Prolaktyna to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, niewielką strukturę w mózgu, która wydziela inne hormony. Podstawową funkcją prolaktyny jest wspomaganie rozwoju piersi i inicjowanie laktacji (karmienie piersią). Poziom prolaktyny jest zwykle podwyższony u kobiet w ciąży i karmiących.
Jeśli masz nieregularne miesiączki, niepłodność lub wyciek mleka z piersi (zwłaszcza jeśli nie karmisz piersią), Twój lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić, czy poziom prolaktyny jest podwyższony.
Alessandro Contadini / E + / Getty ImagesObjawy wysokiego poziomu prolaktyny
Objawy hiperprolaktynemii (lub wysokiego poziomu prolaktyny) mogą nie występować lub kobiety mogą zauważyć, co następuje:
- Bezpłodność
- Białe mleko wycieka ze sutków
- Nieobecne, rzadkie lub nieregularne miesiączki
- Strata libido
- Bolesny lub niewygodny stosunek
- Suchość pochwy
- Trądzik
- Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (hirsutyzm)
- Uderzenia gorąca
Przyczyny
Hiperprolaktynemia lub wysoki poziom prolaktyny może być spowodowany wieloma czynnikami, takimi jak:
- Guz lub choroba przysadki
- Choroby podwzgórza
- Niedoczynność tarczycy
- Choroba nerek
- Choroba Cushinga
Leki mogą również powodować wysoki poziom prolaktyny, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (szczególnie klomipramina i dezypramina), niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. Haldol, Zyprexa i Rispolept), werapamil (na ciśnienie krwi), Reglan (metoklopramid; lek przeciw nudnościom) i blokery kwasów (H2 blokery).
Jak często występuje hiperprolaktynemia?
Stan występuje częściej u kobiet, chociaż wskaźniki chorobowości mogą się różnić w różnych populacjach. Szacunki sugerują, że w losowej próbie dorosłych około 0,4% będzie miało hiperprolaktynemię. Liczba ta wzrasta do 9 do 17% u kobiet z chorobami układu rozrodczego.
Diagnoza
Prolaktynę można łatwo zmierzyć rutynowym badaniem krwi. Ponieważ wiele czynników może wpływać na wartość krwi, kobiety powinny unikać stymulacji piersi i stosunków płciowych w noc poprzedzającą badanie. Uważa się, że prolaktyna odgrywa rolę w regulowaniu satysfakcji seksualnej i sytości.
Jeśli wynik badania krwi będzie podwyższony, lekarz może chcieć powtórzyć badanie, tym razem po co najmniej 8-godzinnym poście. Rezonans magnetyczny (MRI) można zlecić w celu wyszukania dowodów wzrostu przysadki lub uszkodzenia otaczających tkanek.
Można wykonać badania krwi w celu oceny produkcji innych hormonów przysadki i mogą być pomocne w wykluczeniu innych schorzeń powodujących podobne objawy.
Leczenie
Leczenie wysokiego poziomu prolaktyny polega na przywróceniu normalnego poziomu. Zwykle można to zrobić za pomocą leków, takich jak agoniści dopaminy, lub w poważniejszych stanach, chirurgii w celu zmniejszenia lub usunięcia guza.
Idąc dalej, gdy poziom prolaktyny znajdzie się w normalnym zakresie, lekarz może zalecić regularne monitorowanie poziomu prolaktyny poprzez wykonywanie badań krwi. Czasami może być również potrzebny rezonans magnetyczny, aby sprawdzić rozmiar guza i sprawdzić, czy nie ma wzrostu.
