Dorling Kindersley / Getty Images
Zwieracz odbytu to grupa mięśni na końcu odbytnicy, która otacza odbyt i kontroluje uwalnianie stolca, utrzymując w ten sposób wstrzemięźliwość. Istnieją dwa mięśnie zwieracza: jeden jest wewnętrzny, a drugi zewnętrzny.
Funkcjonować
Mięsień zwieracza zewnętrznego odbytu pomaga utrzymać wstrzemięźliwość i utrzymać stolec w odbytnicy. W przypadku utraty kontroli nad mięśniami zwieracza może wystąpić nietrzymanie stolca. Mięsień wewnętrzny nie jest pod dobrowolną kontrolą, ale raczej jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy.
Zwieracz zewnętrzny można kontrolować dobrowolnie, co oznacza, że można go zaciskać i otwierać. Mięśnie wewnętrzne i zewnętrzne współpracują ze sobą, aby wyeliminować stolec z organizmu poprzez wypróżnienie.
Choroby i warunki
Istnieje kilka chorób i stanów, które mogą wpływać na zwieracz odbytu.
Zwężenie odbytu
Zwężenie odbytu nie jest częstym stanem, ale może być związane z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), a bardziej z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W zwężeniu odbytu zwieracz odbytu ulega zwężeniu do tego stopnia, że trudno jest wypróżnić się. Inne objawy to ból i krwawienie.
Zwężenie odbytu może wystąpić po operacji - zwłaszcza usunięciu hemoroidów - lub może być związane z nadużywaniem środków przeczyszczających lub infekcjami.
Choroba Leśniowskiego-Crohna odbytu
Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu, może również wpływać na zwieracz odbytu. Szacuje się, że aż jedna trzecia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie miała powikłania w okolicy odbytu (część ciała wokół odbytu).
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą rozwinąć chorobę zwieracza odbytu, w tym:
- Ropnie: Ropień to obszar ropny, który gromadzi się po infekcji.
- Szczeliny: Szczelina to pęknięcie w kanale odbytu, które może być bardzo bolesne.
- Przetoki: Przetoka to nieprawidłowy kanał między dwiema częściami ciała, takimi jak odbyt i skóra.
- Obrzęk zwieracza odbytu
- Wrzody: Wrzód to dziura lub ból w wyściółce struktury, takiej jak mięśnie odbytu.
Hemoroidy (stosy)
Hemoroid to żyła wokół odbytu, która ulega obrzękowi. Niemal każdy może rozwinąć hemoroidy i są one szczególnym problemem dla osób w ciąży, z nieswoistym zapaleniem jelit, w wieku powyżej 50 lat lub każdego, kto doświadcza przewlekłych zaparć lub biegunki.
Nietrzymanie stolca
Niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit doświadczają nietrzymania moczu lub mimowolnego uwolnienia stolca z odbytnicy. Może się to zdarzyć z powodu zaostrzenia choroby lub może być wynikiem uszkodzenia mięśni zwieracza odbytu.
Nietrzymanie stolca może być bardzo dokuczliwe dla pacjentów, a opanowanie zapalenia wywołanego nieswoistym zapaleniem jelit jest ważne, aby temu zapobiec.
Słowo od Verywell
Powikłania związane ze zwieraczem odbytu są częstsze u osób z nieswoistym zapaleniem jelit niż u osób, które nie mają choroby Leśniowskiego-Crohna ani wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak w wielu przypadkach dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc.
Pacjenci mogą czuć się niekomfortowo omawiając nietrzymanie moczu z lekarzami, ale jest to ważny objaw choroby i często można go leczyć. Jeśli nie mówi się o nietrzymaniu moczu, to oczywiście nigdy nie będzie leczone.
Choroba Crohna okołoodbytnicza może być trudna do leczenia, a wizyta u lekarza (lub przynajmniej konsultacja z lekarzem), który specjalizuje się w nieswoistym zapaleniu jelit, może być pomocna w leczeniu.