Oznaki i objawy raka kości

Pierwotny lub przerzutowy rak kości może objawiać się takimi objawami, jak narastający ból, obrzęk i / lub bardziej nagły, intensywny ból spowodowany złamaniem patologicznym - złamaniem, które występuje w kości osłabionej obecnością guza.

Objawy raka kości mogą być początkowo nieco trudne do ustalenia, ponieważ tego typu objawy są znacznie częściej spowodowane stanami niezłośliwymi, takimi jak urazy sportowe lub różne problemy ze stawami, w tym formy zapalenia stawów. Ponadto objawy raka kości różnią się w zależności od osoby i mogą zależeć od lokalizacji i rodzaju guza.

Częste objawy

Ból

Ogólnie ból jest najczęstszym objawem najczęstszego raka kości, kostniakomięsaka. Najczęściej występuje w kościach długich ciała, takich jak ręce i nogi.

Początkowo ból może nie być stały. Często przypisuje się to urazom fizycznym lub intensywnym ćwiczeniom fizycznym, z których oba są powszechne w młodszej populacji, która jest zwykle dotknięta kostniakomięsakiem. Objawy występują zwykle przez kilka miesięcy, zanim zostanie postawiona diagnoza - średnio około trzech miesięcy.

Ból spowodowany rakiem kości może nasilać się w nocy lub podczas używania kości. Ślady kostniakomięsaka są na ogół wynikiem bólu, który zaczyna naruszać normalny poziom aktywności i stan dobrego samopoczucia.

Typowe objawy kostniakomięsaka

• Kuśtykający
• Problemy z poruszaniem się, podnoszeniem lub chodzeniem
• Ból, tkliwość i obrzęk lub powiększenie w pobliżu stawu
• Ciepło i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
• Złamana kość w miejscu guza; kości mogą pękać podczas rutynowych, normalnych ruchów
• Można poczuć nagły, silny ból kości, która bolała od tygodni lub miesięcy

Około połowa wszystkich kostniakomięsaków zaczyna się w okolicy kolana. Najczęstszym punktem początkowym jest koniec kości udowej lub kości udowej, a następnie kość udowa lub piszczel. Kość ramienia w pobliżu barku jest trzecią pod względem częstości lokalizacją. Zajęcie innych części szkieletu, najczęściej bioder, występuje w mniej niż 10 procentach przypadków kostniakomięsaka dziecięcego.

Obrzęk

Bolesny obszar kości może również rozwinąć się obrzęk wokół niego, chociaż może to wystąpić dopiero kilka tygodni po wystąpieniu bólu kości. Niektóre osoby z rakiem kości mogą wyczuć guzek lub masę, jeśli guz kości znajduje się w miejscu, które można wykryć dotykiem.

W przypadku bólu i obrzęku są to objawy, które mogą mieć inny wzór w zależności od rodzaju raka kości. Na przykład w przypadku kostniakomięsaka, goleń, udo i ramię są częstymi miejscami nowotworowymi u dzieci i młodzieży. To w tych obszarach wraz z chorobą występuje ból i obrzęk. Niektórzy ludzie mogą utykać, jeśli guz znajduje się w nodze lub kości biodrowej.

Złamania patologiczne

Te złamania normalnie nie wystąpiłyby w zdrowych kościach. Kiedy rak rozwija się w kości, kość może zostać osłabiona. Kiedy u pacjenta wystąpi złamanie w pobliżu guza kości lub przez niego, zwykle opisuje to nagły, silny ból kości, który bolał od tygodni lub miesięcy.

Osteosarcoma jest czasami wykrywana, gdy kość osłabiona przez raka pęka w wyniku niewielkiego upadku lub wypadku.

Objawy ogólnoustrojowe

Objawy te nie są bezpośrednio związane z kością. Chociaż rak może być ograniczony do kości, mogą występować objawy, które są bardziej ogólne dla całego organizmu, znane jako objawy ogólnoustrojowe.

Na przykład osoby z rakiem kości mogą odczuwać utratę wagi i zmęczenie. Jeśli rak rozprzestrzeni się na narządy wewnętrzne, takie jak płuca, może powodować objawy również w tych miejscach - na przykład problemy z oddychaniem.

Mniej powszechne objawy

Wraz z postępem raka kości może pojawić się więcej objawów ogólnoustrojowych - to znaczy, mogą pojawić się inne objawy, które są związane z rakiem i jego wpływem na procesy zachodzące w całym organizmie, oprócz miejscowych skutków w pobliżu kości. Obejmują one:

• Zmęczenie i senność
• Gorączka
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)

Te objawy ogólnoustrojowe rzadko występują przy braku bardzo zaawansowanej choroby.

Rzadkie objawy

W kostniakomięsakach głowy i szyi

Kostniakomięsaki czaszki i kości twarzy są stosunkowo rzadkie i stanowią mniej niż 10 procent wszystkich kostniakomięsaków. Stosunek mężczyzn do kobiet jest bliski 1. Najczęściej atakowanymi kościami głowy i szyi są kość żuchwy, a następnie górna część ustna czaszki (szczęka). Mięsakomięsaki kości pozostałych kości czaszki są niezwykle rzadkie.

Nowotwory rozwijające się w kościach szyi mogą powodować stosunkowo unikalne objawy wraz z obrzękiem. W tylnej części gardła może pojawić się guz, który może powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu. Rak kości kręgosłupa może powiększać się, naciskając na nerwy, powodując drętwienie i mrowienie lub osłabienie mięśni.

W osteosarcomas Parosteal

Określona podgrupa kostniakomięsaka, kostniakomięsaka okostnego, ma objawy różniące się od typowych przypadków: minimalny ból i tkliwość w miejscu raka, a jeśli jest w charakterystycznym miejscu, pogarszające się ograniczenie zdolności do zginania i ostatecznie wyprostowania stawu kolanowego.

Guz może być obecny przez długi czas, zanim zostanie zdiagnozowany, stając się większy, zanim ból ostatecznie pojawi się w późnych fazach.

Wieloogniskowe stwardniające kostniakomięsaki

Inną rzadkością jest coś, co nazywa się wieloogniskowym kostniakomięsakiem stwardniającym, w którym wiele guzów w szkielecie rozwija się w tym samym czasie i jest obecnych w momencie diagnozy. Każdy guz wygląda tak, jakby był pierwotnym miejscem choroby na skanach, co sugeruje, że guzy kości rozwinęły się niezależnie w tym samym czasie w wielu lokalizacjach.

Objawy są podobne do bardziej typowych kostniakomięsaków, z tym wyjątkiem, że mogą wystąpić u bardzo małych dzieci i są bardziej rozpowszechnione. Nie wiadomo na pewno, czy taki rak kości pojawia się w wielu miejscach, czy też jeden z guzów jest prawdziwym początkiem choroby i szybko dał przerzuty do innych miejsc szkieletu bez przerzutów do płuc. Ponownie, jest to niecodzienny wzorzec.

Osteosarcoma po napromienianiu

Kostniakomięsak po napromienianiu występuje u osób wyleczonych z raka za pomocą radioterapii. Rozwija się w mniej niż jednym procencie przypadków.

Dowody wskazują, że kostniakomięsaki występują częściej u pacjentów otrzymujących radioterapię w większych dawkach. Objawy zwykle obejmują bolesny obrzęk w okolicy ciała poddawanej radioterapii.

Komplikacje

W przypadku kostniakomięsaka i / lub jego leczenia możliwe są różne powikłania. Lista może wydawać się przytłaczająca.

Pamiętaj, że wszystkie te komplikacje to tylko możliwości, a jedno wystąpienie nie oznacza, że ​​wszystkie z nich będą.

W rzeczywistości żadne mogą się nie zdarzyć, a jeśli przeprowadzą ścisłe monitorowanie, a zalecenia lekarza powinny pomóc w radzeniu sobie z nimi i przezwyciężaniu ich.

Możliwe powikłania kostniakomięsaka lub jego leczenia to:

• Zakażenie
• Krwawienie po operacji
• Problemy po operacji ratującej kończyny
• Problemy związane z chemioterapią:
  • Wypadanie włosów, owrzodzenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, nasilone infekcje, łatwe powstawanie siniaków i krwawień oraz uczucie zmęczenia po dchemoterapii
• Problemy związane z radioterapią:
  • Oparzenia, wypadanie włosów, nudności, biegunka, słaby wzrost kości, uszkodzenie narządów i nowe nowotwory spowodowane promieniowaniem
• Emocjonalne i fizyczne wyzwania związane z amputacją
• Problemy z sercem i płucami
• Problemy ze wzrostem i rozwojem
• Problemy z nauką
• Zmiany w rozwoju seksualnym
• Problemy z płodnością
• Powrót raka
• Wzrost innych nowotworów

Najczęstszym miejscem rozprzestrzeniania się raka z kości jest płuco, znacznie rzadziej rozprzestrzenianie się raka wykrywane jest w innych kościach i tkankach miękkich.

Gdy osteosarcoma staje się bardziej rozpowszechniona, częściej jest to konsekwencja nawrotu choroby niż stan rzeczy w momencie wstępnej diagnozy. Rozległy kostniakomięsak może obejmować ośrodkowy układ nerwowy lub przewód pokarmowy.

Śmierć z powodu kostniakomięsaka jest prawie zawsze wynikiem pogarszającego się rozprzestrzeniania się do płuc, z niewydolnością oddechową spowodowaną rozległą chorobą. Może to obejmować krwawienie do płuc, opróżnianie jednego lub obu płuc i ucisk dużych naczyń znajdujących się w pobliżu płuc. Konieczne jest ścisłe monitorowanie przez lekarza.

Kiedy zobaczyć się z lekarzem

Wiele objawów raka kości, takich jak ból i obrzęk, jest znacznie częściej spowodowanych mniej poważnymi stanami, takimi jak urazy. Ponadto u dorastających chłopców i dziewcząt często występują bóle nóg i ramion i często nie ma powodu do niepokoju. Jeśli jednak ból utrzymuje się, nasila się lub występują inne objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem kości

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na chorobę predysponującą do raka, taką jak siatkówczak lub zespół Li-Fraumeni, możesz zachować szczególną czujność na oznaki i objawy złośliwości.

Jeśli zdiagnozowano już raka kości, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy nasilają się, pojawiają się nowe objawy lub występują skutki uboczne leczenia.