Testy alergiczne mierzą, jak dana osoba reaguje na określone alergeny, takie jak pyłki drzew, sierść zwierząt domowych, żywność, leki lub pleśnie. „Pozytywny” test na alergię oznacza, że dana osoba ma specyficzne przeciwciało alergiczne na badaną substancję. Często oznacza to, że dana osoba jest uczulona na substancję, co oznacza, że osoba będzie doświadczać objawów po kontakcie z alergenem.
Astier / Getty ImagesJednak pozytywny wynik testu na alergię niekoniecznie oznacza, że dana osoba jest rzeczywiście uczulona na substancję. Osoba może mieć pozytywny wynik testu na alergię, na przykład na sierść psa, ale nie ma żadnych objawów przy kontakcie z psami. Ponadto dana osoba może mieć wiele pozytywnych testów na alergię pokarmową, ale może jeść te pokarmy bez żadnych złych reakcji.
Dlatego potrzebny jest alergolog, aby przeprowadzić i zinterpretować testy alergiczne na podstawie objawów danej osoby.
Za ważne uznawane są tylko dwa rodzaje testów alergologicznych: badanie skórne (punktowe / punkcyjne i śródskórne) oraz badanie krwi (badanie IgE swoistego dla alergenu w surowicy). Inne testy na alergie mogą być wykonywane w warunkach badawczych (np. Umieszczanie niewielkich ilości alergenu w oku, nosie lub płucach w celu zmierzenia reakcji alergicznej), ale nie są pomocne w codziennym użytkowaniu. Testy płatkowe nie są używane do testowania alergii, ale kontaktowego zapalenia skóry na różne chemikalia, które jest wywoływane przez inną część układu odpornościowego.
Liczne inne testy są przeprowadzane przez lekarzy niealergicznych lub osoby, które nazywają siebie „alergologami”, ale nie posiadają formalnego szkolenia i nie posiadają certyfikacji krajowej rady w dziedzinie alergii i immunologii. Dowiedz się więcej o tym, jakich testów unikać w diagnostyce alergii. Podczas leczenia alergii zawsze spotykaj się z formalnie przeszkolonym, certyfikowanym przez zarząd lub uprawnionym do zarządu alergologiem.
Co to jest test skórny?
Testy skórne to najstarsza i najbardziej wiarygodna forma testów alergologicznych. Ta forma badań jest wykonywana od 100 lat i nadal jest testem z wyboru w diagnostyce chorób alergicznych. Badanie rozpoczyna się od nakłucia, nakłucia lub zadrapania, która polega na umieszczeniu na skórze kropli danego alergenu (zwykle dostępnego w handlu ekstraktu pyłków, pleśni, pokarmu, sierści zwierząt itp.) Na skórze i otarciu skóry igłą .
Po zarysowaniu skóry testy rozwijają się po około 15 minutach. Może być wykonanych wiele testów skórnych, w zależności od wieku osoby, objawów i innych czynników. Pozytywny wynik testu skórnego pojawia się jako wypukły, czerwony, swędzący guzek, podobny do ukąszenia komara. Test porównuje się z kontrolą pozytywną i negatywną, czyli 2 innymi testami skórnymi umieszczonymi wraz z testowanymi alergenami.
Kontrolą pozytywną jest zwykle histamina, która powoduje podniesiony, swędzący guzek u każdego, kto nie przyjmuje leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl. Nie można być uczulonym na histaminę, ponieważ ta substancja chemiczna jest obecna w organizmie. Pozytywny wynik testu skórnego na histaminę oznacza, że jakiekolwiek testy skórne wykonane w tym samym czasie z wynikiem ujemnym są w rzeczywistości prawdziwie negatywne (a wynik negatywny nie był spowodowany tylko np. Przez osobę przyjmującą lek przeciwhistaminowy).
Kontrolą negatywną jest zwykle substancja ze słoną wodą lub solą fizjologiczną. Celem tego testu jest upewnienie się, że dana osoba nie ma działania drażniącego na skutek przekłucia igłą. Ujemny wynik testu skórnego z kontrolą negatywną gwarantuje, że pozytywne wyniki testu skórnego nie są spowodowane działaniem drażniącym ze strony osoby o bardzo wrażliwej skórze.
Jeśli wyniki punktowego testu skórnego są negatywne dla różnych alergenów, ale historia alergii danej osoby sugeruje, że wyniki te powinny być pozytywne, można przeprowadzić kolejny test, zwany śródskórnym testem skórnym. Śródskórne testy skórne, które polegają na wstrzyknięciu rozcieńczonego ekstraktu alergenu pod górną warstwę skóry za pomocą igły, mogą być w stanie zdiagnozować więcej osób z chorobą alergiczną niż za pomocą samego testu punktowego. Niestety, śródskórne testy skórne mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki, a testów tych nie można stosować w testach na alergie pokarmowe.
Test skórny przedstawia chorobę alergiczną w miniaturze. Jest to przydatne narzędzie dla ludzi, którzy mogą zobaczyć (i poczuć) ich pozytywny wynik testu skórnego, na przykład sierść kota, aby naprawdę zrozumieć, że są uczuleni na koty. To doświadczenie edukacyjne jest znacznie bardziej dramatyczne niż wręczenie osobie raportu o pozytywnym teście na alergię na kota wykonanym za pomocą badania krwi.
Jak przeprowadza się testy alergiczne na badaniu krwi?
Testy radioalergosorbentów (RAST) to przestarzała forma testów alergologicznych, polegająca na oznaczaniu swoistych przeciwciał alergicznych w próbce krwi. Chociaż RAST jest nadal dostępny, nowsze formy badań krwi pod kątem alergii obejmują stosowanie enzymatycznych testów immunosorpcyjnych (ELISA), które obejmują wiązanie przeciwciał alergicznych w próbce krwi z alergenem, co powoduje zmianę koloru, gdy wywoływacz jest dodany. Ciemność tej zmiany koloru można zmierzyć i przełożyć na stężenie lub ilość przeciwciał alergicznych w próbce krwi. Chociaż jakość badań krwi na obecność alergii poprawiła się w ostatnich latach, liczba dostępnych testów jest nadal ograniczona, a także mniejsza ilość drobnych alergenów obecnych w danym teście (takich jak określony pyłki lub sierść zwierząt domowych).
Jednak badania krwi na obecność alergii stały się ostatnio bardziej przydatne w diagnostyce i leczeniu alergii pokarmowych. Podczas gdy testy skórne na żywność mogą na podstawie rozmiaru reakcji określić, czy dana osoba jest naprawdę uczulona na żywność, badanie krwi na alergię faktycznie mierzy ilość przeciwciał uczulających na żywność. Wartość ta może pomóc ustalić, na przykład, czy dziecko prawdopodobnie wyrosło z alergii pokarmowej.
Wysoki koszt badania krwi na obecność alergii, w przeciwieństwie do tańszego testu skórnego, a także opóźnienie wyników z dni do tygodni sprawiają, że jest to mniej pożądane niż badanie skórne. Testy skórne również pozostają lepszym testem, dając mniej wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych.
Czy testy alergiczne są bezpieczne?
Testy skórne są wyjątkowo bezpieczne, zwłaszcza gdy wykonuje je alergolog mający doświadczenie w diagnostyce alergii. Reakcje alergiczne całego ciała, czasami nazywane anafilaksją, są niezwykle rzadkie w testach skórnych. Jednak biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia w rezultacie anafilaksji, testy skórne należy wykonywać wyłącznie w gabinecie lekarskim wyposażonym w sprzęt do leczenia takich reakcji.
Małe dzieci mogą być również bezpiecznie testowane na skórze, w tym niemowlęta. Zazwyczaj niemowlęta wykonują testy na alergie pokarmowe, chociaż mogą mieć również alergię na zwierzęta domowe lub roztocza.
Ponieważ badanie krwi na obecność alergii obejmuje badanie na obecność alergii na krwi danej osoby, nie ma szans, aby w wyniku badania u danej osoby wystąpiła reakcja alergiczna. Jednak szansa, że dana osoba będzie miała efekt uboczny pobierania krwi, taki jak omdlenie, nadmierne krwawienie lub infekcja, jest w rzeczywistości wyższa niż w przypadku skutków ubocznych testów alergicznych.
Niektóre grupy ludzi nie mogą mieć testów skórnych, dlatego lepszym testem jest badanie krwi na alergię. Grupy te obejmują osoby, które nie mogą odstawić leków przeciwhistaminowych; osoby z wrażliwą skórą (i „reakcją” na kontrolę negatywną), osoby przyjmujące niektóre leki na ciśnienie krwi (takie jak beta-blokery) oraz osoby z poważnymi chorobami serca i płuc, które zwiększają ryzyko wystąpienia anafilaksji. Wcześniejsze
Kiedy osoba powinna mieć wyzwanie alergenowe?
Rzucenie wyzwania osobie na alergen oznacza, że dana osoba jest celowo narażona na działanie substancji, na przykład nakłaniając ją do spożycia pokarmu, na który podejrzewa się alergię. Często przeprowadza się wyzwania żywieniowe, aby sprawdzić, czy dziecko wyrosło z alergii pokarmowej, czy też pozytywny wynik testu skórnego faktycznie oznacza alergię. Próby żywieniowe są potencjalnie bardzo niebezpieczne i powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarzy alergików, którzy mają doświadczenie w ich stosowaniu.
Rzucanie wyzwania osobie na alergeny inne niż pokarmowe, takie jak pyłki lub sierść zwierząt domowych, zwykle nie jest wykonywane w warunkach biurowych; jednak testy te mogą być przeprowadzane w środowisku akademickim lub badawczym.
