Xeloda na raka piersi z przerzutami

Xeloda (kapecytabina) to doustny lek do chemioterapii zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia przerzutowego raka piersi u osób, które nie zareagowały na leki takie jak Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel), Adriamycyna (doksorubicyna) lub Opcje chemioterapii zawierającej antracykliny. Produkt Xeloda można podawać samodzielnie lub z innymi lekami.

Wskazania

Jeśli pacjentka była już leczona taksolem (paklitakselem) i adriamycyną (doksorubicyną) z powodu raka piersi w stadium 4 (przerzutowym) i nie uzyskała odpowiedzi, lekarz może zalecić samodzielne przyjmowanie leku Xeloda.

W przypadku braku odpowiedzi na leczenie antracyklinami lekarz może zamiast tego zalecić przyjmowanie leku Xeloda i Taxotere.

Oprócz przerzutowego raka piersi produkt Xeloda jest stosowany w leczeniu raka okrężnicy, odbytnicy i prostaty z przerzutami.

Jak to działa

Xeloda zabija komórki rakowe, imitując część genów komórki rakowej. To powoduje, że komórka umiera, zanim będzie mogła się podzielić, co spowalnia lub zatrzymuje rozwój raka. Jest klasyfikowany jako antymetabolit.

Skuteczność

Badania pokazują, że ten lek wydaje się:

• Xeloda może wydłużać zarówno przeżycie całkowite, jak i przeżycie wolne od choroby u osób z przerzutowym HER2-ujemnym rakiem piersi, jako leczenie pooperacyjne
• W połączeniu z Tykerb (lapatynib) poprawia przeżycie całkowite i przeżycie wolne od progresji w HER2-dodatnim raku piersi, który rozwinął się po zastosowaniu leku Herceptin (trastuzumab)
• W połączeniu z Tykerb poprawiają HER2-dodatniego raka piersi z przerzutami do mózgu, gdy miejscowa terapia nie jest skuteczna, a ponowne napromienianie nie jest możliwe
• W połączeniu ze standardową chemioterapią poprawia przeżycie całkowite i przeżycie wolne od choroby w potrójnie ujemnym raku piersi (chociaż badania w tej kwestii są mieszane)

Chociaż badania pokazują, że może być skuteczny dla wielu osób, Xeloda może nie być tak skuteczna jak niektóre inne leki, a dodanie go do innych leków chemioterapeutycznych może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Dawkowanie i sposób podawania

Xeloda to podłużna pigułka w kolorze brzoskwiniowym podawana w dawkach 150 miligramów (mg) lub 500 mg. Zwykle przyjmuje się go dwa razy dziennie, najlepiej około 30 minut po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Tabletek nie należy kruszyć, żuć ani rozpuszczać. W przypadku pominięcia dawki należy zaczekać do następnej dawki i przyjmować tylko tyle. Nie należy przyjmować dodatkowej dawki w celu wyrównania pominiętej dawki.

Przyjmuje się go zgodnie z cyklicznym harmonogramem dawkowania, który trwa dwa tygodnie, jeden tydzień przerwy, a następnie dwa tygodnie. Twój lekarz zdecyduje, jak długo pozostaniesz w tym cyklu.

Skutki uboczne

Typowe działania niepożądane leku Xeloda obejmują:

• Biegunka
• Nudności
• Wymioty
• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (owrzodzenia jamy ustnej, języka i gardła)
• Ból brzucha
• Niski apetyt
• Odwodnienie
• Wysypka skórna lub sucha, swędząca skóra
• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Obrzęk stóp, kostek lub dłoni
• Neuropatia (mrowienie palców rąk i nóg)

Przyjmując lek Xeloda, staraj się zachować nawodnienie, pijąc więcej wody niż zwykle. Lekarze często zalecają picie od dwóch do trzech litrów wody co 24 godziny. Możesz zostać poproszony o pominięcie alkoholu lub kofeiny, ponieważ mogą cię odwodnić. Jeśli wystąpią owrzodzenia jamy ustnej lub języka, wymień zwykłą szczoteczkę na szczoteczkę o miękkim włosiu. Istnieje również wiele innych środków, a także wybory żywieniowe, które możesz podjąć, aby złagodzić ten objaw.

Jeśli wystąpią zawroty głowy, należy zaplanować, aby przyjmować lek Xeloda na spokojnie. Jeśli masz bardzo mdłości, lekarz może zalecić leki przeciw nudnościom, które pomogą ci przetrwać.

Działania niepożądane leku Xeloda mogą być inne, jeśli pacjent przyjmuje go razem z lekiem Taxotere lub innymi lekami do chemioterapii. Należy pamiętać o zgłaszaniu lekarzowi wszystkich działań niepożądanych. Zanotuj daty i godziny ich wystąpienia oraz oceń stopień nasilenia każdego objawu.

Skontaktuj się z lekarzem i natychmiast przerwij stosowanie leku Xeloda, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Ciężka biegunka
• Silne wymioty
• Bolesne owrzodzenia w jamie ustnej i języku
• Gorączka

Ryzyka

W przypadku stosowania Coumadin (warfaryny) lub innych leków rozrzedzających krew, Xeloda może powodować większe rozrzedzenie krwi, co grozi rozległym krwawieniem. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek rozcieńczalników krwi należy poinformować o tym lekarza. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku Xeloda. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre suplementy diety mogą również działać jako leki rozrzedzające krew i przed przyjęciem któregokolwiek z tych preparatów należy porozmawiać ze swoim onkologiem.

Jeśli masz 80 lat lub więcej, Xeloda może powodować więcej biegunki, nudności i wymiotów niż u osób młodszych.

Zwykłe cięcia są bardziej skomplikowane podczas przyjmowania leku Xeloda, dlatego ważne jest, aby zminimalizować ryzyko skaleczenia. Z tego powodu lekarze zwykle zalecają przejście na maszynkę elektryczną do golenia. Dobrym pomysłem jest również noszenie rękawiczek, zarówno chroniących dłonie podczas prac domowych, jak i podczas wychodzenia na zewnątrz w chłodne dni. Ryzyko zespołu dłoniowo-podeszwowego wymaga również starannej pielęgnacji stóp, np. Noszenia dobrych butów (nie chodzenia boso).

Ponadto podczas przyjmowania tego leku możesz poczuć się bardziej podatny na działanie promieni słonecznych. Unikaj ekspozycji na słońce i używaj dobrego kremu przeciwsłonecznego, gdy jesteś na zewnątrz. Ponieważ niektóre filtry przeciwsłoneczne są nieskuteczne w połączeniu z leczeniem przeciwnowotworowym, zakrywanie skóry (na przykład za pomocą odzieży UV i parasola) jest idealnym sposobem ochrony skóry.

Ponieważ Xeloda może zwiększać podatność na infekcje, należy unikać sytuacji, które mogą stanowić zagrożenie, takich jak zatłoczone miejsca i odwiedzanie chorych znajomych.

Przeciwwskazania

Nie należy przyjmować leku Xeloda, jeśli:

• Jesteś uczulony na 5-fluorouracyl (5-FU)
• Masz problemy z nerkami lub wątrobą
• Karmisz piersią
• Jesteś w ciąży lub może zajść w ciążę

Ponadto około 1 na 20 osób ma specyficzne enzymy metabolizmu wątrobowego, które prowadzą do wolniejszego rozkładu leku. Osoby te mogą mieć poważne skutki uboczne, takie jak ciężka biegunka i rozległa erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, która obejmuje owrzodzenia dłoni i stóp. Osoby te nie powinny przyjmować leku Xeloda.