Dlaczego heparyna jest używana po operacji

Heparyna jest antykoagulantem powszechnie stosowanym po operacji. Stosuje się go, aby zapobiec zbyt łatwemu krzepnięciu krwi, gdy pacjent spędza więcej czasu na odpoczynku i wstaniu z nóg niż zwykle - czyli wtedy, gdy istnieje większe prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów krwi.

Heparyna jest również stosowana w leczeniu zakrzepów krwi, gdy się tworzą, pomagając zapobiegać zwiększaniu się skrzepu i powstawaniu dodatkowych zakrzepów. Zabieg chirurgiczny jest znanym czynnikiem ryzyka tworzenia się skrzepów i znacznie zwiększa ryzyko zakrzepów we wczesnych etapach powrotu do zdrowia, dlatego często pacjenci operowani otrzymują rutynowe dawki heparyny podczas pobytu w szpitalu. Heparyna jest uważana za ważny środek zapobiegawczy podczas pobytu w szpitalu po zabiegu i często jest zatrzymywana po wypisaniu pacjenta ze szpitala.

Zastosowania po operacji

Heparynę często podaje się po operacji, szczególnie u pacjentów, którzy pozostają w szpitalu przez kilka dni po operacji, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Pacjenci, którzy nie mogą wstać z łóżka w kilka dni po operacji, są bardziej narażeni na tworzenie się skrzepów, co sprawia, że ​​heparyna jest powszechnie stosowanym lekiem na oddziałach intensywnej terapii. W przypadku tych pacjentów heparyna jest często podawana co osiem do dwunastu godzin przez całą dobę, w celu zmniejszenia ryzyka zagrażającej życiu zatorowości płucnej lub zakrzepu. Czynność nerek często decyduje o tym, jak często można bezpiecznie podawać heparynę, aby zapobiec zakrzepom.

Heparynę podaje się podskórnie, co oznacza, że ​​jest wstrzykiwana do organizmu w okolicy brzucha, a także może być podawana dożylnie (IV). Nie ma doustnej postaci heparyny, ale niektóre inne leki rozrzedzające krew można podawać w postaci tabletek.

Lovenox, który jest heparyną o niskiej masie cząsteczkowej, jest również często stosowany po operacji i jest stosowany zamiast heparyny, a nie razem z heparyną. Lovenox podaje się we wstrzyknięciu.

Dawkowanie po operacji

Dawki heparyny różnią się znacznie w zależności od pacjenta i zależą od stosowania leku. Niewielkie ilości można dodawać do płynów dożylnych, aby utrzymać swobodny przepływ linii kroplówki; większe ilości można wstrzykiwać kilka razy dziennie, aby zapobiec krzepnięciu.

Heparyna dożylna jest dostosowywana lub dostosowywana zgodnie z wynikami laboratoryjnymi, tak aby dawka była unikalna dla pacjenta, jeśli jest podawana w kroplówce. Kroplówkę często rozpoczyna się na podstawie idealnej masy ciała, a następnie dostosowuje się ją na podstawie reakcji organizmu na lek co około sześć godzin. Wymaga to częstych pobrań krwi w celu okresowego sprawdzania „rozrzedzenia” krwi pacjenta w ciągu dnia, ponieważ zbyt cienka krew może być niebezpieczna i prowadzić do nieoczekiwanego krwawienia.

U dzieci dawkę wstrzyknięcia określa się na podstawie masy ciała w kilogramach. Chociaż dawki są znacznie mniejsze w przypadku większości dzieci niż dawki dla dorosłych, są one również dostosowywane indywidualnie dla każdego pacjenta pediatrycznego. Jeśli pacjent jest w kroplówce z heparyną, kroplówka zostanie dostosowana zgodnie z wynikami laboratoryjnymi w taki sam sposób, jak dorośli.

Ryzyka

Nierzadko pojawiają się siniaki wokół miejsc wstrzyknięć heparyny. Ale małe siniaki są uważane za normalny efekt uboczny podawania i nie są typowymi oznakami problemu. Pacjent, który spędza dłuższy czas w szpitalu, otrzymując trzy zastrzyki heparyny dziennie, może skończyć z brzuchem pokrytym małymi siniakami na różnych etapach gojenia.

Zbyt dużo heparyny może spowodować, że krew stanie się zbyt „cienka” i może spowodować krwawienie. Przedawkowanie heparyny, na przykład podanie dziecku dawki leku dla osoby dorosłej, może spowodować krwawienie tak silne, że może doprowadzić do śmierci. Do najczęstszych objawów przedawkowania heparyny należą krwawienia z nosa, krew w moczu lub w stolcu.

Trombocytopenia indukowana przez heparynę (HIT) jest rzadkim powikłaniem po podaniu heparyny. HIT występuje, gdy heparyna powoduje drastyczne zmniejszenie liczby płytek krwi, komórek krwi, które powodują krzepnięcie. Może to prowadzić do krwawienia, ale także płytki krwi zlepiają się ze sobą i tworzą skrzepy w tętnicach, co wymaga pilnej operacji, aby je ponownie otworzyć. W większości przypadków skutecznym leczeniem jest zaprzestanie podawania heparyny.

Słowo od Verywell

Heparyna jest dobrze zbadanym lekiem, który ma silne właściwości w zapobieganiu zakrzepom krwi i zakrzepom, które mogą zagrażać życiu. Efekty uboczne, oprócz łatwiejszego krwawienia, są rzadkie, ale mogą być znaczące, gdy wystąpią. W przypadku większości pacjentów korzyść ze stosowania heparyny po operacji jest znacznie większa niż potencjalne ryzyko, ale wszelkie wątpliwości należy omówić z chirurgiem lub członkiem zespołu, który zapewnia opiekę podczas pobytu w szpitalu.