Co to jest wczesny rak płuc?

Wczesny rak płuca zwykle odnosi się do niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 1, 2 i 3A (NSCLC), a także do drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium (SCLC). Możesz nie mieć żadnych objawów we wczesnych stadiach raka płuc. W rzeczywistości diagnozy są często stawiane tylko wtedy, gdy rak jest widoczny na obrazowaniu wykonanym dla niespokrewnionego stanu.

Gdy rak płuc zostanie wykryty wcześnie, rokowanie jest znacznie lepsze. W przypadku niektórych nowotworów stadium 1 leczenie może wyleczyć raka. W innych typach raka we wczesnym stadium istnieje duże prawdopodobieństwo remisji i niskie ryzyko nawrotu przy szybkim leczeniu. Lekarze mogą wahać się przed użyciem słowa „wyleczony” w takich przypadkach, ale powinieneś być w stanie opanować objawy, abyś mógł cieszyć się pełnym, aktywnym życiem przez wiele lat.

Rodzaje wczesnego raka płuc

Rak płuc we wczesnym stadium dzieli się na różne kategorie w zależności od tego, czy rak jest NDRP czy SCLC, jak daleko się rozprzestrzenił i jak duże są guzy.

Wczesne stadia niedrobnokomórkowego raka płuca

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszym rodzajem raka płuc, stanowiącym do 85% przypadków raka płuc. Nowotwory te dzielą się dalej na:

• Gruczolakorak płuc
• Rak płaskonabłonkowy płuc
• Rak wielkokomórkowy płuc

Etapy uważane za wczesne stadium (lub możliwe do wykonania) obejmują:

• Etap 0: guz znajduje się tylko w kilku górnych warstwach płuc.
• Etap 1: Guzy mają mniej niż 4 centymetry (cm). Mogły dostać się do tkanki otaczającej płuca, ale nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych.
• Etap 2: Rak mógł dostać się do węzłów chłonnych otaczających płuca, a guzy mogą mieć od 4 cm do 7 cm.
• Etap 3A: Guzy mogą być małe (poniżej 3 cm) lub do 7 cm, rozprzestrzeniając się dalej w układzie limfatycznym.

Wczesne stadium raka drobnokomórkowego płuc

Drobnokomórkowy rak płuc jest drugim najczęstszym typem raka płuc i dzieli się tylko na dwa typy: ograniczony i rozległy.

SCLC w ograniczonym stadium można uznać za wczesny etap raka płuca. Ponieważ ten typ raka rozwija się tak szybko, chemioterapia lub radioterapia są uważane za najlepsze metody leczenia zatrzymania ich wzrostu.

Rakowiaki płuc

Rakowiaki płuc stanowią zaledwie 1–2% przypadków raka płuc. Te rzadkie guzy rosną powoli i często są wykrywane na tyle wcześnie, aby można je było skutecznie usunąć chirurgicznie.

Objawy raka płuc we wczesnym stadium

Rak płuc we wczesnych stadiach może nie powodowaćkażdyobjawy lub objawy mogą być mylone z przeziębieniem. Niektóre z tych wczesnych oznak i objawów obejmują:

• Uporczywy kaszel, który nie ustępuje ani nie nasila się
• Krwawa ślina lub flegma
• Ból w klatce piersiowej, który jest gorszy podczas głębokiego oddychania
• Chrypka
• Utrata apetytu
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Zmęczenie
• Nawracające infekcje płuc

Niektóre osoby z NSCLC lub SCLC mogą nie mieć „typowych” objawów. Zamiast tego przedstawiają niejasne skargi, takie jak mniejsza tolerancja na ćwiczenia lub brak siły do ​​niektórych czynności. Nowe metody diagnostyczne kładą nacisk na różne rodzaje objawów, które mogą wcześniej ostrzegać lekarzy o raku płuc.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że objawy raka płuc u kobiet mogą różnić się od objawów u mężczyzn. Zwłaszcza jeśli jesteś zagrożony rakiem płuc, informuj lekarza o wszelkich nietypowych problemach zdrowotnych.

Diagnoza i inscenizacja

Istnieje kilka testów i procedur stosowanych do diagnozowania raka płuc.

• Skany tomografii komputerowej (CT) wykorzystują wiele obrazów rentgenowskich do stworzenia trójwymiarowego wizualnego obrazu płuc i otaczającej tkanki w celu wyszukania nieprawidłowych komórek.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe, aby pokazać kontrastowe obrazy i szczegóły tkanki miękkiej.
• Skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) wymagają wstrzyknięcia substancji radioaktywnej, która pozwoli skanerowi wykryć, jak funkcjonują komórki, a nie tylko jak wyglądają.
• Biopsja płuc polega na tym, że lekarze pobierają próbki tkanki z płuc lub innych okolic za pomocą zabiegu chirurgicznego, sondy lub specjalnej igły; próbka jest następnie badana pod mikroskopem.
• Płynna biopsja to badanie krwi, które szuka mutacji genów i innych zmian genomowych w guzie.

Coraz częściej testy genetyczne (czasami nazywane profilowaniem molekularnym) są wykorzystywane, aby pomóc lekarzom w oferowaniu pacjentom bardziej spersonalizowanych diagnoz. Zaleca się, aby wszystkie osoby, u których zdiagnozowano raka płuca, przeszły profilowanie molekularne w celu zidentyfikowania i namierzenia określonych mutacji.

Leczenie

Rak płuc w zaawansowanym stadium leczy się przede wszystkim za pomocą terapii ogólnoustrojowych, które leczą komórki raka płuc w guzach płuc i wszędzie tam, gdzie rak ma przerzuty w organizmie. Szczególnie w przypadku raka płuca w ostatnim stadium lekarze koncentrują się głównie na opiece paliatywnej, która obejmuje łagodzenie bólu i łagodzenie objawów (zamiast przedłużania życia).

Z drugiej strony, we wczesnym stadium raka płuc istnieje większa szansa, że ​​możesz mieć całkowitą remisję. A terapie miejscowe mogą być wystarczające, aby to zrobić, szczególnie w przypadkach na bardzo wczesnym etapie.

Miejscowe terapie, jak sama nazwa wskazuje, leczą raka tam, gdzie powstał.Zarówno zabieg chirurgiczny, jak i radioterapia są uważane za leczenie miejscowe.

Operacja

Chirurgia jest często leczeniem z wyboru we wczesnym stadium NSCLC, z pięcioletnim przeżywalnością wynoszącym od 77% dla osób z najmniej inwazyjnym typem raka w stadium 1a do 23% dla osób z guzami w stadium 3A. Wcześniejsze

Chirurgia drobnokomórkowego raka płuca jest wykonywana rzadziej, ale może być odpowiednia, jeśli guz jest mały.

W przypadku NSCLC istnieje kilka różnych rodzajów operacji, które można wykonać w zależności od wielkości i lokalizacji guza.

Tradycyjnie wymagane było duże nacięcie klatki piersiowej, ale coraz częściej operację przeprowadza się w ramach mniej inwazyjnej procedury zwanej torakoskopową chirurgią wspomaganą wideo (VATS). Nie wszyscy chirurdzy wykonują tę procedurę. Ponadto istnieją guzy, do których nie można uzyskać dobrego dostępu tą metodą.

Chemioterapia uzupełniająca

Jeśli rak zaczął się rozprzestrzeniać, po operacji można zastosować terapię systemową w postaci chemioterapii uzupełniającej, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zostały zniszczone.

Leki chemioterapeutyczne mogą działać na komórki rakowe, które mogą istnieć, ale nie można ich wykryć w badaniach obrazowych. Zabicie tych niewidocznych komórek z przerzutami może pomóc w zapobieganiu nawrotom raka. To podejście jest najczęściej stosowane w przypadku guzów w stadium 2 lub później.

W przypadku większych guzów chemioterapię można podawać przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza przed operacją. Jest to znane jako chemioterapia neoadiuwantowa i zwykle nie jest konieczne w przypadku raka we wczesnym stadium.

Radioterapia

Radioterapia może być również stosowana po operacji jako leczenie uzupełniające, może być pierwszym kierunkiem działania, zwłaszcza w przypadku guzów niewielkich, ale nieoperacyjnych (ze względu na lokalizację). W takich przypadkach można zastosować stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT), zwaną również „cybernożem”.

Istnieją badania sugerujące, że pacjenci, którzy przeżyli pięć lat po SBRT, pozostają wolni od raka dłużej niż przeciętny pacjent leczony z powodu NSCLC.

SBRT jest czasami uważane za dobrą alternatywę dla operacji u osób starszych lub u osób z innymi schorzeniami, które mogą uczynić operację ryzykowną. Nadal toczy się debata na temat najlepszego zastosowania tego leczenia, dlatego ważne jest, aby dokładnie porozmawiać z lekarzem i rozważyć drugą opinię.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna, zwana także PDT lub leczeniem aktywującym światło, wykorzystuje lek wrażliwy na światło, który jest wstrzykiwany do krwiobiegu. Następnie lekarze wprowadzają lunetę do płuc przez kanał oskrzelowy i używają specjalnego światła, aby zniszczyć komórki rakowe, które wchłonęły lek. Zwykle jest stosowany wraz z innymi metodami leczenia.

Terapia fotodynamiczna jest stosowana rzadziej niż operacja lub SBRT, ale w niektórych przypadkach może skutecznie pozbyć się wszystkich objawów raka, gdy jest stosowana we wczesnym stadium NDRP z małymi guzami zlokalizowanymi centralnie.

Terapia celowana i immunoterapia

Chociaż terapie celowane i immunoterapie są bardzo często stosowane w przypadku zaawansowanego raka płuc, nie zostały one jeszcze zatwierdzone do leczenia wczesnego stadium raka płuc.

Naukowcy jednak nadal badają, w jaki sposób te metody leczenia mogą wspierać operację i zmniejszać ryzyko nawrotu.

Korona

Rozpoznanie raka płuc jest przerażające, niezależnie od tego, czy jest to nowotwór we wczesnym, czy w zaawansowanym stadium i możesz się zastanawiać, jak zacząć planować następny krok.

Ważne jest, aby zadawać wiele pytań i być własnym rzecznikiem w swojej opiece. Leczenie raka płuc szybko się rozwija i pomocne jest znalezienie onkologa, który specjalizuje się w leczeniu raka płuc.

Ryzyko i strach przed nawrotem

Chociaż rak płuca we wczesnym stadium 1A może być wyleczony chirurgicznie, ryzyko nawrotu jest znaczne. Radzenie sobie z tym strachem może być trudne.

Kontaktowanie się z innymi osobami chorymi na raka płuc to świetny sposób na uzyskanie wsparcia, a czasami może to być doskonały sposób na poznanie najnowszych badań dotyczących Twojej choroby. Istnieje wiele internetowych grup wsparcia i społeczności zajmujących się rakiem płuc, a znalezienie innych osób, które mają taką samą diagnozę, może zapewnić moralne wsparcie i wygodę.

Jeśli kiedykolwiek zauważysz, że strach wpływa na jakość Twojego życia, poszukaj specjalisty, który pomoże Ci opanować Twoje emocje.

Dla ukochanych

Jeśli zdiagnozowano Twoją ukochaną osobę, prawdopodobnie czujesz się przestraszony i być może także bezradny. Przyjmując rolę opiekuna, dowiedz się, jak wspierać bliskich chorych na raka i poszukaj sposobów, aby pomóc członkowi rodziny lub przyjacielowi cieszyć się życiem podczas radzenia sobie z chorobą. Ważne jest również, aby dbać o siebie, abyś mógł być silnym opiekunem innych.