujące dla przyjaciół i bliskich.
Osoba, która doświadcza abulii, może wykazywać objawy o różnym nasileniu, od subtelnych do przytłaczających, przy czym mutyzm (niemówienie) jest najbardziej ekstremalną formą. Abulia jest najczęściej związana ze schorzeniami neurologicznymi lub psychiatrycznymi. Szacuje się, że około 20–25% osób, które przeżyły udar, doświadcza apatii lub abulii.
Kiedy abulia jest wynikiem nagłego zdarzenia, takiego jak udar, może się ujawnić w trakcie powrotu do zdrowia po udarze lub po nim. Kiedy abulia jest wynikiem postępującej choroby, takiej jak choroba Alzheimera lub choroba Parkinsona, może z czasem ulec pogorszeniu.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Objawy
Istnieje wiele objawów abulii. Typowe objawy mogą obejmować dowolną kombinację poniższych:
- Brak zainteresowania lub motywacji do rozpoczynania lub kończenia projektów lub ważnych zadań
- Brak zainteresowania wydarzeniami lub uczestnictwem w działaniach lub wydarzeniach
- Pasywność
- Brak opinii lub brak wyrażenia opinii o preferencjach
- Brak zainteresowania innymi ludźmi, brak interakcji, ograniczona komunikacja i unikanie innych
- Ekstremalna cisza lub milczenie
- Fizyczne spowolnienie ruchu
- Brak spontaniczności
- Emocjonalne oddalenie
- Trudność w podejmowaniu decyzji lub planów, niezdecydowanie
- Żucie pokarmu przez długi czas bez połykania
Przyczyny
Uszkodzenie mózgu lub demencja mogą zakłócać normalne funkcjonowanie mózgu, powodując abulię. Uważa się, że przyczyną abulii jest uszkodzenie obwodów nerwowych płatów czołowych mózgu, które wpływają na układ dopaminergiczny.
Układ dopaminergiczny to układ substancji chemicznych wytwarzanych w mózgu, które zapewniają pozytywne uczucie szczęścia i satysfakcji. W związku z tym możliwe jest, że po zakłóceniu pozytywnego sprzężenia zwrotnego istnieje niewielka motywacja do prób osiągnięcia rzeczy, które sprawiają, że dana osoba jest „szczęśliwa”.
Większość osób, które doświadczają i wykazują objawy abulii, doświadczyły jednego z następujących warunków:
- Nabyte uszkodzenie mózgu (z powodu urazu, raka lub infekcji)
- Choroba Alzheimera
- Otępienie czołowo-skroniowe
- Choroba Huntingtona
- Demencja z ciałami Lewy'ego
- Choroba Parkinsona
- Schizofrenia
- Uderzenie
- Demencja naczyniowa
Różnica od depresji
Chociaż mają wspólne cechy, abulia i depresja to nie to samo. Abulia różni się klinicznie od depresji tym, że ludzie żyjący z abulią zazwyczaj nie wykazują oznak smutku ani negatywnych myśli, zamiast tego wykazują brak zainteresowania swoim stanem lub otaczającym ich światem.
Ustalenie różnicy między tymi dwoma schorzeniami i uzyskanie dokładnej diagnozy jest ważne, ponieważ abulia nie poprawia się dzięki lekom przeciwdepresyjnym, podczas gdy osoby z depresją powinny generalnie oczekiwać poprawy objawów po zastosowaniu leków przeciwdepresyjnych.
Diagnoza
Możesz się zastanawiać, czy masz abulię lub depresję, czy twój przyjaciel, współpracownik lub ukochana osoba ma abulię lub depresję. Powinieneś zacząć od zwrócenia się o pomoc lekarską, aby można było dokładnie ocenić objawy.
Rozpoznanie abulii może zająć trochę czasu. Abulia jest diagnozowana na podstawie historii medycznej, która szczegółowo opisuje uczucia i działania osoby, która może mieć abulię, a także historię obserwacji poczynionych przez przyjaciół i bliskich. Podczas wizyty lekarz może zadać dodatkowe pytania i dokonać obserwacji klinicznych.
W niektórych przypadkach abulii, obrazowanie diagnostyczne z tomografią komputerową mózgu lub rezonansem magnetycznym mózgu może ujawnić zlokalizowane zmiany w mózgu, takie jak udar, który jest jedną z głównych przyczyn abulii.
Leczenie
Istnieje kilka metod leczenia i zarządzania abulią. Leki oddziałujące na układ dopaminergiczny organizmu, który jest zaburzony w abulii, dają pozytywne rezultaty, jeśli chodzi o obiektywne objawy abulii.
Rehabilitacja poznawcza może pomóc w optymalizacji umiejętności myślenia, co może poprawić abulię. Fizjoterapia może pomóc w zainicjowaniu aktywności fizycznej, prawdopodobnie zwiększając motywację u osób dotkniętych tym schorzeniem. Poradnictwo i poradnictwo rodzinne mogą poprawić komunikację i pomóc w radzeniu sobie z abulią.
.jpg)