Termin „efekt uboczny” jest zazwyczaj źle oceniany. Wiele osób uważa, że skutki uboczne leków są z konieczności złe. Jednak zgodnie zPodręcznik stylu AMAefekt uboczny jest po prostu „wtórną konsekwencją terapii (zwykle opartej na lekach), która jest stosowana w celu skorygowania stanu zdrowia”, a zatem może być korzystna lub szkodliwa. Z drugiej strony „skutki uboczne”, „zdarzenia niepożądane” i „reakcje niepożądane” są negatywnymi konsekwencjami terapii.
Prawdopodobnie nie powinno dziwić, że wiele leków ma działanie inne niż ich przeznaczenie. Wszakże po spożyciu leki te krążą po całym organizmie i są narażone na działanie różnych układów narządów, w tym układu krążenia, oddechowego i nerwowego.
Oto pięć dziwnych i korzystnych skutków ubocznych powszechnie przepisywanych leków.
Proscar i wzrost włosów
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisteride) to lek stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). BPH to patologiczny proces, w którym gruczoł krokowy (występujący u mężczyzn) blokuje cewkę moczową, a tym samym przepływ moczu. BPH to nieprzyjemny stan, który powoduje objawy ze strony układu moczowego, takie jak częste oddawanie moczu, wahanie, nagłe parcie i osłabienie strumienia.
Proscar hamuje 5α-reduktazę, wewnątrzkomórkowy enzym, który przekształca testosteron w dihydrotestosteron. W ten sposób Proscar zmniejsza rozmiar gruczołu krokowego w ciągu kilku miesięcy i łagodzi objawy niedrożności dróg moczowych.
Aktywnym składnikiem preparatu Proscar jest finasteryd, który jest również aktywnym składnikiem leku Propecia, leku przyjmowanego w celu promowania wzrostu u osób z łysieniem typu męskiego. Innymi słowy, łysy mężczyzna przyjmujący Proscar w leczeniu BPH może również doświadczyć wzrostu włosów.
Warto zauważyć, że stężenie finasterydu w Proscar jest znacznie wyższe niż jego stężenie w Propecii. Innymi słowy, osoby przyjmujące finasteryd na BPH przyjmują około 5 mg dziennie przez kilka miesięcy; podczas gdy osoby przyjmujące finasteryd na wypadanie włosów przyjmują około 1 mg dziennie przez kilka miesięcy.
Przed zażyciem Proscar, Propecia lub innych leków na receptę skonsultuj się ze swoim lekarzem. Twój lekarz będzie wiedział, jakie dawkowanie i leczenie, jeśli w ogóle, są dla Ciebie odpowiednie.
Baklofen i ulga w zgadze
Baklofen jest środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe, który hamuje przekazywanie odruchów na poziomie rdzenia kręgowego. Stosowany jest w leczeniu spastyczności mięśni. Spastyczność obejmuje ciągłe i niepożądane skurcze jednej lub więcej grup mięśni. Spastyczność jest spowodowana urazem lub urazą (na przykład porażeniem mózgowym, stwardnieniem rozsianym lub udarem) mózgu lub rdzenia kręgowego.
Nasilenie spastyczności rozciąga się od łagodnej i tylko irytującej do poważnej i obezwładniającej. Duża spastyczność może prowadzić do przykurczów, unieruchomienia i odleżyn (odleżyn AKA lub odleżyn).
Ważne jest, aby leczyć spastyczność, ponieważ stan ten może powodować ból, wpływać na nastrój, przerywać sen i upośledzać mobilność, a także zakłócać zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności, takich jak utrzymanie higieny, korzystanie z łazienki, ubieranie się i jedzenie. Niewłaściwe leczenie spastyczności może prowadzić do trwałej deformacji lub nieprawidłowej przebudowy, w tym przykurczu ścięgien i małych mięśni, a także do skrócenia mięśni.
Oprócz leczenia różnych objawów spastyczności mięśni, takich jak bolesność, skurcze i skurcze, baklofen może również złagodzić objawy choroby refluksowej przełyku (GERD). GERD jest spowodowany nieprawidłowym zwiotczeniem dolnego zwieracza przełyku (LES) , który znajduje się między przełykiem a żołądkiem i umożliwia przejście pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Kiedy dolny zwieracz przełyku rozluźnia się nieprawidłowo, kwaśna treść żołądka wraca z powrotem do przełyku, powodując objawy GERD, takie jak zgaga, kaszel, ból gardła, ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu.
U niektórych osób z GERD baklofen może złagodzić objawy tego stanu, ponieważ hamuje przemijające relaksacje LES (TLESR), szczególnie po jedzeniu (po posiłku). Wyniki badań wskazują, że lek ten zmniejsza liczbę TLESR o 40 procent. W związku z tym leczenie GERD baklofenem jest niezgodne z zaleceniami i zwykle zarezerwowane dla osób, które nie reagują (są oporne) na konwencjonalne leczenie pompą protonową inhibitory (PPI).
Należy zauważyć, że chociaż gastroenterolodzy zaobserwowali w praktyce, że baklofen będący agonistą GABA-B pomaga w leczeniu objawów GERD, w badaniach klinicznych efekt ten nie był tak wyraźny. W przeszłości trzy firmy farmaceutyczne próbowały opracować agonistów GABA-B do leczenia GERD: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. Lesogaberan firmy AstraZeneca osiągnął najdalszy wynik w testach klinicznych; jednak naukowcy doszli do wniosku, że ten lek nie pomógł w GERD.
Po dalszych badaniach naukowcy zasugerowali, że powodem, dla którego lesogaberan nie okazał się przydatny klinicznie w badaniach klinicznych AstraZeneca, jest zbyt zróżnicowana populacja pacjentów biorących udział w badaniu. Naukowcy przetestowali lesogaberan na różnych ludziach z GERD opornym na IPP. Zamiast tego większość ludzi można scharakteryzować na podstawie przeważających objawów (na przykład zgagi, kaszlu lub zapalenia przełyku); dlatego uczestnicy powinni byli uwzględnić tylko tych, którzy przeważnie cierpieli na uporczywy refluks lub niedomykalność, doświadczyli TLESR jako przyczyny tego refluksu i byli oporni na leczenie PPI.
Innymi słowy, osoby z klasycznym GERD, w którym ciśnienie dolnego zwieracza przełyku jest zawsze niskie, prawdopodobnie nie odnoszą tak dużych korzyści z leczenia baklofenem. Zamiast tego baklofen prawdopodobnie pomaga osobom z ciężkim refluksem, u których po jedzeniu występują TLESR. Te TLESR mogą powodować spadek ciśnienia dolnego zwieracza przełyku, który można złagodzić stosując baklofen.
Viagra i poprawiona kurczliwość serca
Wszyscy wiemy, że Viagra (sildenafil) pomaga mężczyznom uprawiać seks. W szczególności zwiększa przepływ krwi do penisa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich. Oprócz ułatwienia erekcji Viagra może mieć również bardzo korzystny efekt uboczny w postaci poprawy zdrowia serca.
Wyniki metaanalizy z 2014 r. Opublikowanej wBMC Medicinesugerują, że inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), takie jak Viagra, mają właściwości przeciwremodelujące i mogą poprawiać kurczliwość serca (inotropizm). Badacze ci wysuwają hipotezę, że Viagra i inne inhibitory PDE5 mogą być przydatne w leczeniu przerostu serca i wczesnej niewydolności serca.
Warto zauważyć, że wciąż mamy wiele do wyjaśnienia w odniesieniu do wpływu inhibitorów PDE5 na zdrowie serca. Niemniej jednak warto zauważyć, że zalety Viagry mogą wykraczać poza sypialnię.
Doustne tabletki antykoncepcyjne i polepszony trądzik
Wiele młodych kobiet zauważa, że ich trądzik ustępuje po zażyciu doustnych tabletek antykoncepcyjnych (OCP), aby zapobiec ciąży. Ta poprawa nie jest przypadkowa i jest spowodowana obecnością hormonów w tabletkach antykoncepcyjnych - estrogenu i progesteronu.
W 2012 roku naukowcy należący do Cochrane Collaboration przeprowadzili poszukiwania badań, w których oceniano zastosowanie OCP w leczeniu trądziku. Ich przegląd zakończył się, obejmując 31 badań i 12579 pacjentów. Przegląd był rzetelny i „porównał dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych, pigułkę i placebo lub„ obojętny ”lub pigułkę i inną metodę leczenia trądziku”.
Naukowcy odkryli, że OCP skutecznie zmniejszają zmiany zapalne i niezapalne wtórne do trądziku twarzy. Ponadto naukowcy odkryli, że w zależności od określonych typów estrogenu i progesteronu w nich zawartych, niektóre OCP są lepsze niż inne w leczeniu trądziku. Na przykład tabletki zawierające octan cyproteronu (który obecnie nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych) działały lepiej niż te z lewonorgestrelem.
Należy jednak pamiętać, że nadal nie wiemy na pewno, które konkretne typy hormonów zawartych w OCP najlepiej pomagają w leczeniu trądziku, a jakiekolwiek twierdzenie, że jeden OCP leczy trądzik lepiej niż inne, jest jak na razie bezpodstawne. Jednak tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen nie są skuteczne w przypadku trądziku i mogą go zaostrzyć.
Innymi słowy, jeśli jeden producent OCP zdarzy się reklamować, że jego OCP działa lepiej niż OCP konkurencyjnego producenta, to od teraz twierdzenie to nie jest oparte na przekonujących dowodach naukowych. Alternatywnie, jeśli ktoś powie Ci, że obecna OCP, którą przyjmuje, pomaga bardziej w leczeniu trądziku niż poprzednia OCP, którą przyjmowała, również nie ma aktualnych podstaw naukowych dla tego stwierdzenia. Patrząc w przyszłość, intrygujące byłoby zbadanie, które rodzaje OCP najbardziej pomagają w leczeniu objawów trądziku.
Lewodopa i kreatywność
W annałach literatury medycznej istnieje długa historia łącząca choroby neuropsychiatryczne z kreatywnością. Lekarze od dawna obserwują pojawienie się nowych talentów twórczych po otępieniu czołowo-skroniowym, udarze lub uszkodzeniu skroniowym.
Lekarze jednak dopiero zaczęli badać związek między osobami przyjmującymi lewodopę i innymi agonistami dopaminy w chorobie Parkinsona a pojawieniem się nowo odkrytej kreatywności. Zainteresowanie to jest podsycane przez relacje osób z chorobą Parkinsona, które nigdy wcześniej nie publikowały książek i wierszy, które zyskały uznanie literackie. Ponadto zaobserwowano, że osoby z chorobą Parkinsona, które przyjmowały agonistów dopaminy (lewodopę), tworzyły naprawdę obszerne dzieła malowane w żywych kolorach.
Rozważ następujący fragment z artykułu z 2013 roku opublikowanego wBehawioralna neuronauka, który wyjaśnia rolę agonistów dopaminy jako wzmacniaczy kreatywności:
„To rzeczywiście niezwykłe, że wszyscy zgłaszani pacjenci z PD [chorobą Parkinsona] i ujawniającą się kreatywnością byli leczeni środkami dopaminergicznymi, w tym lewodopą i agonistą dopaminy. Chociaż niektórzy autorzy sugerowali rolę agonistów sporyszu, podobne zjawiska występowały również u nieergotów. Wydaje się zatem, że jest to wymagana konstelacja dla pojawiających się nowych talentów lub ulepszenia istniejącego pomniejszego; [sic] w obecności PD i ekspozycji na lewodopę i agonistę dopaminy ”.
Na koniec, obserwowany związek między podawaniem lewodopy a kreatywnością jest nadal dość spekulatywny. W grę mogą wchodzić również inne czynniki, w tym mechanizmy samej choroby Parkinsona, takie jak odhamowanie lub poszukiwanie nowości.
Niemniej jednak nieco uspokajająco jest myśl, że leczenie choroby Parkinsona, postępującej choroby układu nerwowego, która stopniowo pozbawia człowieka możliwości ruchu, może zainspirować pacjenta do stworzenia pięknej sztuki. Co więcej, taka twórczość artystyczna może poprawić jakość życia człowieka i zapewnić niezbędną terapię zajęciową osobom z chorobą Parkinsona.
