Stosowana analiza behawioralna (ABA) jest często opisywana jako „złoty standard” w leczeniu autyzmu. Stosowana analiza behawioralna to system leczenia autyzmu oparty na teoriach behawiorystycznych, które po prostu stwierdzają, że pożądanych zachowań można się nauczyć poprzez system nagród i konsekwencji.
ABA można traktować jako stosowanie zasad behawioralnych do celów behawioralnych i uważne mierzenie wyników. Chociaż idea wykorzystania nagród i konsekwencji do nauczania zachowań jest prawdopodobnie tak stara jak ludzka cywilizacja, pomysł ostrożnego stosowania nagród i konsekwencji w celu osiągnięcia konkretnych, mierzalnych celów jest stosunkowo nowy.
Podczas gdy wielu ludzi jest zdecydowanymi zwolennikami ABA ze względu na jej wyraźny sukces w osiąganiu określonych wyników, inni uważają, że w najlepszym przypadku jest to lekceważące, aw najgorszym, wręcz szkodliwe dla jednostki.
mmpile / Getty Images
Historia ABA
Dr Ivar Lovaas, psycholog behawioralny, po raz pierwszy zastosował ABA w leczeniu autyzmu na Wydziale Psychologii Uniwersytetu Kalifornijskiego w Kalifornii w 1987 roku. Uważał, że metodą ABA można uczyć umiejętności społecznych i behawioralnych, nawet dzieci głęboko autystyczne.
Pomysł był (i jest), że autyzm to zbiór objawów behawioralnych, które można zmodyfikować lub „wygasić”. Kiedy zachowania autystyczne nie są już widoczne dla obserwatora, zakłada się, że sam autyzm został skutecznie wyleczony.
Kiedy po raz pierwszy zaczął stosować ABA, Lovaas bez wahania stosował kary za nieprzestrzeganie przepisów, z których niektóre mogły być bardzo surowe. To podejście zostało zmodyfikowane w większości sytuacji, ale nadal jest używane w niektórych ustawieniach.
Ogólnie jednak „kara” została zastąpiona przez „wstrzymanie nagrody”. Na przykład dziecko, które nie zareaguje właściwie na „mand” (polecenie), nie otrzyma nagrody (wzmocnienia), takiej jak ulubione jedzenie.
Niezależnie od opinii na temat podejścia Lovaasa (a wiele osób uważa, że ABA jest zarówno odczłowieczające, jak i nieludzkie), jego pomysł okazał się całkiem słuszny: wiele, jeśli nie większość dzieci, które przechodzą intensywne szkolenie ABA, uczy się odpowiednio zachowywać, przynajmniej czasami, a niektórzy nawet tracą diagnozę autyzmu po latach intensywnej terapii.
To, czy okazywanie odpowiedniego zachowania jest tym samym, co „wyleczenie”, jest oczywiście kwestią dyskusyjną.
Z biegiem czasu techniki Lovaasa były badane i modyfikowane przez terapeutów o nieco lub znacznie różniących się wizjach behawioryzmu. Techniki takie jak „kluczowa odpowiedź” i „oparty na języku ABA” stały się uznanymi metodami leczenia autyzmu same w sobie.
Kilka z tych technik łączy w sobie pomysły zarówno ze sfery behawioralnej, jak i rozwojowej, co oznacza, że koncentrują się nie tylko na zachowaniach jako takich, ale także na zaangażowaniu społecznym i emocjonalnym.
Czego dzieci mogą się nauczyć dzięki ABA?
W większości przypadków ABA ma na celu „wygaszenie” niepożądanych zachowań i nauczenie pożądanych zachowań i umiejętności. Na przykład ABA można wykorzystać do zmniejszenia wybuchów i napadów złości lub do nauczenia dziecka spokojnego siedzenia, używania słów do składania próśb lub czekania na swoją kolej na placu zabaw.
ABA może być również używany do nauczania prostych i złożonych umiejętności. Na przykład ABA można wykorzystać do nagrodzenia dziecka za prawidłowe mycie zębów lub dzielenie się zabawką z przyjacielem.
Podczas gdy klasyczne ABA mogą być używane w „naturalnym” otoczeniu (na przykład na placu zabaw), nie mają one na celu budowania umiejętności emocjonalnych. Na przykład, chociaż ABA może nauczyć dziecko uścisku dłoni lub witania się z inną osobą uściskiem dłoni, nie pomoże to dziecku poczuć emocjonalnego związku z inną osobą.
Potrzeba niezwykłego terapeuty, aby użyć ABA do nauczania treści akademickich, wyobraźni lub myślenia symbolicznego lub empatii. W rezultacie tych umiejętności zwykle uczy się w inny sposób.
Jak działa ABA
Najbardziej podstawowa metoda Lovaasa zaczyna się od terapii „dyskretnych prób". Dyskretna próba polega na tym, że terapeuta pyta dziecko o określone zachowanie (na przykład „Johnny, proszę podnieś łyżkę").
Jeśli dziecko się podporządkuje, otrzymuje „wzmocnienie” lub nagrodę w postaci poczęstunku, przybicia piątki lub jakiejkolwiek innej nagrody, która coś dla dziecka znaczy. Jeśli dziecko nie zastosuje się, nie otrzyma nagrody, a proces się powtarza.
Specyficzna treść terapii prób dyskretnych opiera się na ocenie indywidualnego dziecka, jego potrzeb i możliwości. Tak więc dziecko, które jest już zdolne do sortowania kształtów, nie byłoby proszone o sortowanie kształtów w nieskończoność w celu uzyskania nagrody - ale skupiłoby się na innych, trudniejszych zadaniach społecznych i / lub behawioralnych.
Najmłodsze dzieci (poniżej 3 lat) otrzymują zmodyfikowaną formę ABA, która jest znacznie bliższa zabawie niż dyskretnym próbom. Gdy dobrze wyszkoleni terapeuci opanują zachowania, zaczną zabierać dzieci do świata rzeczywistego, gdzie będą mogli uogólniać zachowania, których się nauczyli, i włączać je do zwykłych doświadczeń społecznych.
ABA można również stosować, w jednej z wielu form, u starszych dzieci, nastolatków, a nawet dorosłych. Dyskretne próby ABA są nadal używane w niektórych środowiskach i dla niektórych dzieci. Jednak inne formy ABA stają się coraz bardziej popularne.
Ponadto, zamiast prowadzić terapię 1: 1 w klasie lub w biurze, wielu terapeutów obecnie podaje ABA w naturalnych warunkach, takich jak place zabaw, kawiarnie i lokale społeczne. Takie podejście ułatwia dzieciom natychmiastowe wykorzystanie umiejętności, których się uczą w rzeczywistej sytuacji.
Czy ABA jest odpowiednie dla Twojego dziecka?
ABA jest wszędzie, często jest darmowy i pomaga dzieciom z autyzmem używać „oczekiwanych” zachowań i kontrolować niektóre z ich trudniejszych impulsów. Te umiejętności behawioralne mogą mieć duży wpływ na to, jak dobrze Twoje dziecko radzi sobie w szkole i w życiu towarzyskim.
Ale nie każdy terapeuta ABA jest dobrze przygotowany do pracy i nie każde dziecko dobrze reaguje na terapię behawioralną. Analityk z certyfikatem zarządu (BCBA) świadczy usługi terapii ABA. Programy terapii ABA obejmują również terapeutów lub zarejestrowanych techników behawioralnych. Terapeuci ci są szkoleni i nadzorowani przez BCBA.
Podobnie jak w przypadku wielu podejść do autyzmu, ABA jest z pewnością warte wypróbowania. Zanim jednak zaczniesz, upewnij się, że terapeuta Twojego dziecka jest przeszkolony i wie, jak i gdzie będzie pracować z Twoim dzieckiem, i pracuj z terapeutą, aby ustalić mierzalne cele. Uważnie obserwuj proces i wyniki.
Co najważniejsze, bądź świadomy reakcji swojego dziecka na terapeutę i terapię. Czy jest podekscytowana, kiedy „zaczyna” pracować ze swoim terapeutą? Czy odpowiada terapeucie uśmiechami i zaangażowaniem? Czy uczy się umiejętności, które pomagają jej w życiu codziennym?
Jeśli odpowiedzi brzmią „tak”, zmierzasz we właściwym kierunku. Jeśli nie, czas na ponowną ocenę.
.jpg)
