Jeśli kiedykolwiek zostałeś ukąszony przez latającego owada - pszczoły miodnej, szerszenia, osy, żółtej kurtki lub ognistej mrówki - wiesz już, jak reaguje twoje ciało: niektórzy ludzie mają stosunkowo łagodne reakcje na ukąszenia lub użądlenia owadów, podczas gdy inni są bardzo uczulenie i potencjalnie zagrażające życiu objawy anafilaksji, takie jak świszczący oddech i obrzęk języka i gardła, które utrudniają oddychanie.
Ale jeśli nigdy nie zostałeś ugryziony lub ukąszony, to, jak może to wpłynąć na ciebie, może być tajemnicą - i niekoniecznie taką, którą koniecznie chcesz rozwiązać. Mimo to dobrze jest zrozumieć czynniki ryzyka związane z spotkaniem z owadem, wiedzieć, jak rozpoznać objawy, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, i zapoznać się z rodzajami owadów kłujących, aby można było ich uniknąć. tak dużo, jak to możliwe, a także być w stanie powiedzieć lekarzowi, jeśli masz z nim starcie.
Ilustracja: Cindy Chung, Verywell
Przegląd
U większości osób ukąszonych przez latającego owada, takiego jak pszczoła miodna, szerszeń lub osa, wystąpi co najmniej reakcja w miejscu użądlenia - zwykle ból, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie.
Ale chociaż większość ludzi nie jest uczulona na użądlenia owadów, każdego roku tysiące ludzi udaje się na pogotowie lub szuka pomocy medycznej w przypadku potencjalnie zagrażających życiu reakcji na spotkania z latającymi owadami. Co więcej, według raportu American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) z 2013 roku, rośnie liczba osób uczulonych na użądlenia owadów.
ACAAI szacuje, że od 0,4% do 0,8% dzieci i 3% dorosłych ma ciężkie reakcje. Co więcej, ACAAI informuje, że każdego roku z powodu anafilaksji wywołanej użądleniem owadów umiera od 90 do 100 osób.
Czynniki ryzyka
Każdy może mieć ciężką reakcję alergiczną na użądlenie owada. Osoby, które wcześniej miały ogólnoustrojową reakcję na użądlenie, są bardziej narażone na reakcje zagrażające życiu.
Objawy i symptomy
Reakcja anafilaktyczna na użądlenie owada - oznaczająca ciężką reakcję, która może zagrażać życiu - może nastąpić w ciągu kilku minut i może spowodować jeden lub wszystkie z następujących objawów, zwykle w ciągu kilku minut do kilku godzin:
- Swędzenie całego ciała
- Pokrzywka lub obrzęk rozprzestrzeniający się z miejsca użądlenia
- Zaczerwienienie (zaczerwienienie skóry)
- Katar, kichanie lub kroplówka z nosa
- Swędzące załzawione oczy
- Obrzęk warg, języka i (lub) gardła
- Duszność, świszczący oddech i / lub kaszel
- Skurcze żołądka, nudności, wymioty i / lub biegunka
- Zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, niskie ciśnienie krwi lub omdlenie
- Poczucie paniki lub zbliżającej się zagłady
- Metaliczny posmak w ustach
Owady wywołujące alergie na jad
Oprócz pszczół (w tym pszczół miodnych, afrykańskich pszczół miodnych i trzmieli) istnieją inne owady latające, które mogą żądlić lub gryźć, a u osób do nich predysponowanych wywołują reakcję alergiczną. Wszystkie te stworzenia należą do rzędu Hymenoptera: żółte kurtki, szerszenie, osy i mrówki ogniste.
W tej chwili ważniejsze jest zwrócenie się o pomoc lekarską w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej na użądlenie owada, niż określenie, który błąd był odpowiedzialny. Ale ogólnie pomocne może być rozpoznanie owadów, które mogą wywoływać reakcję anafilaktyczną, i poznanie ich zwyczajów (na przykład miejsca gniazdowania), aby można było ich uniknąć.
Pszczoły
Pszczoły miodne często gniazdują w dziuplach, kłodach lub wewnątrz budynków. Z dala od ula pszczoły miodne są zwykle nieagresywne, ale mogą być bardziej agresywne, gdy ich ul jest zagrożony lub zakłócony. Ukąszenia pszczół miodnych są powszechne, gdy człowiek chodzi boso po trawniku wypełnionym koniczyną.
Są jedynym owadem żądlącym, który rutynowo pozostawia żądło na skórze ofiary, chociaż czasami robią to również inne owady żądlące. Chociaż wiele napisano o usuwaniu żądła, najlepszą metodą jest najszybsza metoda, w ciągu 30 sekund. Im dłużej żądło znajduje się w skórze, tym więcej jadu można wstrzyknąć.
Afrykanizowane (zabójcze) pszczoły miodne
Pszczoły afrykańskie (zabójcze) są znacznie bardziej agresywne niż domowe pszczoły miodne, które powstały w wyniku krzyżowania afrykańskich pszczół miodnych z krajowymi pszczołami miodnymi w Ameryce Południowej w celu zwiększenia produkcji miodu.
Ich jad jest zasadniczo taki sam jak u domowych pszczół miodnych - co oznacza, że osoba uczulona na typową pszczołę miodną będzie również uczulona na afrykańskie pszczoły miodne. Mają tendencję do użądlenia w dużych grupach, czasem setkami.
Trzmiele
Trzmiele rzadko użądlają ludzi, ponieważ są nieagresywne i zazwyczaj łagodnie wychowane. Będą żądlić, jeśli zostaną sprowokowane lub jeśli ich gniazdo zostanie zakłócone, ale są tak głośne i powolne, że osoba ma zwykle dużo czasu i ostrzeżenie, aby uciec. Gniazdują na ziemi lub w stosach ścinków trawy lub drewna i żywią się owadami i nektarem kwiatowym.
Żółte kurtki
Yellowjackets to owady podobne do os, które żyją w kopcach wbudowanych w ziemię, są zwykle agresywnymi owadami i są częstym uciążliwością na piknikach i wokół pojemników na śmieci, gdzie jest dużo jedzenia i słodkich napojów.
Ukąszenie wargi, jamy ustnej lub gardła może wystąpić, gdy napój jest pijany z otwartej puszki z napojem gazowanym, do której wczołgała się żółta kurtka. Czasami użądlenia przez żółte kurtki mogą powodować infekcję skóry, ponieważ te owady mogą przenosić bakterie.
Szerszenie
Szerszenie, w tym szerszenie żółte i białe, budują gniazda typu papier-mache na drzewach i krzewach. Owady te mogą być bardzo agresywne i żądlić ludzi z powodu łagodnych zakłóceń, takich jak koszenie trawnika lub przycinanie drzewa przez kogoś w pobliżu.
Osy
Osy budują gniazda w kształcie plastra miodu pod okapem domu lub na drzewie, krzewie lub pod meblami ogrodowymi. Zwykle są mniej agresywne niż żółte kurtki i szerszenie i żywią się głównie owadami i nektarem kwiatowym.
Zapobieganie
Mówiąc prościej, najlepszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej jest unikanie użądlenia. Oto kilka wskazówek:
- Zatrudnij wyszkolonego eksterminatora, aby wyleczył wszystkie znane gniazda w najbliższej okolicy; należy prowadzić okresowy nadzór pod kątem dalszych infestacji.
- Unikaj patrzenia lub zapachu jak kwiat. Nie noś kolorowych ubrań, kwiecistych nadruków, perfum lub innych zapachów, które przyciągają owady.
- Zawsze noś buty podczas chodzenia na zewnątrz, szczególnie po trawie.
- Podczas pracy na zewnątrz noś spodnie, koszule z długimi rękawami, rękawiczki, buty z wąskimi palcami i skarpetki.
- Zachowaj ostrożność podczas pracy wokół krzewów, krzewów, drzew i pojemników na śmieci.
- Zawsze sprawdzaj jedzenie i napoje (zwłaszcza otwarte puszki po napojach lub napoje ze słomkami) przed spożyciem, szczególnie na basenach i piknikach, gdzie znane są żółte kurtki.
Testowanie
Badanie przeprowadza się za pomocą alergicznych testów skórnych lub przeprowadzając specyficzne testy IgE na alergeny ukąszających owadów. Testy skórne są nadal preferowaną metodą, a procedura jest podobna do testów na alergie na pyłki lub zwierzęta, jednak do postawienia diagnozy może być konieczne stosowanie rosnących stężeń ekstraktów z jadu. Alergolodzy zwykle testują wszystkie owady żądlące (pszczoły, osy itp.), Ponieważ badania wykazały, że ludzie zwykle nie są w stanie określić, jaki typ owada je ukąsił.
Osoba ukąszona tylko przez jednego owada może wykazać pozytywne wyniki testów alergicznych na więcej niż jeden typ owada. W takiej sytuacji zwykle stosuje się jad wszystkich gatunków.
Kto powinien zostać przetestowany
Nie zawsze jest to jednoznaczny przypadek, który powinien zostać zbadany pod kątem alergii na pszczoły, ale ogólnie: Badanie nie jest potrzebne Jeśli dana osoba nigdy nie została ukąszona przez owada lub nigdy nie miała żadnych objawów (innych niż ból w miejscu użądlenie) w wyniku użądlenia nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek testów na alergię na jad.
Lub, jeśli dziecko lub dorosły ma dużą reakcję miejscową, w której obrzęk występuje tylko w miejscu użądlenia, zwykle nie jest to powód do wykonywania testów na jad lub podawania zastrzyków uczulających na jad. Dzieje się tak, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia anafilaksji z przyszłymi użądleniami wynosi tylko około 0% do 7% zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Kilka badań pokazuje, że te duże reakcje miejscowe można zmniejszyć stosując immunoterapię jadową. Może to być wymagane w sytuacjach, gdy użądlenia są częste, a obrzęk zaburza jakość życia lub zdolność do pracy.
Badanie jest potrzebne, jeśli osoba w każdym wieku ma objawy anafilaksji po ukąszeniu. Dzieje się tak, ponieważ osoba ma około 30% do 60% prawdopodobieństwa, że przyszłe użądlenia owadów spowodują podobną reakcję.
Ponadto, jeśli rodzicielskie obawy budzą szczególne obawy lub dziecko jest narażone na wysokie ryzyko częstych użądleń, rozsądną opcją są testy na obecność jadu i leczenie. Osoby w wieku powyżej 16 lat z tymi samymi obawami powinny poddać się testom i leczeniu jadu, biorąc pod uwagę większe ryzyko anafilaksji z przyszłymi użądleniami.
Jeśli okaże się, że dana osoba ma pozytywny wynik testu na alergię na jad, ale nie ma objawów użądlenia, prawdopodobieństwo wystąpienia anafilaksji z przyszłymi użądleniami wynosi od 5% do 15%.
Natychmiastowe leczenie ostrych reakcji
Leczenie alergii na jad obejmuje leczenie ostrej reakcji, a także zapobieganie przyszłym reakcjom. Epinefryna jest leczeniem z wyboru w przypadku anafilaksji.
Osoby z alergią na jad są zachęcane do noszenia przy sobie postaci epinefryny do samodzielnego wstrzykiwania, takiej jak Epi-Pen. Jeśli ten lek jest wymagany, potrzebna jest również natychmiastowa pomoc lekarska, a osoba powinna zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie.
Jeśli swędzenie lub pokrzywka są jedynymi objawami, wystarczy doustne leki przeciwhistaminowe, chociaż nadal zaleca się skorzystanie z pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jeśli objawy nasilą się lub obrzęk skóry wpływa na zdolność oddychania, konieczna będzie adrenalina.
Jeśli żądło pozostanie w skórze, na przykład po użądleniu pszczoły miodnej, należy je szybko usunąć, aby nie wstrzyknąć więcej jadu do żądła. Nie ściskaj żądła ani miejsca na skórze - zamiast tego zeskrob żądło brzegiem karty kredytowej. Połóż lód lub zimny kompres w miejscu użądlenia, aby zmniejszyć miejscowy obrzęk.
Traktowanie przyszłych reakcji
Aby zapobiec reakcjom na przyszłe użądlenia owadów, unikaj przebywania w pobliżu owadów żądlących.
Immunoterapia lub zastrzyki alergiczne z użyciem oczyszczonego jadu z rodzaju owadów, na które dana osoba jest uczulona, mogą wyleczyć alergię na jad. Szczepy alergiczne z użyciem czystego jadu są podawane w taki sam sposób, jak szczepionki alergiczne na alergię na pyłki.
Po otrzymaniu przez daną osobę odpowiednich dawek zastrzyków alergicznych na jad, szansa na reakcję z przyszłymi użądleniami zmniejsza się do mniej niż 5%. Po serii zastrzyków alergicznych na jad przez co najmniej trzy do pięciu lat, większość ludzi może przerwać zastrzyki bez znaczącego zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznych.
Jednak niektóre osoby z ciężkimi, zagrażającymi życiu reakcjami spowodowanymi użądleniami owadów lub osoby, które same przeszły anafilaksję po zastrzykach alergicznych na jad, mogą wymagać szczepionek alergicznych na jad na całe życie.
Dzieje się tak, ponieważ szanse danej osoby na reakcję na przyszłe użądlenia mogą powoli wzrastać, nawet do 20%, wiele lat po zaprzestaniu podawania szczepionek na jad. Ten temat jest rozwijającym się obszarem badań nad alergią na jad i wymaga starannej dyskusji między osobą a ich alergolog.
Dla osób z ciężkimi alergiami, które muszą - ze względu na zawód lub hobby - znaleźć się w sytuacji, w której mogą łatwo wystąpić ukąszenia, należy rozważyć opcję przyspieszonej immunoterapii. Przyspieszona immunoterapia, taka jak pośpiech, choć niesie ze sobą zwiększone ryzyko reakcji, może skutkować znacznie szybszą kontrolą alergii na jad jadu niż „zwykłe” zastrzyki alergiczne.
Po zastrzykach alergicznych na alergię na pszczoły
Niektórzy alergolodzy wykonują testy na alergię na jad, albo za pomocą testów skórnych, albo specyficznych testów IgE ImmunoCAP na alergeny jadu po podaniu immunoterapii jadem przez pewien czas.
Badania sugerują, że wiele dzieci, które rozpoczynają szczepienia alergiczne na użądlenia pszczół, nie kończy terapii. Należy pamiętać, że szczepionki alergiczne mogą wyleczyć alergię na użądlenie pszczoły i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zagrażającej życiu reakcji alergicznej w przyszłości, ale w pełni przebieg leczenia musi zostać zakończony.
Podsumowanie
Wszystkie osoby, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne na użądlenia owadów, powinny rozważyć posiadanie jakiejś formy ostrzeżenia medycznego, czy to bransoletki, karty portfela, czy identyfikatora przewijania. określenie ich stanu zdrowia, a także posiadanie wstrzykiwanej postaci epinefryny do natychmiastowego użycia.
Ten EpiPen należy mieć zawsze przy sobie. TSA zazwyczaj pozwala na noszenie EpiPen w bagażu podręcznym, jeśli lecisz samolotem, ale sprawdź przed sobą, aby się upewnić.
Ukąszenia pszczół są częste, a reakcje alergiczne mogą powodować ciężkie reakcje, a nawet śmierć. To powiedziawszy, rozpoznanie objawów anafilaksji i wezwanie do natychmiastowej pomocy może zmniejszyć ryzyko tych zagrażających życiu powikłań.
Większość ludzi z łagodnymi reakcjami nie potrzebuje zastrzyków, jednak zastrzyki alergiczne oferują opcję lekarstwa dla osób z poważnymi alergiami.
Należy po raz ostatni zauważyć, że większość zgonów z powodu alergii na użądlenie pszczoły występuje u osób, które nie mają znanej alergii. Wszyscy powinien znać oznaki i objawy anafilaksji oraz jak skontaktować się z pomocą w razie potrzeby.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
