Uzależnienie to złożona przewlekła choroba mózgu, która charakteryzuje się nadużywaniem substancji lub powtarzającym się zaangażowaniem w typowe zachowania, takie jak hazard, które następnie trwają pomimo wyrządzania krzywdy sobie lub innym. Obejmuje interakcje między mózgiem, genami, i czynniki środowiskowe.
NoSystem images / Getty Images
Typowe metody leczenia obejmują terapie behawioralne i leki. W zależności od konkretnego uzależnienia zalecane są różne opcje leczenia, aw wielu przypadkach zalecane jest łączenie podejść.
Podobnie jak w przypadku większości chorób przewlekłych, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że wyzdrowienie zakończy się sukcesem.
Leczenie nie jest lekarstwem, a powrót do zdrowia jest często procesem długotrwałym. Nawrót choroby podczas leczenia nie jest rzadkością, chociaż opracowywane są nowsze metody leczenia, aby temu zapobiec.
Leki na receptę
W przypadku wielu pacjentów leki na receptę będą częścią planu leczenia. Mogą być przepisywane z różnych powodów i na różnych etapach, w tym gdy ktoś po raz pierwszy przestanie używać substancji, w celu leczenia odwyku lub później, aby zapobiec nawrotom.
Wycofanie ma miejsce, gdy ktoś po raz pierwszy zaprzestaje nadużywania substancji. Może powodować różne objawy fizyczne i emocjonalne, a także choroby psychiczne.
Niektóre uzależnienia wymagają detoksykacji za pomocą określonych leków. Jednak to nie to samo, co leczenie zapobiegające dalszemu użyciu. Skuteczne wyzdrowienie wymaga przestrzegania planu leczenia po zakończeniu detoksykacji.
Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia uzależnień od środków pobudzających, takich jak kokaina i metamfetamina, lub uzależnienia od konopi indyjskich. W przypadku uzależnień od tych substancji leczenie koncentruje się na interwencjach poradnictwa behawioralnego.
Dla uzależnienia od opioidów
Opioidy są jednymi z najczęściej zgłaszanych leków na receptę w przypadkach uzależnień w Stanach Zjednoczonych.
W 2017 roku Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych ogłosił stan zagrożenia zdrowia publicznego w związku z kryzysem opioidowym po znacznym wzroście liczby zgonów w wyniku przedawkowania syntetycznych opioidów.
Osobom uzależnionym od opioidów, w tym leków przeciwbólowych wydawanych na receptę lub narkotyków, takich jak heroina, zaleca się przyjmowanie leków zarówno podczas detoksykacji, jak i jako leczenie wspomagane lekami w celu utrzymania rekonwalescencji. To leczenie towarzyszy pewnej formie terapii behawioralnej.
Najpopularniejsze leki stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów to:
- Metadon: wiąże się z receptorami opiatowymi w mózgu w podobny sposób jak heroina i inne opiaty.
- Buprenorfina: jest to lek, który zarówno blokuje, jak i stymuluje receptory opiatowe. W związku z tym uważa się, że prawdopodobieństwo nadużyć jest mniejsze.
- Naltrekson o przedłużonym uwalnianiu: nie jest to lek zastępujący opiaty, taki jak metadon i buprenorfina. Zamiast tego naltrekson blokuje euforię i uspokajające działanie opioidów.
- Lofeksydyna: pierwszy lek zmniejszający objawy odstawienia opioidów przez FDA, lofeksydyna jest szeroko stosowana w Wielkiej Brytanii od wczesnych lat 90-tych. Wykazano, że znacznie zmniejsza objawy odstawienia w porównaniu z placebo i może powodować mniejszy spadek ciśnienia krwi niż podobne środki, które były stosowane w ten sposób od pewnego czasu.
Uzależnienie od nikotyny
Dla osób uzależnionych od nikotyny najczęstszymi lekami są:
- Nikotynowe terapie zastępcze (NRT): Przejście na „zimnego indyka” (całkowite rzucenie palenia) ma niski wskaźnik skuteczności. Dostępne w postaci plastra, inhalatora lub gumy, NRT zastępują nikotynę, która w przeciwnym razie zostałaby uzyskana podczas palenia.
- Wellbutrin (bupropion): wykazano, że ten lek przeciwdepresyjny zwiększa szanse rzucenia palenia w perspektywie długo- i krótkoterminowej.
- Chantix (wareniklina): ten lek zmniejsza apetyt, stymulując receptory nikotynowe w mózgu, choć nie tak całkowicie, jak robi to nikotyna.
Być może słyszałeś o papierosach elektronicznych, zwanych także e-papierosami, które są używane do rzucania palenia. Jednak jest przedmiotem debaty, czy powinny być zalecane do tego zastosowania.
Chociaż istnieją dowody na to, że papierosy elektroniczne są skuteczne w ograniczonym stopniu w pomaganiu komuś w rzuceniu palenia, twierdzi się również, że działają one po prostu w celu przedłużenia uzależnienia od nikotyny. Obecnie nieznane są również długoterminowe skutki zdrowotne e-papierosów.
Na uzależnienie od alkoholu
Najpopularniejszymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD) - potocznie nazywanych alkoholizmem - są:
- Benzodiazepiny: stosowane w leczeniu odwyku benzodiazepiny działają na określone neuroprzekaźniki, zwłaszcza GABA, w mózgu.
- Campral (akamprozat): jest stosowany w celu zmniejszenia głodu alkoholowego, gdy jest podawany w okresie początkowym po ostrym odstawieniu.
- Naltrekson: jest lekiem przeciwdziałającym głodzie alkoholu do długotrwałego leczenia uzależnienia od alkoholu.
- Antabuse (disulfiram): Przyjmując ten lek codziennie, pacjenci wiedzą, że będą mieli nieprzyjemną i potencjalnie niebezpieczną reakcję, jeśli piją alkohol.
- Leki przeciwdepresyjne: Uważa się, że leki przeciwdepresyjne, w szczególności SSRI, mogą być przydatne w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i niektórych innych zaburzeń psychicznych.
Terapie
Terapie behawioralne są najczęściej stosowanymi terapiami uzależnień. Zabiegi te pomagają osobom uzależnionym zmienić ich postawy i zachowania związane z nałogiem. Są zalecane razem z lekami w prawie wszystkich przypadkach.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Terapia poznawczo-behawioralna to podejście psychoterapeutyczne, które jest powszechnie stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i innych zaburzeń psychicznych. Jednak wykazano również, że jest skuteczny w leczeniu uzależnień.
CBT pomaga pacjentom zidentyfikować i zmienić niewłaściwe myśli i zachowania, które mogą przyczyniać się do uzależnienia. Centralną częścią tej terapii jest identyfikacja doświadczeń, które mogą wywołać nawroty, oraz pomoc pacjentom w opracowaniu samokontroli i skutecznych strategii radzenia sobie.
Wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna sama w sobie jest skuteczną metodą leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji, a także w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.
Wykazano również, że jest skuteczny w perspektywie długoterminowej. W jednym z badań 60% pacjentów uzależnionych od kokainy, którzy przeszli CBT razem z lekami na receptę, rok po leczeniu otrzymało czyste ekrany toksykologiczne.
Terapia rodzinna
Wykazano, że interwencje rodzinne są ważną częścią leczenia uzależnień, szczególnie w przypadku młodych dorosłych i nastolatków .Terapia rodzinna jest specyficznym i ukierunkowanym leczeniem, które odnosi się do ról rodzinnych, relacji, granic i funkcjonowania.
Celem jest poprawa relacji w rodzinie, co prowadzi do ograniczenia problematycznych zachowań. Może pomóc członkom rodziny uświadomić sobie własne potrzeby i zapobiec przenoszeniu się uzależnień z pokolenia na pokolenie.
Zarządzanie awaryjne
Zarządzanie w sytuacjach awaryjnych (CM) obejmuje stosowanie pozytywnego wzmocnienia, takiego jak nagrody lub przywileje, w celu wsparcia abstynencji lub kontynuacji leczenia. Zachęty obejmują rzeczy takie jak bony, które można wymienić na produkty detaliczne lub pieniądze. Jest zwykle stosowany w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.
Przegląd badań dotyczących interwencji CM w przypadku zaburzeń związanych z używaniem substancji odurzających w latach 2009–2014 wykazał, że 86% zgłosiło znaczące skutki w trakcie leczenia, jednak istnieją mieszane dowody na to, jak długo CM jest skuteczny po leczeniu.
Na przykład w systematycznym przeglądzie zauważono, że w jednym badaniu nie stwierdzono trwałych korzyści ze stosowania CM w ciągu sześciu miesięcy po leczeniu. Inne badania w przeglądzie wykazały, że CM może być skuteczny przez długi czas, jeśli jest stosowany w połączeniu z innymi zabiegi takie jak CBT.
Motywacyjna terapia wzmacniająca
Terapia wzmacniająca motywację (MET) to krótkotrwała terapia, która prowadzi do szybkich i motywowanych wewnętrznie zmian w zachowaniu. Celem jest pomoc osobom uzależnionym w uzyskaniu motywacji do uzyskania pomocy lub wprowadzenia zmian w swoim zachowaniu.
Badania wykazały, że skutki MET zależą od rodzaju uzależnienia i celu interwencji. Uważa się, że nie jest tak skuteczny, na przykład w leczeniu osób, które używają wielu leków.
Alternatywne metody leczenia
Pierwszą linią leczenia większości form uzależnienia są leki połączone z jakąś formą terapii behawioralnej lub poradnictwa. Jednak istnieją również alternatywne metody leczenia, które okazały się skuteczne. Nie zaleca się polegania wyłącznie na tych metodach leczenia, ale mogą one wspierać Cię w trakcie powrotu do zdrowia.
Akupunktura uszu
Powszechną alternatywą leczenia uzależnień jest akupunktura ucha, znana również jako akupunktura uszna. Akupunktura ucha polega na stymulowaniu określonych punktów na uchu. Może być podawany indywidualnie, ale często jest wykonywany w grupie podczas programów odzyskiwania środków odurzających.
National Acupuncture Detoxification Association (NADA) opracowało w latach siedemdziesiątych ustandaryzowany protokół akupunktury ucha. Od tego czasu pojawiły się badania i niepotwierdzone dowody potwierdzające skuteczność tego leczenia.
Jednak teoria ta była trudna do zweryfikowania w randomizowanych badaniach kontrolowanych. Jedną z przyczyn jest to, że trudno jest oślepić biorcę - gdy nie wie, jakie leczenie otrzymuje.
Hipnoterapia
Hipnoterapia jest szeroko promowana jako metoda pomocy w niektórych nałogach, na przykład pomoc komuś w rzuceniu palenia. Wyszkolony terapeuta przeprowadzi terapię, która polega na wprowadzeniu klienta w zmieniony stan świadomości (hipnoza), w którym jest on bardziej otwarty na sugestie.
Chociaż hipnoterapia jest popularna, badania nad jej skutecznością przyniosły mieszane wyniki.
Badanie populacyjne 2019 obejmowało 18929 dorosłych w Anglii, którzy próbowali rzucić palenie w okresie 12 miesięcy. Okazało się, że hipnoterapia nie była istotnie związana z abstynencją i stwierdzono, że była mniej skuteczna u osób z wyższym poziomem uzależnienia od nikotyny.
Przegląd 14 randomizowanych, kontrolowanych badań z 2019 r. Wykazał, że nie ma wystarczających dowodów, aby określić, czy hipnoterapia była bardziej skuteczna niż inne interwencje terapeutyczne, czy też była bardziej skuteczna niż brak leczenia.
Styl życia
Są rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby pomóc w wyzdrowieniu i radzeniu sobie z nałogiem. Strategie samoopieki mogą wspierać Twój plan leczenia, a także mogą pomóc w zmniejszeniu stresu i zmęczenia.
Strategie obejmują:
- Jedz zdrową dietę.
- Ćwicz regularnie.
- Dobrze się wyspać.
- Skutecznie radzi sobie z drobnymi chorobami i dolegliwościami.
Niektóre formy uzależnienia mogą być związane z tym, jak radzisz sobie z pewnym stresem. Na przykład, jeśli żyjesz z przewlekłym bólem, możesz być bardziej narażony na uzależnienie lub nawrót.
Opracowanie nowych mechanizmów radzenia sobie może pomóc w zapobieganiu uzależnieniu od substancji lub zachowań uzależniających. Terapie, takie jak CBT, mają na celu pomóc Ci w tworzeniu tych nowych strategii.
Wsparcie społeczne jest niezbędne. Dołączenie do grupy wsparcia może pomóc ci nawiązać kontakt z innymi, którzy mają podobne doświadczenia i być kluczowym elementem twojego planu leczenia.
Inne warunki mogą również wpływać na regenerację. Wśród osób z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych bardzo często występują zaburzenia psychiczne.
Według ogólnokrajowego badania opublikowanego w 2018 r. 32% osób z zaburzeniami uzależnień w Stanach Zjednoczonych miało również duże zaburzenie depresyjne. plan leczenia uzależnień. Zwiększy to szansę na pomyślne wyleczenie.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich potrzebujesz informacji na temat pomocy lub leczenia w Twojej okolicy, możesz zadzwonić na Krajową Infolinię ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numer 1-800-662-4357.
Słowo od Verywell
Pamiętaj, że nie ma jednego sposobu leczenia uzależnienia, a powrót do zdrowia u każdego będzie wyglądał inaczej.Jeśli podczas leczenia wystąpią nawroty choroby, nie myśl, że zawiodłaś. To może się zdarzyć i nie jest rzadkością.
Poszukiwanie leczenia uzależnień może być zniechęcające, ale ważne jest, aby uzyskać pomoc tak szybko, jak to możliwe. Długoterminowa odbudowa będzie procesem ciągłym. Chociaż może to być trudne, radzenie sobie z uzależnieniem jest możliwe i dostępne są skuteczne metody leczenia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
