Verywell / Zorica Lakonic
Najczęstszy rodzaj alergii pokarmowej u dorosłych obejmuje mrowienie i obrzęk w jamie ustnej i wokół ust i jest wywoływany przez owoce i warzywa, a nie orzeszki ziemne, orzechy, a nawet skorupiaki. Chociaż najwięcej uwagi poświęca się alergiom na orzeszki ziemne i orzechy, w rzeczywistości bardziej prawdopodobne jest, że będziesz uczulony na nektaryny i jabłka niż na najbardziej znane alergeny.
Te reakcje na owoce i warzywa wynikają z tak zwanego zespołu alergii jamy ustnej (OAS). Kiedy masz zespół alergii jamy ustnej, zaczynasz reagować na pokarmy związane z pyłkami alergizującymi.
Jeśli masz katar w okresie pylenia, prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu alergii jamy ustnej jest większe jako osoba dorosła. Praktycznie wszyscy dorośli z OAS cierpią na alergiczny nieżyt nosa (katar) spowodowany alergią na pyłki.
Zespół alergii jamy ustnej jest czasami określany jako zespół pyłków i pokarmów lub jako „alergia pokarmowa klasy 2”.
Objawy
Jeśli masz zespół alergii jamy ustnej, nie powinieneś spodziewać się kataru. Zamiast tego objawy będą obejmować przewód pokarmowy i skórę. Te objawy mogą obejmować:
- swędzenie lub mrowienie jamy ustnej, języka lub warg
- obrzęk ust, języka i (lub) gardła (znany jako obrzęk naczynioruchowy)
- rzadko: wymioty, skurcze żołądka lub biegunka
- bardzo rzadko: anafilaksja
Często osoby z OAS będą reagować na niektóre surowe owoce lub warzywa, ale będą w stanie je tolerować, gdy będą dobrze ugotowane. Na przykład, po zjedzeniu surowego jabłka mogą swędzieć usta, ale będziesz mógł zjeść mus jabłkowy. Dzieje się tak, ponieważ niektóre białka, które powodują reakcje związane z pyłkami, rozkładają się po podgrzaniu.
Diagnoza
Diagnoza zespołu alergii jamy ustnej opiera się na historii reakcji i testów alergicznych i może okazać się wyzwaniem dla Ciebie i Twojego lekarza.
Twój lekarz zapyta Cię o historię natychmiastowych reakcji po zjedzeniu niektórych owoców lub warzyw, a także zapyta Cię o historię alergii sezonowych, kataru siennego lub kataru. Aby zidentyfikować konkretne pyłki i pokarmy, które powodują objawy, lekarz może zlecić badanie skórne lub badanie krwi RAST.
W przeciwieństwie do innych rodzajów alergii pokarmowej, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo wyzwanie żywieniowe (gdzie nie wiesz, czy jesz podejrzany pokarm) prawdopodobnie nie będzie pomocne w diagnozowaniu OAS.
Ponieważ reakcje różnią się w zależności od świeżości żywności oraz bezpośredniego kontaktu tej żywności ze skórą ust i języka, wyniki testów mogą nie być dokładne. Na przykład kapsułka przygotowanego jabłka może nie wywołać reakcji, nawet jeśli masz reakcję na zjedzenie surowego jabłka. Zamiast tego wyzwanie żywieniowe nie jest zaślepione i odbywa się ze świeżą żywnością.
Przyczyna
OAS jest spowodowany reaktywnością krzyżową między wdychanym alergenem pyłku a białkami występującymi w niektórych owocach i warzywach. Chociaż pyłek kwiatowy i żywność nie są ze sobą spokrewnione biologicznie, struktury ich białek są tak podobne, że organizm reaguje na jedno i drugie.
Najczęstszym typem OAS w Europie Północnej jest alergia na pyłki brzozy. American Academy of Allergy Asthma and Immunology zauważa, że 50% do 75% osób z alergią na pyłki brzozy ma również jakiś rodzaj OAS. Ponieważ alergia na pyłki brzozy jest tak powszechna, jest to najszerzej badane ze wszystkich stowarzyszeń OAS.
W artykule badawczym z 2019 roku odnotowano następujące powiązania wrażliwości dla pyłku brzozy, pyłku traw, ambrozji i bylicy.
- Osoby uczulone na pyłki brzozy mogą mieć objawy OAS podczas jedzenia kiwi, jabłka, gruszki, śliwki, moreli, wiśni, pomidorów, selera, marchwi, kopru włoskiego, ziemniaków, zielonego pieprzu, kminku, gruszki, orzechów laskowych, orzechów włoskich, migdałów, orzeszków ziemnych, soczewicy , fasolki
- Alergie na pyłki traw są związane z wrażliwością na melona, arbuza, pomarańczę, pomidory, kiwi, ziemniaki, boćwinę i orzeszki ziemne.
- Alergie na ambrozję są związane z nadwrażliwością na arbuza, banana, cukinię, ogórek i dynię.
- Alergie na bylicę są związane z wrażliwością na brzoskwinię, liczi, mango, winogrono, seler, marchew, pietruszkę, koper włoski, czosnek, kapustę, brokuły, kolendrę, kminek, nasiona słonecznika i orzeszki ziemne.
Można zauważyć więcej skojarzeń. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii również ma tabelę skojarzeń.
Leczenie i zarządzanie
Podobnie jak w przypadku większości alergii pokarmowych, główną metodą radzenia sobie z zespołem alergii jamy ustnej jest unikanie pokarmów wyzwalających. Niektórzy ludzie mogą potrzebować tylko unikać wyzwalaczy w ich surowej postaci.
Może się okazać, że objawy nasilają się, gdy liczba pyłków jest wysoka. W okresie pylenia może być konieczne unikanie pokarmów, które tolerujesz w innych porach roku. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych lub innych leków przeciwalergicznych, które pomogą kontrolować objawy alergicznego nieżytu nosa.
Przeprowadzono pewne badania alergii na pyłki brzozy i jabłka, które wykazały, że osoby, które otrzymały immunoterapię z powodu alergii na pyłki brzozy, są później w stanie tolerować surowe jabłka. Badania te były jednak niewielkie i nie przeprowadzono badań dotyczących innych specyficznych interakcje pyłki i pokarmy w immunoterapii.
Słowo od Verywell
Zespół alergii jamy ustnej to poważny stan, w którym będziesz musiał radzić sobie z objawami i uważnie obserwować swoje reakcje. Prawdopodobnie będziesz musiał ograniczyć jedzenie, które lubisz, szczególnie w określonych porach roku.
Większość dorosłych z tym schorzeniem nie musi nosić automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (powszechnie określanego marką Epi-Pen). Jednak niektórzy ludzie mają reakcje, które są wystarczająco poważne lub mogą być na tyle poważne, że należy im przepisać autostrzykawkę. Porozmawiaj z lekarzem o rodzaju i nasileniu reakcji na pokarmy wyzwalające.
