Kluczowe wnioski
- Domowe testy na COVID-19 dają porównywalne wyniki do testów przeprowadzanych w klinice.
- Wykonanie testu w domu może skrócić czas oczekiwania na wyniki.
- W przypadku testów domowych istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia błędów.
Food and Drug Administration (FDA) złagodziło w tym tygodniu ograniczenia dotyczące przeprowadzania testów COVID-19 w domu, umożliwiając firmom tworzenie i przesyłanie zezwoleń na stosowanie w nagłych wypadkach, aby umożliwić ludziom testowanie się w domu.
„Tego typu testy będą przełomem w naszej walce z COVID-19 i będą miały kluczowe znaczenie w obliczu ponownego otwarcia kraju” - powiedział w oświadczeniu komisarz FDA Stephen Hahn.
Ogłoszenie pojawia się po piętach badania z 22 lipca, w którym stwierdzono, że domowe testy na COVID-19 mają porównywalne wyniki do testów na COVID-19 przeprowadzonych w gabinecie lekarskim. Badanie opublikowane wJAMA, zrekrutowano 185 osób - głównie pracowników służby zdrowia - które albo odwiedziły miejsce testów dla kierowców, albo miały już pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19. Z tej grupy 41 miało pozytywne wyniki testu wymazu z nosa i gardła pobranego od lekarza, wymazu z nosa pobranego w domu samodzielnie lub obu.
Naukowcy odkryli, że czułość wymazów domowych wynosiła 80%, a swoistość 98%. Naukowcy odkryli, że wśród osób, które stosowały testy w domu, było siedem fałszywie negatywnych wyników, chociaż zwykle zdarzały się one, ludzie czekali średnio sześć dni od wystąpienia objawów, aby wykonać test.
Wrażliwość a swoistość
- Wrażliwość to odsetek osób zarażonych, które faktycznie wykazują pozytywny wynik testu.
- Specyfika to odsetek osób, które sąniezakażonych, którzy faktycznie wykazują negatywny wynik testu.
Autorzy badania zwracają uwagę na zalety testów w domu, w tym dostępność i zminimalizowaną potrzebę stosowania środków ochrony indywidualnej (ŚOI).
„To podejście jest bezpieczne i skalowalne w warunkach pandemii, pozwalając na szeroko zakrojone testowanie objawowych uczestników we wczesnym stadium choroby oraz możliwość szybkiej samoizolacji i śledzenia kontraktu” - napisali autorzy badania.
Jak dokładne są testy w domu na COVID-19?
Na rynku dostępnych jest kilka domowych testów na COVID-19, a skuteczność każdego z nich jest różna. W tym konkretnym badaniu testy wykazały około 80% dokładności w wykrywaniu COVID-19, gdy ktoś miał wirusa. To jest porównywalne, ale nie tak dobre, jak testy przeprowadzane przez dostawcę usług medycznych. Artykuł opublikowany wPostępowanie w klinice Mayomówi, że testy przeprowadzone przez dostawcę usług medycznych są do 90% dokładne.
Jak działają testy w domu na obecność COVID-19?
UczestnicyJAMApoproszono o wykonanie wymazu z nosa, który różni się od wymazu z jamy nosowo-gardłowej, który jest zwykle pobierany w gabinecie lekarskim lub w przychodni samochodowej.
„Zasadniczo chodzi o to, jak wysoko do nosa wpychany jest wacik” - mówi Susan Besser, lekarz pierwszego kontaktu w Mercy Personal Physicians w Overlea w stanie Maryland, mówi Verywell. „Wymaz ze środkowego nosa jest właśnie wprowadzany do nosa; wymaz z jamy nosowo-gardłowej znajduje się znacznie dalej - do samej tylnej części nosa, gdzie kanał łączy się z gardłem ”.
Używanie wymazu z nosa „zasadniczo przypomina dłubanie w nosie końcówką Q” - mówi David Cutler, lekarz medycyny rodzinnej z Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica w Kalifornii.„Wchodzisz w cal i trzykrotnie obracasz wymazówkę po wewnętrznej stronie nosa”.
W przypadku wymazu z nosa ważne jest, aby włożyć go „przynajmniej na tyle głęboko, aby był wilgotny” - mówi Cutler.
Podczas gdy wymaz z nosogardzieli jest podstawową metodą badania COVID-19, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) twierdzi, że wymaz z nosa jest również skuteczny. Często zdarza się, że pacjenci robią to samodzielnie; Cutler mówi, że zleci swoim pacjentom samodzielne wykonanie wymazu z nosa w gabinecie lekarskim w jego gabinecie, aby uniknąć narażenia siebie i swoich współpracowników na potencjalne aerozole wytworzone podczas testu.
Pobrany wymaz jest natychmiast umieszczany w sterylnej probówce transportowej i wysyłany do laboratorium w celu przetestowania.
Jak możesz się dokładnie i bezpiecznie sprawdzić?
Aby uzyskać dokładny odczyt za pomocą testu domowego, Besser zaleca wymazanie z obu stron nosa. „Postaraj się cofnąć tak daleko, jak to tylko możliwe, nie powodując przy tym zbytniego dyskomfortu” - mówi.
I chociaż ludzie nierzadko ranią się podczas pobierania wymazu, Besser zaleca powolne i delikatne wykonywanie wymazu z nosa. „Nie taranuj go” - mówi.
Po pobraniu wymazówki ważne jest, aby upewnić się, że wieczko tuby transportowej jest szczelnie zamknięte. „W przeciwnym razie wirus wyschnie podczas transportu” - mówi Cutler.
Jakie są ograniczenia testów w domu?
PlikJAMAautorzy badania wskazali, że istnieją ograniczenia w testowaniu w domu, w tym:
- Uszkodzenie podczas transportu. Istnieje możliwość, że próbki mogą zostać uszkodzone lub zdegradowane podczas transportu, zanim będzie można je przetestować
- Moment wykonania testu. W tym badaniu próbki domowe często pobierano dzień po przebadaniu pacjentów przez personel medyczny. W tym czasie miano wirusa u pacjentów może być niższe, co potencjalnie utrudnia uzyskanie dokładnego odczytu. Jedno badanie opublikowane wRoczniki chorób wewnętrznychw maju odkrył, że czas wykonania testu ma kluczowe znaczenie dla uzyskania dokładnego wyniku, niezależnie od rodzaju testu, który wykonujesz, zauważając, że kluczowe jest badanie w ciągu trzech dni od wystąpienia objawów.
- Możliwość uzyskania dokładnej próbki. W tym badaniu wielu uczestników było pracownikami służby zdrowia i było zaznajomionych z dokładnością wykonywania tego typu testów.
„Strategia domowa powinna być skierowana do osób na wczesnym etapie choroby, kiedy ryzyko transmisji jest największe, a poszukiwanie opieki jest mniej prawdopodobne” - twierdzą naukowcy.
Cutler jest szczególnie zaniepokojony fałszywie ujemnymi wynikami. Kilka osób w tym konkretnym badaniu otrzymało wyniki fałszywie ujemne, a osoby te prawdopodobnie przestały izolować po tym, jak wynik testu był ujemny, potencjalnie przenosząc wirusa na innych, mówi. Ale, jak mówi, jest to również problem z testowaniem przez dostawcę usług medycznych.
„Nawet najlepsze testy nie są doskonałe. Wiemy już, że brakuje nam niektórych z tych przypadków ”- mówi Cutler.
Co to oznacza dla Ciebie
Testy domowe są opcją, jeśli podejrzewasz, że masz COVID-19. Jeśli jednak wyniki są negatywne i nadal nie czujesz się dobrze, skontaktuj się z lekarzem w sprawie dalszych kroków.
-interactions.jpg)
