Aktywne zapalenie błony maziowej a podkliniczne zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej to zapalenie błony maziowej, która jest wyściółką stawu. Objawy związane z zapaleniem błony maziowej obejmują ból stawów, obrzęk stawów, zaczerwienienie i ciepło.

W przypadku braku choroby zapalnej zapalenie błony maziowej jest zwykle spowodowane nadmiernym obciążeniem stawu. Zapalenie błony maziowej jest również cechą różnych typów zapalnego zapalenia stawów.W przypadku zapalenia stawów objawy zapalenia błony maziowej są zwykle wykrywane podczas badania przedmiotowego.

Subkliniczne zapalenie błony maziowej

Subkliniczne zapalenie błony maziowej to zapalenie błony śluzowej stawu, którego nie można wykryć w badaniu fizykalnym. Subkliniczne zapalenie błony maziowej można rozpoznać za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub ultradźwięków. Stan ten nie jest uważany za ważną diagnozę podstawową, ale jego identyfikacja może pomóc w odróżnieniu choroby zwyrodnieniowej stawów / fibromialgii od zapalenia stawów oraz w ocenie aktywności choroby.

Według reumatologa Scotta J. Zashina, lek. Med. „Z mojego doświadczenia jako reumatologa, jest mało prawdopodobne, aby pacjenci z subklinicznym zapaleniem błony maziowej i normalnym stanem zapalnym krwi, takim jak normalna szybkość sedymentacji erytrocytów lub białko C-reaktywne (CRP), rozwinąć uszkodzenia stawów, które są widoczne na podstawowych zdjęciach rentgenowskich, chociaż nie znam żadnych opublikowanych badań na ten temat. "

Chociaż rezonans magnetyczny jest uważany za najlepszą metodę obrazowania do oceny tkanek miękkich, jest drogi i czasochłonny. Ultrasonografia mięśniowo-szkieletowa zyskuje na popularności i została uznana za tańszą i równie skuteczną jak rezonans magnetyczny w wykrywaniu zapalenia błony maziowej.

Aktywne zapalenie błony maziowej

Do czasu, gdy objawy zapalenia błony maziowej są widoczne lub możliwe do zaobserwowania podczas badania przedmiotowego, w dotkniętym stawie pojawia się już aktywny stan zapalny.

Aktywne zapalenie błony maziowej może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów I właśnie to jest problemem w przypadku wykrycia zapalenia błony maziowej - i właśnie dlatego kładzie się nacisk na wczesną diagnostykę i leczenie zapalenia stawów.

Zapalenie błony maziowej może uszkodzić staw i otaczające go struktury, takie jak ścięgna. Poważnie uszkodzony staw może zostać zdeformowany lub jego struktury mogą się zlać, upośledzając normalną ruchomość i funkcje.

Objawowe zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej i reumatoidalne zapalenie stawów

We wczesnym stadium objawowego reumatoidalnego zapalenia stawów możesz nie mieć podwyższonych białych krwinek lub obrzęku tkanek. Ale biopsja często ujawnia wygląd komórek, który jest charakterystyczny dla tej choroby.

Osoby z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą w rzeczywistości mieć trwający proces chorobowy, który poprzedza wystąpienie objawów.Uważa się, że autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwko własnym tkankom organizmu) są wytwarzane u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów na wiele lat przed pojawieniem się objawów klinicznych, co sugeruje fazę przedkliniczną, która może wystąpić przed wystąpieniem objawowego zapalenia błony maziowej.

Zapalenie błony maziowej i zapalenie stawów jednostawowych

Po zidentyfikowaniu zapalenia błony maziowej należy ustalić przyczynę zapalenia stawów. Obecność zapalenia błony maziowej ogranicza diagnostykę różnicową do zapalnych typów zapalenia stawów, infekcyjnego zapalenia stawów i ogólnoustrojowych chorób reumatycznych.

Na bardzo wczesnym etapie reumatoidalne zapalenie stawów może rozpocząć się jako zapalenie jednego stawu (objawy zapalenia jednego stawu). Jeśli masz zapalenie stawów, badanie przedmiotowe ustali obecność lub brak wysięku w stawie lub zapalenia błony maziowej.

W miarę postępu reumatoidalne zapalenie stawów zwykle przechodzi w symetryczne zapalenie wielostawowe, co oznacza, że ​​wiele stawów jest zaangażowanych w przybliżeniu jednakowo po obu stronach ciała.

Leczenie objawowego zapalenia błony maziowej

Po postawieniu właściwej diagnozy można rozpocząć odpowiednie leczenie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i leki biologiczne są zwykle stosowane w celu opanowania zapalenia błony maziowej, zapobiegania uszkodzeniom stawów i spowolnienia postępu choroby.

DMARD są zwykle przepisywane od razu, ale działają wolno. Dlatego leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub niskimi dawkami steroidów może pomóc złagodzić stan zapalny.