Co to jest hipoglikemia reaktywna?

Hipoglikemia reaktywna, zwana również hipoglikemią poposiłkową, to spadek poziomu glukozy we krwi (cukru we krwi). Zwykle dzieje się to w ciągu czterech godzin po jedzeniu i nie jest związane z cukrzycą.

Zwykle nie można ustalić ostatecznej przyczyny reaktywnej hipoglikemii, chociaż istnieje kilka chorób i stanów, o których wiadomo, że są z nią związane. W takich przypadkach leczenie podstawowego problemu położy kres występowaniu niskiego poziomu cukru we krwi po posiłku.

W przeciwnym razie leczenie reaktywnej hipoglikemii zaczyna się od rozpoznania objawów, od łagodnych (drżenie, szybkie tętno, niepokój, głód) do poważnych (splątanie, zaburzenia widzenia, zmiany w zachowaniu, drgawki, a nawet utrata przytomności).

Objawy

Reaktywna hipoglikemia może powodować objawy, od zwykłych, łagodnych i niepokojących po rzadziej występujące objawy, które mogą stać się poważne, a nawet zagrażające życiu, jeśli stan nie jest leczony.

Typowe objawy

• Drżenie lub drżenie
• Głód
• Szybkie bicie serca
• Lęk lub panika
• Mrowienie w okolicy ust
• Wyzysk
• Ból głowy
• Zmęczenie
• Niezdolność do koncentracji
• Rozszerzone źrenice
• Drażliwość
• Niepokój
• Nudności
• Zawroty głowy
• Słabość
• Utrata kontroli mięśni

Poważne objawy

• Dezorientacja
• Zmiany w zachowaniu
• Bełkotliwa wymowa
• Niezdarne ruchy
• Niewyraźne lub podwójne widzenie
• Drgawki
• Utrata przytomności

Diagnoza

Reaktywną hipoglikemię można zdiagnozować, mierząc ilość glukozy we krwi osoby, która ma objawy, które rozwijają się po jedzeniu, a także obserwując, czy objawy te ustępują, gdy poziom glukozy wróci do normy.

Jeśli badanie wykaże poposiłkowy poziom glukozy we krwi poniżej 70 miligramów na decylitr (mg / dl), lekarz może zlecić test tolerancji posiłków mieszanych (MMTT). tłuszcz, taki jak Zapewnij lub Boost.

Przed spożyciem napoju i co 30 minut przez pięć godzin, jego krew będzie badana pod kątem poziomu glukozy, a także insuliny, proinsuliny (prekursora insuliny) oraz substancji wytwarzanej w trzustce wraz z insuliną.

Przyczyny

Dla większości osób, które doświadczają reaktywnej hipoglikemii, nie ma wyraźnej ani możliwej do zdiagnozowania przyczyny charakterystycznego spadku poziomu cukru we krwi. Istnieje jednak kilka znanych potencjalnych przyczyn:

• Insulinoma, rzadki, zwykle łagodny guz składający się z nieprawidłowych komórek beta - komórek produkujących insulinę potrzebną do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi
• Nadmierne spożycie insuliny przez osobę chorą na cukrzycę
• Operacja bajpasu żołądka, która może spowodować tak szybkie przejście pokarmu przez układ pokarmowy, że nie w całości jest trawiony i dlatego jest wchłaniany jako glukoza do krwiobiegu
• Operacja przepukliny
• Niektóre dziedziczne zaburzenia metaboliczne - szczególnie znane jako endogenny hiperinsulinizm związany z zespołem hipoglikemii trzustkowej innej niż insulinoma (NIPHS) lub bardzo rzadko dziedziczna nietolerancja fruktozy
• Niedobory enzymów, które zaburzają zdolność organizmu do rozkładania pożywienia

Leczenie

Jeśli zostanie ustalone, że podstawowy problem medyczny powoduje reaktywną hipoglikemię, leczenie tej choroby lub stanu powinno położyć kres poposiłkowym spadkom glukozy we krwi. W przypadku insulinoma chirurgiczne usunięcie guza powinno położyć kres hipoglikemii poposiłkowej.

We wszystkich innych przypadkach istnieją dwa odrębne aspekty leczenia reaktywnej hipoglikemii. Pierwszą jest wiedza, co należy zrobić, aby złagodzić objawy, gdy się pojawią. Drugi to przede wszystkim zmiana stylu życia i podjęcie innych kroków, aby zapobiec spadkom cukru we krwi po posiłkach.

Radzenie sobie z epizodem

Objawy reaktywnej hipoglikemii można złagodzić, podejmując określone kroki w celu przywrócenia prawidłowego poziomu glukozy we krwi:

Najpierw postępuj zgodnie z „Zasadą 15-15”, która polega na zjedzeniu 15 gramów szybko działających węglowodanów i sprawdzeniu poziomu cukru we krwi po 15 minutach. Jeśli nadal jest poniżej 70 mg / dl, wypij kolejną porcję.

Szybko działające węglowodany

• Banan (pół)
• Syrop kukurydziany (1 łyżka)
• Sok owocowy (zwykle 1/2 do 3/4 szklanki lub 4-6 uncji)
• Żel glukozowy (jedna mała tubka to zwykle 15 g)
• Tabletki z glukozą (3–4)
• Miód (1 łyżka)
• LifeSavers (6–8)
• Sok pomarańczowy (1/2 szklanki lub 4 uncje)
• Rodzynki (2 łyżki)
• Mleko beztłuszczowe (1 szklanka lub 8 uncji)
• Soda z cukrem (1/2 szklanki lub 4 uncje)
• Cukier (1 łyżka stołowa lub 5 małych kostek cukru)
• Syrop (1 łyżka)
• Twarde cukierki, żelki i żelki (sprawdź na etykiecie, ile z nich odpowiada 15 gramom węglowodanów)

Gdy objawy ustąpią, zjedz małą przekąskę lub posiłek, aby zapobiec ponownemu skokowi i spadkowi poziomu cukru we krwi. Oto kilka dobrych opcji:

• Tabletki z glukozą (patrz instrukcje)
• Tuba żelowa (patrz instrukcja)
• 4 uncje (1/2 szklanki) soku lub zwykłej sody (nie dieta)
• 1 łyżka cukru, miodu lub syropu kukurydzianego
• Twarde cukierki, żelki lub żelki - ile należy spożyć, patrz etykieta żywności

Zapobieganie

Nie można określić przyczyny większości przypadków reaktywnej hipoglikemii poposiłkowej. Mimo to, niektóre zmiany w diecie i stylu życia pomagają temu zapobiec:

• Ogranicz pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym, takie jak słodkie i przetworzone proste węglowodany, takie jak biały chleb i makaron - zwłaszcza na pusty żołądek. Na przykład zjedzenie pączka z samego rana może wywołać epizod hipoglikemii.
• Jedz małe, częste posiłki i przekąski zawierające błonnik i białko. Nie idź dłużej niż trzy godziny bez jedzenia.
• Jeśli pijesz alkohol, zawsze jedz podczas wchłaniania. Nie używaj słodkich napojów bezalkoholowych jako mikserów.
• Jedz zbilansowaną i zróżnicowaną dietę, która zawiera białko, węglowodany pełnoziarniste, warzywa, owoce, produkty mleczne i dużo błonnika.
• Ćwicz regularnie: Aktywność fizyczna zwiększa ilość glukozy pobieranej przez krew, co z kolei zapobiega wydzielaniu nadmiernej ilości insuliny.

Słowo od Verywell

Jeśli po jedzeniu wystąpią objawy niskiego poziomu cukru we krwi, należy skontaktować się z lekarzem. Niektóre objawy mogą być podobne do objawów innych schorzeń, takich jak choroby serca, więc warto mieć pewność, że potencjalnie poważny problem medyczny nie jest odpowiedzialny za występujące po posiłku spadki glukozy. Gdy już stanie się jasne, że doświadczasz reaktywnej hipoglikemii, nawet jeśli lekarz nie może znaleźć konkretnego powodu, ulgą powinna być świadomość, że istnieją proste środki, które możesz podjąć, aby poradzić sobie z występowaniem epizodów i im zapobiegać.