Omówienie martwicy tłuszczu piersi

Piersi składają się głównie z tkanki tłuszczowej, a jeśli ta tkanka zostanie uszkodzona w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego lub radioterapii, może powstać guzek. Nazywa się to martwicą tłuszczu. Stan może być przerażający, ponieważ guzek może zarówno przypominać raka piersi, jak i wyglądać jak guz na mammografii. Ale martwica tłuszczu jest łagodnym (nienowotworowym) stanem. Chociaż czasami ludzie myślą, że może „przekształcić się” w raka, nie ma na to dowodów.

Martwica to termin medyczny używany do opisania uszkodzonej lub martwej tkanki.

Te tak zwane `` pseudoguzki '' mogą wystąpić w każdym wieku i pojawić się w dowolnym miejscu piersi, ale częściej występują u kobiet otyłych lub z bardzo dużymi piersiami.

Objawy

Martwica tłuszczu rozwija się, gdy organizm zastępuje uszkodzone komórki twardą tkanką bliznowatą. To, jak się tego doświadcza, jest różne.

• W dotyku: może wydawać się twardą, okrągłą grudką lub kawałkiem grubej skóry. Czasami komórki tłuszczowe nie zamieniają się w tkankę bliznowatą, ale umierają i uwalniają swoją zawartość. Tworzy to podobny do worka zbiór oleistego płynu zwanego cystą olejową, który może wyglądać jak gładka i gąbczasta grudka (podobna do małego winogrono).
• Ból: jest zwykle bezbolesny, ale piersi mogą być wrażliwe lub bolesne w okolicy martwicy.
• Wygląd: skóra wokół guza może wyglądać na zaczerwienioną i posiniaczoną. Może być widoczny drenaż z brodawki znajdującej się najbliżej miejsca posiniaczenia. Czasami sutek może się nieco wciągnąć do wewnątrz lub skóra piersi może zapaść się nad grudką martwicy tłuszczu.

Jedno badanie dotyczące martwicy tłuszczu wykazało, że można było wyczuć 97 procent guzków. Inne cechy martwicy tłuszczu obejmowały:

• Guzki są często okołootoczkowe (wokół brodawki) i powierzchowne (wyczuwalne tuż pod skórą).
• Zasinienie lub tkliwość były odnotowywane w 26% przypadków.
• W 14 procentach przypadków odnotowano skręcenie skóry lub wgłębienie.
• W 9% przypadków wystąpiło cofnięcie brodawki.

Po pojawieniu się martwicy tkanki tłuszczowej piersi może się ona zwiększyć, zmniejszyć lub pozostać taka sama. Może utrzymywać się latami lub ustąpić, pozostawiając zwłóknienia i zwapnienia widoczne na mammografii.

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn martwicy tłuszczu. Biorąc pod uwagę agresywność niektórych metod leczenia raka piersi, być może nie jest zaskakujące, że na tej liście znajdują się dwa.

Obrażenia

Tłuszczowa tkanka piersi może ulec uszkodzeniu po jakimkolwiek urazie piersi, na przykład uderzeniu piłką lub unieruchomieniu pasem bezpieczeństwa lub poduszką powietrzną podczas wypadku samochodowego. Czasami jednak martwica tłuszczu rozwija się bez żadnego urazu, a wiele kobiet jest z tym związanych nie pamiętam żadnej konkretnej kontuzji.

Leczenie promieniowaniem

Stosowanie promieniowania jonizującego w leczeniu komórek nowotworowych może czasami powodować obszar martwicy tłuszczu, który można pomylić z nawrotem raka piersi. Wydaje się, że częściej występuje u kobiet, które otrzymały przyspieszone częściowe napromienianie - rodzaj promieniowania podawanego tylko część piersi, w której występuje rak - a radiolodzy szukają lepszych sposobów oceny tego, w tym zastosowania systemu stopniowania.

Operacja plastyczna biustu

Każdy rodzaj operacji piersi może spowodować uszkodzenie tkanki tłuszczowej, w tym biopsje (np. Biopsja igłowa lub biopsja chirurgiczna), rekonstrukcję, redukcję i modelowanie tkanki tłuszczowej (inaczej transfer tłuszczu), czyli pobranie tłuszczu z innej części ciała i wstrzyknięty w pierś.

Martwica tłuszczu jest częstsza u osób, które przeszły operację raka piersi, a także otrzymały uzupełniającą chemioterapię, która jest podawana w celu zapobiegania nawrotowi pierwotnego guza. Stan ten staje się coraz większym problemem w przypadku przeszczepu tłuszczu podczas rekonstrukcji, ponieważ odróżnienie martwicy tłuszczu od nawrotu raka piersi może być trudne.

Diagnoza

Martwica tłuszczu może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ często wygląda i przypomina wiele innych rodzajów guzków piersi.Zarówno podczas klinicznego badania piersi, jak i mammografii lub innych badań obrazowych, guz może wyglądać jak złośliwy guz piersi - gęsty, o nieregularnym kształcie, z kolczastą obwódką i zbiorem mikrozwapnień.

Martwica tłuszczu w piersi może wydawać się nietypowym tłuszczakiem lub tłuszczakomięsakiem, typem nowotworów, które bardzo rzadko występują w tkance piersi. Jeśli tłuszcz zamienił się w płyn, w USG może wyglądać jak cysta.

Martwica tłuszczu może z czasem przybierać różny wygląd, więc kontrolne mammogramy pokażą zmianę masy.

Aby zdiagnozować martwicę tłuszczu, często potrzebna jest biopsja (usunięcie całości lub części guza w celu obejrzenia tkanki pod mikroskopem pod kątem oznak raka).

Torbiele olejowe są zwykle diagnozowane za pomocą aspiracji igłowej, rodzaju procedury biopsyjnej, w której próbka płynu jest usuwana z masy za pomocą cienkiej, wydrążonej igły, a następnie badana mikroskopowo.

Leczenie

Według American Cancer Society martwicy tłuszczu i cyst olejowych zwykle nie trzeba leczyć. Czasami martwica tłuszczu ustępuje samoistnie, ponieważ organizm z czasem ją rozkłada.

Jeśli niedawno miałaś uraz piersi lub operację i podejrzewasz martwicę tłuszczu, spróbuj ciepłych okładów i delikatnego masażu - zachowaj ostrożność, tkanka może się zagoić.

Kiedy martwica tłuszczu powoduje ból, możesz zażyć Advil (ibuprofen) lub aspirynę. W przypadku silnego bólu poproś lekarza o przepisanie leku przeciwbólowego.

Nawet jeśli objawy ustąpią, koniecznie powiedz o nich lekarzowi - i wszelkie inne zmiany w piersi.

W przypadkach, gdy guz jest duży i powoduje znaczny dyskomfort lub niepokój, można go usunąć za pomocą próżniowej igły rdzeniowej lub lumpektomii. Jeśli wykonuje się aspirację igłą w celu usunięcia płynu z torbieli olejowej, może również służyć jako leczenie. Torbiele olejowe można również usunąć chirurgicznie.

Zapobieganie

Łagodne choroby piersi, takie jak martwica tłuszczu, często pojawiają się bez wyjaśnienia, więc nie można im naprawdę zapobiec ani ich uniknąć. Ponieważ jednak nadwaga może zwiększać ryzyko choroby, utrata wagi może zmniejszyć ryzyko jej rozwoju.

Słowo od Verywell

Martwica tłuszczu może być przerażająca dla kobiet i wyzwaniem dla lekarzy. To powiedziawszy, dzięki połączeniu badań obrazowych i biopsji, jeśli to konieczne, Ty i Twój lekarz możecie być pewni, że zmiany, których doświadczacie, są pozostałością po wcześniejszym uszkodzeniu tkanki piersi i niczym więcej.