Schizofrenia cenestopatyczna to forma schizofrenii charakteryzująca się dziwacznymi lub dokuczliwymi doznaniami cielesnymi (określanymi jako cenestopatia), zazwyczaj bez rzeczywistej, fizycznej przyczyny.
Cenestopatia to termin psychiatryczny sięgający początku XX w. Schizofrenia cenestopatyczna nigdy nie była uważana za podtyp schizofrenii w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie 5 (DSM-5).
Cenestopatia ustna, która charakteryzuje się uporczywymi odczuciami przypominającymi objawy problemów stomatologicznych, może występować zarówno w schizofrenii, jak i przy innych stanach psychiatrycznych. Zrozumienie cenestopatii może być przydatne w scharakteryzowaniu niektórych nieprawidłowych zachowań związanych ze schizofrenią.
Robert Daly / Getty Images
Co to jest Cenesthopathy?
Cenestopatia to zespół, w którym dana osoba uporczywie skarży się na nieprawidłowe lub dziwne odczucia w określonej części ciała, często z dziwnymi opisami, które są niewytłumaczalne z medycznego punktu widzenia. Ponieważ definicja jest szeroka i może mają zastosowanie do wielu różnych zaburzeń, wrażenia rzadko określa się jako epestopatie.
W DSM-5 cenestopatie mogą potencjalnie być również częścią diagnozy zaburzeń urojeniowych, typu somatycznego. Terminsomatycznyopisuje wszystko, co jest związane z ciałem.
Schizofrenia cenestopatyczna nigdy nie została sklasyfikowana jako podtyp schizofrenii w DSM, po części dlatego, że objawy można zaobserwować w kilku zaburzeniach psychiatrycznych.
W rzeczywistości obecny DSM-5 wyeliminował wszystkie podtypy w 2013 r., Powołując się na ich brak niezawodności i ograniczoną wartość w leczeniu tego zaburzenia, niemniej w schizofrenii często występują nieprawidłowe odczucia ciała. Wcześniejsze
Badanie oceniające pozytywne i negatywne objawy schizofrenii wykazało, że 83,3% dorosłych z zaburzeniami psychotycznymi zgłaszało objawy cenestopatii.
Objawy
Objawy cenestopatii są subiektywne i mogą różnić się pod względem umiejscowienia na ciele i dokładnego opisu doznania. Chociaż twoje doświadczenia z cenestopatią mogą różnić się od doświadczeń innych osób z zespołem, istnieją pewne odczucia powszechnie zgłaszane u dorosłych i nastolatków z cenestopatią.
Typowe opisy obejmują:
- Wrażenia „ruchu”, takie jak chłód, przebiegający przez ciało
- Poczucie, że wewnątrz ciała znajdują się guzki na ciała obce
- Poczucie, jakby część ciała została odłączona, rozciągnięta lub ściśnięta
- Uczucie, że mózg twardnieje lub mięknie
- Poczucie, że część ciała jest pusta lub otwarta na powietrze
Coś, co odróżnia cenestopatię od innych urojeń, to dziwny sposób, w jaki osoba opisuje to doznanie.
Na przykład, ktoś, kto ma doznania w głowie, może twierdzić, że „mam w głowie bawełnę” lub wyjaśniać, że jego mózg „opada niechlujnie”, opisując objawy.
Jednym z najczęstszych przejawów cenestopatii jest jamy ustnej zwana także urojeniami somatycznymi jamy ustnej. Objawy cenesthopathy jamy ustnej obejmują:
- Uczucie śluzu w ustach
- Wrażenie, że wokół ust są zwoje
- Uczucie nadmiernego wydzielania śluzu w jamie ustnej
- Uczucie, że w ustach znajduje się przedmiot
Co najważniejsze, cechą charakterystyczną złudzenia jest to, że osoba dotknięta chorobą wolałaby raczej udać się do dentysty i przejść obszerne badania dentystyczne, aby uzyskać leczenie tych objawów, niż do psychiatry.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się ze schizofrenią, skontaktuj się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat pomocy i możliwości leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.
Diagnoza
Niewyjaśnione z medycznego punktu widzenia objawy czasami maskują objawy schizofrenii - a lekarze i dentyści mogą nie brać pod uwagę psychiatrycznej przyczyny tych objawów - nawet jeśli dana osoba twierdzi, że coś jest fizycznie nie tak i powraca wielokrotnie pomimo braku fizycznych objawów choroby. Wcześniejsze
Często zdarza się, że zachowanie psychiatryczne poważnie obniża jakość życia lub życia zawodowego / domowego danej osoby.
Kryteria DSM-5 dla schizofrenii obejmują występowanie co najmniej dwóch z następujących objawów przez znaczną ilość czasu w okresie sześciu miesięcy, z powiązanym negatywnym wpływem na życie danej osoby (co najmniej jeden z objawów powinien być jednym z pierwszych) trzy).
- Urojenia (fałszywe przekonania)
- Halucynacje (wyobrażone zaburzenia czucia)
- Mowa zdezorganizowana
- Zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne (brak odpowiedzi)
- Objawy negatywne (brak emocji, motywacji lub interakcji)
Cenestopatia spełnia kryteria urojenia, nawet jeśli nie jest opisana jako taka. Przed postawieniem diagnozy schizofrenii należy wykluczyć inne schorzenia o podobnych cechach.
Te stany obejmują zaburzenia schizoafektywne i depresyjne lub dwubiegunowe z objawami psychotycznymi. Stany te są leczone w różny sposób, więc postawienie prawidłowej diagnozy pomaga zapewnić właściwe leczenie.
Przyczyny
Dokładna przyczyna tych wrażeń somatycznych w schizofrenii nie jest w pełni poznana, ale istnieje kilka teorii. Jedna z teorii głosi, że cenestopatia jest przedłużeniem zaburzeń obrazu ciała, w których osoba ze schizofrenią ma zniekształcenia dotyczące anatomicznej wielkości, kształtu lub funkcji ciała.
Teorię dysfunkcji obrazu ciała częściowo potwierdzają badania, w których osoby ze schizofrenią mają silną tendencję do niedoceniania rozmiaru nóg.
Najczęstsze zniekształcenia obejmują:
- Granice ciała: jak nasze poczucie przestrzeni jest kształtowane przez postrzeganie naszego wcielonego stanu
- Dysmorfia: poczucie nieprawidłowego kształtu ciała
- Chorobliwa identyfikacja: postrzegaj ciało lub część ciała jako „pozbawione życia”
Osoba chora na schizofrenię może zdepersonalizować swoje ciało, uprzedmiotawiając to, co widzi w lustrze.
Jedno z badań wykazało, że cenestopatia ma przeważający wpływ na mężczyzn, zwykle w wieku poniżej 35,5 lat. Jeśli występuje u osób starszych, częściej może dotyczyć kobiet, zwykle z objawami cenestopatii jamy ustnej.
Leczenie
Nie ma konkretnych metod leczenia cenestopatii, a leczenie tego objawu koncentruje się na osiągnięciu remisji schizofrenii we wszystkich jej postaciach. Leczenie schizofrenii obejmuje leki przeciwpsychotyczne i psychoterapię. Schizofrenia wymaga leczenia przez całe życie i nie ma lekarstwa na tę przewlekłą chorobę psychiczną.
Oprócz leków przeciwpsychotycznych wypróbowywano inne metody leczenia, takie jak leki przeciwdepresyjne i terapia elektrowstrząsami, chociaż odsetek odpowiedzi był mniejszy niż 50%.
Korona
Cenestopatia jest trudna do leczenia i zazwyczaj wymaga długotrwałej psychoterapii i leczenia farmaceutycznego. Podczas gdy uwaga może być skupiona na objawach choroby - w tym przypadku cenestopatii - większy nacisk należy położyć na to, jak żyć i radzić sobie ze schizofrenią, aby osiągnąć i utrzymać remisję.
Pozytywne strategie życia ze schizofrenią obejmują:
- Wykorzystywanie rozproszenia
- Prowadzenie dziennika objawów
- Dołączenie do grupy wsparcia
- Unikanie alkoholu i narkotyków
- Stosowanie technik relaksacyjnych
Strategie te są związane z poprawą jakości życia ze schizofrenią.
Ciągła opieka psychiatryczna, stosowanie leków i połączenie z siecią wsparcia to jedne z fundamentów dobrego życia ze schizofrenią.
