Ultrasonografia przezpochwowa jest jednym z głównych narzędzi, którymi dysponuje lekarz w diagnostyce zespołu policystycznych jajników (PCOS). Do zdiagnozowania tego zespołu wykorzystuje się obrazy znalezione w USG, w połączeniu z wynikami badań krwi oraz dokładną historią pacjenta i stanem fizycznym.
Kateryna Kukota / Getty ImagesDiagnozowanie zespołu policystycznych jajników (PCOS)
Charakteryzujący się wysokim poziomem androgenów (męskich hormonów, takich jak testosteron), zespół policystycznych jajników (PCOS) jest zaburzeniem równowagi hormonów płciowych.
Ponieważ hormony te biorą udział w regulacji procesów zachodzących w organizmie, od reprodukcji po metabolizm, stan ten może prowadzić do wielu różnych oznak i objawów PCOS.
Wyłączenia PCOS
Pierwszym krokiem podczas oceny objawów, badań i wyników badań laboratoryjnych jest wykluczenie innych zaburzeń, które mogą powodować te wyniki. Te stany (które mogą wyglądać podobnie do PCOS, ale są różne) obejmują:
- Choroba tarczycy
- Hiperprolaktynemia
- Wrodzony przerost nadnerczy
- Choroba Cushinga
Różnicowanie PCOS od chorób tarczycy jest trudniejsze, ponieważ niektóre formy chorób tarczycy występują częściej u osób z PCOS, a niektóre testy stosowane do diagnozowania zaburzeń tarczycy są niedokładne u osób z PCOS.
Kryteria diagnostyczne
Kryteria Rotterdamskie, obecne kryteria diagnostyczne dla kobiet z PCOS, stanowią, że kobieta ma PCOS, jeśli spełnia dwa z następujących trzech kryteriów (z wyłączeniem wszystkich pozostałych kryteriów):
- Brak lub nieregularne cykle miesiączkowe (osiem lub mniej okresów w ciągu jednego roku). Ponieważ tylko dwa z tych trzech kryteriów muszą zostać spełnione, są kobiety, które spełniają kryteria rozpoznania PCOS pomimo regularnych comiesięcznych cykli miesiączkowych.
- Wysoki poziom androgenów we krwi lub objawy wysokiego poziomu androgenów w organizmie, takie jak trądzik, nadmierny wzrost włosów (hirsutyzm) lub łysienie typu męskiego (łysienie androgenowe). Badania krwi często ujawniają podwyższony poziom testosteronu i wolnego testosteronu, a także poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS).
- Obecność pęcherzyków - powszechnie określanych błędnie jako cysty - w badaniu ultrasonograficznym (patrz wyjaśnienie poniżej). Niektóre kryteria definiują PCOS jako posiadanie 12 lub więcej małych pęcherzyków (o średnicy od dwóch do dziewięciu mm) w obu jajnikach. Jednak w Stanach Zjednoczonych lekarze zazwyczaj nie opierają się wyłącznie na tej definicji w celu postawienia diagnozy.
Jest wiele kobiet z torbielowatymi jajnikami bez objawów hiperandrogenizmu i wiele kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, które nie mają klasycznie „torbielowatych” jajników.
Niedawne badania sugerują, że w niektórych przypadkach pomiar poziomu hormonów anty-Mullera może być użytecznym substytutem ultrasonografii przezpochwowej w diagnostyce PCOS.
Jeśli Twoja diagnoza jest niepewna
Jeśli nie masz pewności co do swojej diagnozy PCOS (lub jej braku), uzyskanie drugiej opinii nie zaszkodzi. Endokrynolodzy i endokrynolodzy rozrodowi to specjaliści medyczni, którzy posiadają dodatkowe przeszkolenie w zakresie oceny i leczenia zaburzeń hormonalnych.
Sprawdź American Society for Reproductive Medicine lub Androgen Excess and PCOS Society, aby uzyskać lokalne zalecenia.
Jak wykonuje się USG przezpochwowe?
USG przezpochwowe można wykonać w gabinecie lekarskim. Podczas zabiegu możesz zostać poproszony o wypicie do 42 uncji płynu przed badaniem, aby wypełnić pęcherz, co ułatwi zobaczenie jajników.
W pochwie umieszczana jest nasmarowana sonda ultradźwiękowa, która przesyła obraz narządów wewnętrznych na ekran. Następnie technik USG mierzy i robi zdjęcia jajników, a następnie udostępnia je lekarzowi.
Czy to boli?
Niektóre kobiety mogą odczuwać bardzo lekki dyskomfort, gdy technik naciska na dół podczas USG (pamiętaj, pełny pęcherz!), W zależności od łatwości, z jaką sonograf może zlokalizować wewnętrzne narządy rozrodcze.
Czego lekarz szuka w badaniu ultrasonograficznym?
Technik USG zbada twoją macicę, szyjkę macicy i macicę. Liczba pęcherzyków na twoim jajniku zostanie policzona, aby uzyskać tak zwaną liczbę pęcherzyków antralnych (AFC).
Co to są pęcherzyki antralne?
Pęcherzyki antralne to pęcherzyki spoczynkowe, które znajdują się w jajniku na początku każdego cyklu miesiączkowego. Mają rozmiar około 2 do 9 milimetrów (mm) (mniej niż pół cala). Wysoka liczba pęcherzyków antralnych wskazuje, że kobieta ma dużą liczbę komórek jajowych pozostających w jajniku i, w niektórych przypadkach, PCOS.
Cysty vs. mieszki włosowe w PCOS
Zarówno cysty, jak i mieszki włosowe są częstsze u kobiet z PCOS niż u kobiet bez choroby. Wiele osób myli cysty z pęcherzykami.
Pomimo swojej nazwy kobiety z PCOS zazwyczaj nie wytwarzają cyst, ale raczej pęcherzyki są używane jako część kryteriów diagnostycznych.
Zaproponowano zmianę nazwy dla PCOS, aby wyjaśnić nieporozumienia i odpowiednio przeszkolić pracowników służby zdrowia i konsumentów.
Kobiety z PCOS mają tendencję do wytwarzania pęcherzyków, które są niewielkimi zbiornikami płynu w jajniku i są wynikiem, a nie przyczyną braku równowagi hormonów płciowych. Każdego miesiąca kobieta produkuje mieszki włosowe, które dojrzewają i są uwalniane z jajników w celu zapłodnienia.
Z powodu braku równowagi hormonalnej pęcherzyki te nie dojrzewają i nie są uwalniane przez jajniki, co często prowadzi do bezpłodności.
Słowo od Verywell
Diagnoza PCOS może być czasochłonna i frustrująca. Należy najpierw wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy, a następnie ocenić objawy, takie jak zaburzenia miesiączkowania i objawy nadmiaru androgenów.
Ultrasonografia przezpochwowa może dostarczyć ważnych informacji na temat pęcherzyków (w przeciwieństwie do cyst, które przez lata doprowadziły do wielu zamieszania). Pomiar hormonu anty-Mullera może w niektórych przypadkach zastąpić USG.
Po postawieniu diagnozy można przeanalizować opcje leczenia PCOS, aby pomóc Ci poradzić sobie z wieloma irytującymi (a czasem poważnymi) konsekwencjami choroby.
.jpg)
